Наименование: Золофт (Zoloft)

Наименование

Золофт (Zoloft)

Действующее вещество

Сертралин* (Sertraline*)

АТХ

N06AB06 Сертралин

Фармакологическая группа

• Антидепрессанты

Фармакологическое действие

Сертралин – действующий компонент лекарства Золофт. Он останавливает реаптейк (обратный захват) серотонина, который совершают выделившие его нейроны. В результате концентрация нейромедиатора возрастает в синаптической щели и устраняется основная причина депрессивных состояний – дефицит серотонина.
Влиянием на серотониновые рецепторы обуславливается значительная коррекция психического состояния пациентов с депрессией. Она выражается в повышении настроения, устранения фобий, тревожных состояний, снижении чувства тоски, понижение аппетита. Препарат действует на 5-НТ рецепторы. На реаптейк норадреналина, дофамина влияет слабо. Не отмечено седативного, кардиотоксического эффекта, антихолинегрического действия и эффекта стимуляции. Золофт не провоцирует формирование зависимости. Длительная терапия может привести к снижению активности рецепторов адреналина в головном мозге.

Показания к применению

Золофт прописывают для лечения и предупреждения рецидивов при:
- депрессивных состояниях;
- социофобии;
- обсессивно-компульсивных расстройствах (ОКР);
- депрессиях с маниакальными состояниями;
- панических расстройствах;
- депрессиями с ощущением тревоги;
- панических расстройствах с агорафобией;
- посстравматических депрессивных расстройствах.

Способ применения

Принимают таблетки Золофт внутрь. Назначенную врачом дозу употребляют утром или вечером раз в сутки. На усвоение Золофта пища не влияет. Особенности дозирования указаны в таблице:

Состояние и особенности пациентов	Начало терапии (дозировка в мг/сут.)	Продолжение терапии (дозировка в мг/сут.)	Титрационные дозировки (мг/неделю)	Поддерживающие дозировки
Депрессия,ОКР	50	50-200	50	Минимально эффективная дозировка
Панические, посттравматические расстройства	25	50-200	50	Минимально эффективная дозировка
Социофобия	25	50-200	50	Минимально эффективная дозировка
Дети с ОКР (13-18 лет)	50	50-100	50	Минимально эффективная дозировка
Пожилые пациенты	50	50-200	50	Минимально эффективная дозировка
Пациенты с почечной недостаточностью	50	50-200	50	Минимально эффективная дозировка

Побочные действия

Потребление таблеток Золофт может сопровождаться:
- диареей;
- панкреатитом;
- головокружением;
- тремором конечностей;
- тошнотой;
- рвотой;
- эпигастральной болью;
- запором;
- сухостью во рту;
- изменением аппетита;
- гипонатриемией;
- комой;
- головной болью;
- ощущением эйфории;
- потерей сознания;
- мигренью;
- парестезиями;
- судорогами;
- гипоестезией;
- сонливостью;
- гиперкинезией;
- ажитацией;
- гипергидрозом;
- лихорадкой;
- нарушением походки;
- тахикардией;
- бессонницей;
- ночными кошмарами;
- спазмами челюстных мышц;
- непроизвольными мышечными контрактурами;
- психическими нарушениями;
- галлюцинациями;
- снижением либидо;
- галактореей;
- задержкой эякуляции;
- гинекомастией;
- приапизмом;
- алопецией;
- крапивницей;
- отеком лица;
- ангионевротическим отеком;
- фотосенсибилизацией;
- периорбитальным отеком;
- кожной сыпью;
- гипертензией;
- эпидермальным некролизом;
- синдромом Стивенса-Джонсона;
- лейкопенией;
- тромбоцитопенией;
- тахикардией;
- пальпитацией;
- кровотечениями из носа, ЖКТ;
- гематурией;
- приливами;
- гиперпролактемией;
- синдромом гипоальдостеронизма;
- гипотиреоидизмом;
- мидриазом;
- нарушениями зрения;
- гепатитом;
- маниакальными настроениями;
- печеночной недостаточностью;
- повышением уровней АлАТ, AсАT;
- повышением концентрации ХС;
- артралгией;
- энурезом;
- бронхоспазмом.

Противопоказания

Золофт не прописывают при:
- терапии ингибиторами МАО, пимозидом;
- беременности;
- гиперчувствительности к сертралину, его аналогам;
- лактации.
В педиатрии до 6 лет Золофт не используют. Крайняя осторожность необходима при:
- органических патологиях мозга;
- эпилепсии;
- истощении;
- задержке умственного развития.

Беременность

Не предлогается Золофт при беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препараты взаимодействия	Результаты взаимодействия
Анксиолитические средства	Золофт вытесняет анксиолитики из связи с белками, увеличивая их плазменный уровень
Алкогольсодержащие средства	Потенцирование угнетающего действия на ЦНС
Астемизол	Опасное сочетание! Большой риск развития желудочковых аритмий с летальным исходом. Золофт блокирует биотранформацию астемизола, удлиняет QT интервал
Антагонисты рецепторов гистамина	Золофт вытесняет антрагонисты рецепторов гистамина из связи с белками, увеличивая их плазменный уровень
Варфарин	Увеличение протромбинового времени, повышение плазменных концентраций варфарина
Препараты наперстянки	Увеличение концентрации дигоксина в плазме. Повышения риска побочных эффектов Золофта и препаратов наперстянки
Ингибиторы МАО	Судороги мышц, повышение температуры, ригидность мышц, спутанность сознания, развитие делирия, коматозные состояния, автономная нестабильность, летальный исход
Терфенадин	Опасное сочетание! Появляются фатальные аритмии типа «пируэт»
Литийсодержащие препараты	Усиление тремора конечностей
Средства с угнетающим действием на ЦНС	Усиление депрессии
Производные сульфонилмочевины	Повышение концентраций сульфонилмочевины, ее производных в плазме
Толбутамид	Изменение фармакокинетики Золофта
Цизаприд	Риск фатальных аритмий по типу «пируэт»
Циметидин	Снижение выведения сертралина
Фенитоин	Снижение концентрации сертралина в плазме
Суматриптан	Сильная астения, гиперрефлексия, экстрапирамидальные расстройства, возбуждение ЦНС

Передозировка

Зафиксированы случаи приема 13,5 г сертралина без смертельного исхода. Смертельные случаи наблюдались лишь при комбинации с иными лекарствами, алкоголем. При передозировке необходимы реанимационные мероприятия. Превышение дозировки сопровождается усиленными побочными эффектами. Как правило это ажитация, тремор, сильная тахикардия, рвота, тошнота, коматозное состояние. Гемоперфузия, диализ, усиление диуреза малоэффективны.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке Золофт имеются двух дозировок. На рынке представлены 4 фасовки:
- Золофт 50 мг №14;
- Золофт 50 мг №28;
- Золофт 100 мг №14;
- Золофт 100 мг №28.

Условия хранения

Срок хранения не должен превышать 5 лет. Температура хранения Золофта – до 30 градусов Цельсия.

Синонимы

Серената, Алевал, Солотик, Асентра, Сертралюкс, Сертралофт, Асентра, Стимулотон, Депрефолт, Депралин, Сералин, Залокс, Сертралина гидрохлорид, Торин, А-депресин, Серлифт, Адьювин, Сертралин.

Состав

1 таблетка Золофт 50 мг (100 мг) содержит сертралина гидрохлорида 0,05 г (0,1 г). Вспомогательные компоненты: дигидрофосфат кальция, МКЦ, гидроксипропилцеллюлоза, натрия карбоксиметил-крахмал, магния стеарат, ГПМЦ, макрогол, полисорбаты, титана диоксид.

Дополнительно

Две недели – необходимый перерыв между приемом Золофта и ингибиторами МАО, для предотвращения возможных летальных осложнений.
При заболеваниях печени Золофт прописывают в сниженных по сравнению с обычными дозировками.
Влияния Золофта на психомоторные функции не отмечено, однако надлежит учитывать риск побочных эффектов с ослаблением внимания и концентрации, ухудшением зрения, при принятии решения о возможности управления автомобилем. При работе с опасными механизмами в период приема Золофта нужно быть крайне осторожным.