Наименование: Зитролид (Zitrolid)

Наименование

Зитролид (Zitrolid)

Действующее вещество

Азитромицин* (Azithromycin*)

АТХ

J01FA10 Азитромицин

Фармакологическая группа

• Антибиотик, азалид [Макролиды и азалиды]

Фармакологическое действие

Зитролид – противомикробный препарат группы макролидов. Зитролид содержит азитромицин – азалид, обладающий высокой противомикробной активностью. Азитромицин создает высокие концентрации в очаге воспаления. К действию лекарства Зитролид чувствительны штаммы Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus group F, C и G.
Кроме того, азитромицин активен в отношении грамотрицательных бактерий, включая штаммы Haemophilus influenzae, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, и анаэробных микроорганизмов, включая Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp. и Clostridium perfringens.
Препарат Зитролид полезен при заболеваниях, вызванных Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdoferi, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum.
Отмечается перекрестная резистентность между антибиотиками группы макролидов.
После перорального применения азитромицин быстро абсорбируется в пищеварительном тракте. Активный компонент лекарства Зитролид устойчив в кислой среде желудка. Прием пищи несколько уменьшает биодоступность азитромицина (биодоступность при приеме до еды составляет 37%). Пик плазменной концентрации достигается в течение 2,5-3 часов.
Азитромицин нормально проникает в ткани и биологические жидкости организма, высокие концентрации создаются в воспаленных тканях (за счет способности азитромицина связываться с фагоцитами, которые доставляют активное вещество в места локализации инфекции). Несмотря на высокие концентрации азитромицина в фагоцитах, препарат Зитролид не оказывает значительного влияния на их функцию. После приема последней дозировки терапевтические концентрации азитромицина сохраняются в течение 5-7 дней.
Метаболизируется в печени путем демитилирования, метаболиты азитромицина не обладают фармакологической активностью.
Экскретируется в две фазы, период полувыведения для первой фазы составляет от 8 до 24 часов, второй фазы – от 24 до 72 часов.

Показания к применению

Зитролид используют для терапии пациентов с инфекционными заболеваниями, обусловленными возбудителями, чувствительными к азитромицину. Например Зитролид прописывают при:
Инфекционных заболеваниях дыхательных путей, а также ЛОР-органов (включая средний отит, тонзиллит, фарингит, бронхит и не госпитальную пневмонию).
Инфекционных заболеваниях мягких тканей и кожного покрова (включая импетиго, вторично инфицированные дерматиты, вторичную пиодермию, а также начальную стадию болезни Лайма).
Неосложненных инфекционных заболеваниях урогенитального тракта.
Кроме того, Зитролид прописывают в схемах эрадикации Helicobacter pylori.

Способ применения

Зитролид предназначен для перорального применения. Капсулы надлежит глотать целиком за 60 минут до или спустя 2 часа после приема пищи. Капсулы предлогается запивать достаточным количеством питьевой воды. Суточную дозу лекарства Зитролид, в основном, прописывают на 1 прием. Азитромицин предлогается принимать через равные промежутки времени. Длительность терапии и дозировки азитромицина определяет лечащий врач.
При инфекционных заболеваниях нижних и верхних отделов дыхательных путей взрослым, в основном, прописывают прием 500 мг азитромицина в сутки. Длительность терапии составляет 3 дня, общая курсовая дозировка составляет 1500 мг азитромицина.
При инфекционных заболеваниях кожи и мягких тканей, а также начальной стадии болезни Лайма взрослым, в основном, прописывают прием 1000 мг азитромицина в первый день терапии, далее переходят на прием 500 мг азитромицина в сутки. Длительность курса приема составляет 5 дней, общая курсовая дозировка 3000 мг азитромицина.
При острых неосложненных заболеваниях мочеполовой системы взрослым, в основном, прописывают прием 1000 мг азитромицина однократно.
При язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, взрослым, в основном, прописывают прием 1000 мг азитромицина в сутки в комплексе с иными лекарственными средствами. Длительность приема азитромицина составляет 3 дня.
Детям с массой тела более 45 кг, в основном, прописывают прием азитромицина в дозах, рекомендованных для взрослых.
При пропуске очередной дозировки азитромицина надлежит принять её как возможно ранее, следующая дозировка в таком случае принимается через 24 часа.

Побочные действия

При приеме лекарства Зитролид у пациентов вероятно развитие таких нежелательных эффектов, обусловленных азитромицином:
Со стороны гепатобилиарной системы и пищеварительного тракта: боль в абдоминальной области, рвота, диарея, диспепсические явления, мелена, изменение вкусовых ощущений, метеоризм, желтуха с холестазом, повышение активности печеночных ферментов. В основном у детей вероятно развитие гастрита, запоров и снижения аппетита.
Со стороны сосудов и сердца: боль в грудной клетке, ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма.
Со стороны нервной системы: сонливость, гиперкинезии, повышенная тревожность, невроз, головокружение, нарушения сна, повышенная утомляемость.
Со стороны системы крови: эозинофилия, нейтропения (данные эффекты, в основном, самостоятельно исчезают в течение 2-3 недель после окончания терапии азитромицином).
Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидоз, нефрит.
Аллергические реакции: светочувствительность, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, аллергический конъюнктивит, мультиформная эритема, анафилактический шок.
Кроме того, при приеме азитромицина вероятно развитие гипергликемии.

Противопоказания

Зитролид не используют для терапии пациентов с известной гиперчувствительностью к азитромицину и другим противомикробным средствам группы макролидов.
Зитролид не надлежит назначать пациентам с нарушениями функций почек и печени.
Капсулы Зитролид в педиатрической практике используют только для лечения детей старше 12 лет.
Зитролид надлежит с осторожностью назначать пациентам с нарушениями сердечного ритма, а также пациентам, которые получают препараты, удлиняющие интервал Q-T.
В период терапии препаратом Зитролид надлежит избегать деятельности, которая требует высокой концентрации и скорости психомоторных реакций.

Беременность

В период беременности назначение азитромицина вероятно только в случае, когда ожидаемая польза для матери существенно превышает потенциальные риски для плода.
В период лактации на время приема лекарства Зитролид надлежит прекратить грудное вскармливание. Восстанавливать кормление грудью возможно не раньше чем через 7 дней после прием последней дозировки азитромицина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При сочетанном приеме азитромицина с пищей, этиловым спиртом и антацидными средствами, содержащими соединения магния и алюминия, отмечается снижение скорости абсорбции и биодоступности азитромицина.
При одновременном использовании макролидов с варфарином вероятно усиление выраженности антикоагулянтного эффекта. При необходимости сочетанного применения азитромицина с варфарином надлежит контролировать свертываемость крови.
Зитролид при одновременном приеме увеличивет плазменные концентрации дигоксина.
Азитромицин при сочетанном использовании может увеличивать токсичность эрготамина и дигидроэрготамина.
Препарат может снижать клиренс триазолама и усиливать выраженность его фармакологических эффектов.
Вероятно повышение плазменных концентраций неизменного карбамазепина, терфенадина, гексобарбитала, циклоспорина, вальпроевой кислоты, фенитоина, бромокриптина, алкалоидов спорыньи, пероральных гипогликемических средств, а также дизопирамида и производных ксантина при сочетанном использовании с азитромицином (за счет способности азитромицина ингибировать микросомальное окисление в гепатоцитах и замедлять метаболизм вышеперечисленных средств).
Также вероятно повышение плазменных концентраций и токсичности непрямых антикоагулянтов, циклосерина, фелодипина и метилпреднизолона при сочетанном использовании с препаратом Зитролид.
При сочетанном использовании с линкозаминами эффективность лекарства Зитролид снижается.
Тетрациклины и хлорамфеникол при одновременном использовании повышают эффективность азитромицина.

Передозировка

При приеме завышенных доз лекарства Зитролид у пациентов вероятно развитие тошноты, головной боли, рвоты, диспепсических явлений и временного ухудшения слуха, вплоть до глухоты.
Специфического антидота нет. При приеме лекарства Зитролид в дозах, существенно превышающих рекомендуемые, надлежит промыть желудок и принять энтеросорбентные средства. При развитии признаков передозировки прием лекарства Зитролид отменяют и в случае необходимости проводят симптоматическую терапию.

Форма выпуска

Капсулы Зитролид по 6 штук в блистерной упаковке, в картонной пачке 1 блистерная упаковка.
Капсулы Зитролид Форте по 3 штуки в блистерной упаковке, в картонной пачке 1 блистерная упаковка.

Условия хранения

Препарат Зитролид надлежит хранить в оригинальной упаковке при температурном режиме от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности лекарства Зитролид указан на упаковке.

Синонимы

Азитромицин, Азитрус, Азицин, Хемомицин, Ормакс, Сумамед.

Состав

1 капсула лекарства Зитролид содержит:
Азитромицина – 250 мг;
Дополнительные ингредиенты.
1 капсула лекарства Зитролид Форте содержит:
Азитромицина – 500 мг;
Дополнительные ингредиенты.