Наименование: Ципромед (Cipromed)

Наименование

Ципромед (Cipromed)

Действующее вещество

Ципрофлоксацин* (Ciprofloxacin*)

АТХ

S01AE03 Ципрофлоксацин

Фармакологические группы

• Противомикробное средство, фторхинолон [Хинолоны/фторхинолоны]
• Противомикробное средство, фторхинолон [Офтальмологические средства]

Фармакологическое действие

Ципромед – противомикробный препарат из группы фторхинолонов для местного применения, обладающий широким спектром действия. Основное действующее вещество Ципромеда – ципрофлоксацин – способен подавлять ДНК-гиразу бактерий, которая отвечает за процессы суперспирализации хромосомной ДНК, нарушать синтез бактериальной ДНК, деление и рост бактерий. Ципрофлоксацин способствует появлению выраженных морфологических изменений клеточной мембраны и стенки, и быстрой гибели бактериальной клетки.
Ципромед оказывает бактерицидное воздействие на грамотрицательные микроорганизмы в период деления и покоя, благодаря своей способности вызывать лизис клеточной стенки. На грамположительные организмы Ципромед оказывает бактерицидное воздействие только в период их деления. Клетки макроорганизма не имеют ДНК-гиразу, что объясняет низкую токсичность лекарства.
Прием Ципромеда не приводит к выработке устойчивости к иным антибактериальным препаратам, не относящимся к группе ингибиторов ДНК-гиразы, что объясняет его высокую эффективность по отношению к микроорганизмам, устойчивым к пенициллинам, аминогликозидам, тетрациклинам, цефалоспоринам и многим другим антибактериальным препаратам.
К Ципромеду чувствительны аэробные грамотрицательные микроорганизмы: энтеробактерии (Escherichia coli, Citrobacter spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Edwardsiella tarda, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Yersinia spp., Enterobacter spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia marcescens, Vibrio spp.), другие грамотрицательные организмы (Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Haemophilus spp., Aeromonas spp., Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Pasteurella multocida,), внутриклеточные возбудители (Listeria monocytogenes, Bmcella spp., Legionella pneumophila, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis, Corynebacterium diphtheriae), анаэробные грамположительные микроорганизмы (Staphylococcus spp. - Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus hominis; Streptococcus spp. - Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes).
К Ципромеду резистентны большинство стафилококков, которые устойчивы по отношению к метициллину.
Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Mycobacterium avium располагаются внутриклеточно, потому характеризуются умеренной чувствительностью к Ципромеду, в связи с чем для подавления их роста необходимы высокие концентрации лекарства.
К Ципромеду устойчивы: Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, No-cardia asteroids, Clostridium difficile, а также Treponema pallidum.
Резистентность к Ципромеду развивается очень медленно в связи с тем, что после воздействия ципрофлоксацина персистирующих бактерий практически не остается, и с тем, что бактериальные клетки не имеют ферментов, которые инактивировали бы действующее вещество лекарства.
Ципрофлоксацин при местном применении быстро проникает в ткани глаза. Концентрация ципрофлоксацина после однократной инстилляции в жидкости передней камеры глаза спустя 10 минут составляет 100 мкг/мл. Наибольшая концентрация во влаге передней камеры спустя час составляет 190 мкг/мл. Концентрация лекарства через 2 часа после применения начинает снижаться, но антибактериальное воздействие Ципромеда сохраняется в тканях роговицы до 6 часов, а во влаге передней камеры сохраняется до 4 часов.
Возможна системная абсорбция лекарства после инстилляции. Препарат проникает в грудное молоко.
Средняя концентрация ципрофлоксацина при применении лекарства в течение недели с четырехкратным применением в сутки в оба глаза составляет <2 нг> Период полувыведения ципрофлоксацина из плазмы крови при местном применении достигает 4-5 часов. Ципромед экскретируется почками: в неизмененном виде – около 50%, до 10% - в виде метаболитов. Около 15% ципрофлоксацина выводится через кишечник.

Показания к применению

Ципромед применяется в офтальмологии:
- для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глаз и придатков глаза (блефарита, подострого и острого конъюнктивита, блефароконъюнктивита, кератоконъюнктивита, кератита, переднего увеита, бактериальной язвы роговицы, мейболита (ячменя), хронического дакриоцистита, инфекционных поражений глаз после попадания инородного тела или после травм);
- для пред- и постоперационной предупреждения инфекционных осложнений в офтальмохирургии.
Ципромед применяется в оториноларингологии:
- для лечения наружного отита;
- для лечения хронического и острого среднего отита;
- для лечения постоперационных инфекционных осложнений;
- для предупреждения инфекционных отитов в пре- и постоперационном периоде, при извлечении инородных тел из наружного слухового прохода, при травмах уха.

Способ применения

Ципромед глазные капли
Препарат назначается по 1-2 кап. в конъюнктивальный мешок каждого пораженного глаза. Частота инстилляций и продолжительность терапии устанавливается индивидуально врачом и зависит от тяжести заболевания.
При лечении блефаритов (простых, язвенных, чешуйчатых), острых бактериальных конъюнктивитов Ципромед прописывают по 1-2 капли 5-8 раз в день. Продолжительность лечения – 5-14 день.
При лечении кератитов Ципромед прописывают в пораженный глаз по 1 кап. 6 и более раз в день. Курс лечения составляет от 2 до 4 нед.
При лечении поражений роговицы, которые вызваны Pseudomonas aeruginosa, препарат прописывают в пораженный глаз по 1 капле 8-12 раз в день с продолжительностью терапии 2-3 недели.
При лечении передних увеитов Ципромед прописывают в пораженный глаз по 1 кап. 8-12 раз в день.
При лечении канакулитов и острых дакриоциститов препарат прописывают в пораженный глаз по 1 кап. 6-12 раз в день, при хроническом процессе – 4-8 раз в день.
Ципромед прописывают при травматическом поражении глаза и его придатков для предупреждения вторичных инфекций в пораженный глаз по 1 кап. 4-8 раз в день в течении 1-2 недель.
Ципромед прописывают после оперативных вмешательств, протекающих с перфорацией глазного яблока, для предупреждения воспалительных заболеваний по 1 капле в оперированный глаз 5-6 раз в день от 5 до 30 суток (в течении всего послеоперационного периода).
Ципромед глазная мазь
Мазь надлежит закладывать за нижние веки пораженных глаз.
Ципромед ушные капли
Перед применением Ципромеда нужно санировать наружный слуховой проход (промыть и осушить) и нагреть капли до температуры тела.
Ципромед прописывают по 5 кап. три раза в сутки в наружный слуховой проход.
Лечение Ципромедом надлежит продолжать в течение 2 суток после исчезновения основных симптомов заболевания.
Надлежит удерживать голову в запрокинутом положении после инстилляции в течение двух минут. В наружный слуховой проход возможно поместить ватную турунду.

Побочные действия

При использовании Ципромед глазных капель вероятно развитие аллергических реакций, отека век, слезотечения, светобоязни, ощущений инородного тела в глазу, снижения остроты зрения, возникновения неприятного привкуса во рту непосредственно после инстилляции, кератита, кератопатии, суперинфекции, возникновения инфильтрации или пятен роговицы. Непосредственно после закапывания вероятно появление ощущения легкого жжения в течении 2 минут, болезненности, гиперемии, зуда слизистой оболочки глаза.
При использовании Ципромед ушных капель вероятно появление аллергических реакций, ощущения жжения и зуда в области барабанной перепонки.

Противопоказания

Ципромед противопоказан пациентам, страдающим вирусным кератитом, а также при беременности, лактации, повышенной чувствительности к фторхинолонам или компонентам лекарства, детям до 1 года (для Ципромед глазных капель), детям до 2 лет (для Ципромед глазная мазь).

Беременность

Во время беременности препарат Ципромед противопоказан. На период применения Ципромеда грудное вскармливание надлежит прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ципромед фармакологически несовместим с лекарственными средствами, имеющими значение рН=3-4, которые химически или физически нестабильны.

Передозировка

При случайном приеме лекарства Ципромед внутрь вероятно появление рвоты, тошноты, головной боли, диареи, чувства тревоги, обморока.
Лечение передозировки: используются стандартные меры неотложной терапии, обеспечение поступления в организм достаточного количества жидкости. Для предотвращения кристаллурии нужно создать кислую реакцию мочи.

Форма выпуска

Ципромед глазные капли 0,3%
Флаконы 5 мл, флаконы в комплекте с капельницей-дозатором.
Флаконы-капельницы 5 мл.
Ципромед ушные капли 0,3%
Флаконы-капельницы пластиковые 10 мл.
Флаконы 10 мл в комплекте с капельницей-дозатором.

Условия хранения

Температура хранения Ципромеда не должна превышать 25 градусов Цельсия.
Беречь от детей. Беречь от света.

Синонимы

Алципро, Бетаципрол, Ифиципро, Ифиципро ОД, Квинтор, Проципро, Цепрова, Циплокс, Ципрекс, Ципробид, Лайпроквин, Ципронат, Ципрофлоксацин, Медоциприн, Ципрофлоксабол, Цифлоксинал, Ципробай, Акваципро, Ципродокс, Арфлокс, Реципро, Афеноксин, Зиндолин 250, Квинтор-250, Квипро, Липрохин, Микрофлокс, Проксацин, Сифлокс, Цефобак, Ципрова, Ципробрин, Ципровин, Ципродар, Ципроквин, Ципраз, Ципроксин, Ципролакэр, Ципролон, Ципропан, Ципросан, Цилоксан, Ципросин, Ципросол, Ципроцинал, Цитерал, Тацип, Ципринол, Цифлозин, Цифлосин, Неофлоксин, Цифлоцин, Цифран ОД, Ципрофлоксацин буфус.

Состав

Капли глазные Ципромед
В 1 мл раствора содержится:
3 мг ципрофлоксацина гидрохлорида.
Вспомогательные вещества: натрия эдетат, бензалкония хлорид, натрия гидроксид, натрия хлорид, молочная кислота, вода для инъекций.
Капли ушные Ципромед
В 1 мл раствора содержится:
3 мг ципрофлоксацина лактата.
Вспомогательные вещества: молочная кислота, бензалкония хлорид, пропиленгликоль.

Дополнительно

Ципромед – препарат для местного применения.
Глазные капли Ципромед для внутриглазных инъекций не предназначены.
Не предлогается применять Ципромед глазные капли пациентам, носящим мягкие контактные линзы, поскольку консервант, входящий в состав капель, способен откладываться в линзах и оказывать негативное влияние на ткани глаза. При ношении жестких контактных линз их надлежит вынимать перед инстилляцией лекарства Ципромед и устанавливать вновь спустя 15 минут после закапывания.
При использовании иных офтальмологических лекарственных препаратов нужно соблюдать интервал между их использованием не менее пяти минут.
Сразу после инстилляции лекарства может отмечаться замедление психомоторных реакций и снижение четкости зрения, что надлежит учитывать при вождении автотранспорта и работе с опасными движущимися механизмами.