Цикломед (Cyclomed)
Наименование: Цикломед (Cyclomed)
Название препарата (на английском)
Cyclomed
Действующее вещество
Циклопентолат* (Cyclopentolate*)
АТХ
S01FA04 Циклопентолат
Фармакологические группы
- м-Холиноблокатор [м-Холинолитики]
- м-Холиноблокатор [Офтальмологические средства]
Фармакологическое действие
Циклопентолат относится к мидриатическим средствам из группы М-холиноблокаторов.
Фармакодинамика
Нарушает передачу возбуждения в холинергических синапсах, оказывая м-холиноблокирующее воздействие.
Блокирует м-холинергические рецепторы в musculus sphincter pupillae (суживатель зрачка) и в ресничной (цилиарной) мышце глаза, что приводит к пассивному расширению зрачка и расслаблению мышцы, которая вызывает его сужение. Параллельно, в результате расслабления цилиарной мышцы, происходит парез аккомодации.
Цикломед представляет собой непрямой мидриатик средней выраженности действия.
Легко проникает через конъюнктиву глаза. Наибольшая фармакологическая активность наступает спустя 15-30 минут после однократной инстилляции лекарства. Период Т 1/2 120 минут. Длительность действия лекарства около 6-12 часов, остаточные проявления мидриаза могут сохраняться до суток. Умеренное количество лекарственного средства находится в связанном состоянии с белками крови.
Препарат одновременно вызывает минимальные системные эффекты подавления парасимпатической иннервации:
- со стороны сердечно сосудистой системы - увеличивет частоту сердечных сокращений, облегчает атриовентрикулярную проводимость;
- уменьшает тонус гладкой мускулатуры бронхов, мочевого пузыря и ЖКТ;
- уменьшает секрецию экзокринных желез;
- вызывает повышение внутриглазного давления;
- проникает через гематоэнцефалический барьер спустя час после местного применения, оказывая слабое возбуждающее воздействие на ЦНС и дыхательный центр.
Показания к применению
Проведение диагностических процедур в офтальмологии: обеспечение мидриаза при офтальмоскопии и для определения истинной рефракции на фоне спазма аккомодации во время подбора очков.
Проведение операций в офтальмологии: при экстракции катаракты.
Лечение воспалительных заболеваний глаза: для обеспечения функционального покоя переднего отдела глаза при иридоциклите, увеите, склерите, кератите, эписклерите.
Способ применения
Местный офтальмологический препарат.
С целью исследования глазного дна используется 1-3 раза с интервалом 10 минут по 1 капле, закапывают препарат в конъюнктивальный мешок.
Для достижения циклоплегии у детей требуется 2-3х кратное закапывание через каждые 15-20 минут 0,5%-1% р-ра.
С лечебной целью используется по 1 капле до 3х раз в день, в сложных случаях вероятно использование с интервалом через 4 часа.
Побочные действия
- Раздражение конъюнктивы глаза с гиперемией и чувством дискомфорта после инстилляции. Фотофобия, жжение, конъюнктивит;
- повышение внутриглазного давления;
- снижение остроты зрения во время действия лекарства;
- тошнота, головокружение, общая слабость, учащение пульса;
- аллергические реакции – кожные высыпания;
- при гиперчувствительности к препарату у детей вероятно появление слабости, сонливости, головокружения, тошноты, сухости во рту, вздутие живота, редко – увеличение ЧСС.
Противопоказания
Индивидуальная гиперчувствительность к циклопентолату или компонентам лекарства.
Глаукома и подозрение на глаукому.
Посттравматический парез сфинктера зрачка.
Требуется осторожность при назначении в возрасте до 3х лет, при ДГПЖ, при кишечной непроходимости.
Беременность
Мало изучено использование циклопентолата при беременности и грудном вскармливании. Применим если результат от применения для матери, выше рисков побочных реакций на плод.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременный прием м-холинолитиков с Цикломедом потенцирует побочные эффекты последнего.
Мезатон, Фенилэфрин усиливают фармакологическую активность Цикломеда.
Пилокарпин ослабляет фармакологическое воздействие циклопентолата.
Передозировка
При соблюдении среднетерапевтических доз случаев передозировок не наблюдалось.
Эффекты передозировки наблюдаются при приеме лекарственного средства внутрь или при превышении допустимых доз. Выражается сухостью слизистых и кожи, увеличением ЧСС, общей слабостью, нарушением речи, потерей ориентации в пространстве, атонией кишечника и мочевого пузыря.
В случае передозировки высокими дозами – паралич дыхательного центра и кома.
Лечение: антидот физостигмин – внутривенно. Первичная дозировка 2мг, при неэффективности - повторяют с интервалом 20 минут 1-2 мг. Детский возраст – дозировка 0,5мг.
Форма выпуска
Препарат в форме глазных капель - циклопентолат, 1% раствор.
Во фл. темного стекла с капельницей – 5 мл.
Во фл.-капельницах пластиковых - 5 мл.
В картонной пачке - 1 флакон.
Условия хранения
Препарат относится к Б списку. Хранится с предосторожностью, отдельно от прочих лекарственных средств. Температурный режим до 25 градусов Цельсия, не замораживая.
После вскрытия флакона хранить 1 месяц.
Синонимы
Циклоптик.
Состав
Действующее вещество - циклопентолат.
1 мл глазных капель содержит:
циклопентолата гидрохлорид 10 мг;
бензалкония хлорид ВР (консервант) 0,1 мг;
вспомогательные вещества: динатриевая соль ЭДТА; вода д/инъекций.
Группа препарата
Дополнительно
Перед назначением лекарства обязательно определяется внутриглазное давление.
Во время инстилляции нужно прижимать нижнюю слезную точку, чтоб раствор циклопентолата не попадал из конъюнктивального мешка в носоглотку.
В результате мидриаза ухудшается отток внутриглазной жидкости, что вызывает увеличение внутриглазного давления. В связи с этим не применим при глаукоме, потому что расширение зрачка может спровоцировать острый приступ глаукомы.
Интенсивно пигментированная радужка существенно устойчивей к расширению, и требуется увеличение дозы или частоты применения лекарства, что может создавать опасные предпосылки для передозировки лекарства.
Цикломед считается альтернативой атропину при аллергических реакциях или непереносимости последнего, потому что не имеет перекрестных реакций с атропином.
При фотофобии на фоне Цикломеда рекомендовано ношение солнцезащитных очков.
Запрещается вождение транспортных средств после применения Цикломеда на период до его полной элиминации из организма.
Для достижения необходимой циклоплегии при стойком или полустойком спазме аккомодации у детей рекомендовано применение курса инстилляций атропина сульфата.
У лиц приклонного возраста и при явлениях гиперметропии надлежит контролировать показатели внутриглазного давления на фоне применения Цикломеда.
