Наименование: Тропикамид

Действующее вещество

  Тропикамид* (Tropicamide*)

АТХ

S01FA06 Тропикамид

Фармакологические группы

• м-Холинолитики
• Офтальмологические средства

Состав и форма выпуска

Капли глазные	1 мл
тропикамид	5 мг
	10 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид — 7 мг; динатрия этилендиаминтетраацетат — 0,5 мг; бензалкония хлорид 50% — 0,2 мг; кислота соляная 10% — до pH около 5; вода для инъекций — до 1 мл

во флаконах полиэтиленовых по 5 мл; в коробке 1 или 2 флакона.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие - мидриатическое, холинолитическое.

Блокирует м-холинорецепторы, вызывает мидриаз и паралич аккомодации. По сравнению с атропином мидриатическое воздействие лекарства и вызываемый им паралич аккомодации значительно короче. Обладает меньшим влиянием на внутриглазное давление, однако его повышение во время применения лекарства вероятно, что надлежит учитывать у заболевших с закрытоугольной глаукомой.

Фармакодинамика

Мидриаз развивается через 5–10 мин после инстилляции и достигает максимума к 15–20 мин. Расширение зрачка сохраняется в течение 1 ч (при применении 0,5% раствора) и 2 ч (при применении 1% раствора). Максимальный паралич аккомодации после 2-кратной инстилляции 1% раствора, в среднем, возникает через 25 мин и сохраняется на протяжении 30 мин. Полное купирование паралича аккомодации наступает через 3 ч.

Всасывается в системный кровоток, вследствие чего вероятно развитие системных побочных эффектов (чаще всего наблюдаются у грудных и маленьких детей и лиц приклонного возраста).

Показания препарата Тропикамид

Обследование глазного дна и хрусталика, определение рефракции; хирургическая практика (экстракция катаракты, операции на сетчатке и стекловидном теле, лазеркоагуляция сетчатки); воспалительные заболевания глаз, профилактика развития синехий в послеоперационном периоде (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность, глаукома (закрытоугольная и смешанная первичная).

Применение при беременности и кормлении грудью

Вероятно, если ожидаемый результат терапии превышает потенциальный риск для плода.

Побочные действия

Местные реакции: нарушение аккомодации, снижение остроты зрения, повышение офтальмотонуса, развитие острого приступа закрытоугольной глаукомы, аллергические реакции.

Системные реакции: беспокойство, возбуждение, сухость во рту, дизурия, гипертермия, тахикардия.

Взаимодействие

Усиливает антихолинергический результат антигистаминных средств, три- и тетрациклических антидепрессантов, прокаинамида, хинидина, ингибиторов МАО.

При одновременном применении симпатомиметики усиливают паралич аккомодации, вызываемый Тропикамидом, парасимпатомиметики — ослабляют.

Одновременное использование с нитратами, нитритами, дизопирамидом, галоперидолом усиливает повышение внутриглазного давления у заболевших с узким углом передней камеры глаза.

Способ применения и дозы

Конъюнктивально, немного нажимая на область слезного мешка в течение нескольких минут (для уменьшения абсорбции лекарства).

Для диагностического расширения зрачка: 1 капля 1% или 2 капли 0,5% раствора (в течение 5 мин), офтальмоскопию проводят через 10 мин. При недостаточности эффекта вероятно одновременное применение с фенилэфрином.

Для определения рефракции: закапывают 6 раз с интервалом 6–12 мин. Обследование проводят через 25–50 мин после наступления паралича аккомодации.

Детям, в т.ч. грудным, — только в виде 0,5% раствора. Недоношенным детям надлежит разбавить раствор в соотношении 1:1 изотоническим раствором хлорида натрия (для профилактики развития системных эффектов — нарушения мочеиспускания, дефекации, тахикардии).

В терапевтических целях доза определяется врачом индивидуально.

Передозировка

Симптомы: при приеме внутрь — сухость кожи и слизистых оболочек, тахикардия, расширение зрачков, возбуждение, судороги; при высоких дозах — кома, паралич дыхания.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, в/в введение 1–2 мг физостигмина (через 1 ч — повторно); при судорогах — в/в введение 10–20 мг диазепама; при проявлении гипертермии — использование физических способов охлаждения.

Меры предосторожности

Перед применением надлежит снять контактные линзы. Использовать их возможно через 30 мин после инстилляции. Не надлежит использовать во время работы водителям транспортных средств в вечернее и ночное время (вероятно снижение остроты зрения).

Условия хранения препарата Тропикамид

В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Тропикамид

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.