Наименование: Тирозол (Thyrozol)

Наименование

Тирозол (Thyrozol)

Действующее вещество

Тиамазол* (Thiamazole*)

АТХ

H03BB02 Тиамазол

Фармакологическая группа

• Антитиреоидное средство [Гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства)]

Фармакологическое действие

Препарат способен нарушать синтез гормонов щитовидной железы. Действующее вещество лекарства – тиамазол – блокирует фермент пероксидазу, которая участвует в йодировании тиронина в щитовидной железе с образованием трийодтиронина и тетрайодтиронина. Таким образом, препарат способен устранять явление гипертиреоза независимо от этиологии. Препарат не влияет на процесс высвобождения тиронинов из фолликулов щитовидной железы, поэтому при терапии Тирозолом может наблюдаться некоторый латентный период перед стабилизацией в плазме крови концентраций трийодтиронинов и тетрайодтиранинов. Препарат не влияет на тиреотоксикоз, который развился вследствие высвобождения гормонов после разрушения клеток щитовидной железы. Прием лекарства уменьшает основной обмен, ускоряет выведение йодидов из щитовидной железы, увеличивет выделение гипофизом тиреотропного гормона, вследствие чего может наблюдаться гиперплазия щитовидной железы.
После однократного приема препарат воздействует в течение 24 часов.
При пероральном приеме препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте.
Практически отсутствует связывание с белками плазмы, препарат кумулирует в тканях щитовидной железы. Выводится в основном почками, некоторое количество выводится с желчью.

Показания к применению

Тиреотоксикоз;
Подготовка к хирургическому лечению тиреотоксикоза;
Подготовка к терапии радиоактивным йодом;
Длительная поддерживающая терапия тиреотоксикоза;
Профилактика тиреотоксикоза при лечении лекарствами йода (в том числе при проведении диагностики с использованием рентгеноконтрастных йодсодержащих средств), наличии латентного тиреотоксикоза, автономных аденом или тиреотоксикоза в анамнезе.

Способ применения

Таблетки предлогается принимать после еды, запивая большим количеством воды и не разжевывая. Суточную дозу зачастую делят на 2-3 приема. Препарат желательно принимать в одно и то же время суток. Продолжительность лечения и дозировки могут быть скорректированы лечащим врачом.
Зачастую препарат прописывают:
При тиреотоксикозе:
В зависимости от тяжести течения заболевания прописывают 20-40мг в сутки в течение 3-6 недель. После чего при условии нормализации функции щитовидной железы переходят на поддерживающие дозировки 5-20мг в сутки. При приеме поддерживающей дозировки рекомендован одновременный прием препаратов левотироксина. Продолжительность применения Тирозола при тиреотоксикозе может составлять до 2 лет.
При подготовке к хирургическим методам лечения тиреотоксикоза:
Зачастую прописывают по 20-40мг в сутки до достижения эутиреоидного состояния. После чего показано совместное использование с лекарствами левотироксина. В случае когда нужно сократить время подготовительного периода перед оперативными вмешательствами прописывают дополнительно прием бета-адреноблокаторов и препаратов йода. Зачастую лечение начинают за 3-4 недели до оперативного вмешательства (иногда ранее) и прекращают прием препаратов за день до операции.
При подготовке пациента к терапии радиоактивным йодом:
Прописывают 20-40мг в сутки до достижения эутиреоидного состояния. При этом надлежит учитывать, что тиамазол и производные тиомочевины могут влиять на чувствительность ткани щитовидной железы к лучевой терапии.
При проведении терапии в латентный период действия радиоактивного йода:
Зачастую прописывают по 5-20мг в сутки до наступления действия радиоактивного йода. Продолжительность терапии зачастую составляет 4-6 месяцев.
При длительной тиреостатической поддерживающей терапии:
Зачастую прописывают в комплексе с левотироксином, дозировки Тирозола колеблются от 1,25мг в сутки до 10мг в сутки в зависимости от тяжести течения заболевания и индивидуальных потребностей пациента в препарате.
При проведении предупреждения тиреотоксикоза:
Для предупреждения тиреотоксикоза при приеме препаратов йода (в том числе при использовании йодсодержащих рентгеноконтрастных средств), при наличии латентного тиреотоксикоза, автономных аденом, тиреотоксикоза в анамнезе зачастую прописывают Тирозол в дозе 10-20мг в сутки. Одновременно показан прием калия перхлората в дозе 1г в сутки. Комбинированная терапия вышеуказанными средствами проводится в течение 8-10 дней перед приемом йодсодержащих средств.
Использование лекарства у детей:
Дозировки для детей рассчитывают соответственно массы тела.
Начальная дозировка зачастую составляет 0,3-0,5мг/кг массы тела ежедневно. Поддерживающая дозировка 0,2-0,3мг/кг массы тела ежедневно. При необходимости врач может дополнительно назначить прием препаратов левотироксина.
Использование при беременности:
В период беременности терапия проводится минимальными дозами лекарства.
Минимальная разовая дозировка лекарства составляет 2,5мг, суточная – 10мг.
Использование у пациентов с нарушением функции печени:
При печеночной недостаточности начинают терапию с минимальных доз лекарства и постепенно повышая, определяют минимальную эффективную дозу лекарства.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, обратимое изменение вкусовых ощущений, холестатическая желтуха, токсический гепатит, увеличение массы тела.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: агранулоцитоз (может выражается спустя длительное время после начала терапии и требовать отмены лекарства), тромбоцитопения, панцитопения.
Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, неврит, полиневропатия.
Аллергические реакции: зуд, покраснение, кожные высыпания.
Другие: артралгия (развивается постепенно, клинические признаки артрита, в основном, отсутствуют), волчаночноподобная реакция, аутоиммунный синдром с гипогликемией, острое увеличение слюнных желез, генерализованная лимфаденопатия.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к тиамазолу и производным тиомочевины;
Агранулоцитоз во время раньше проводимой терапии карбимазолом или тиамазолом;
Гранулоцитопения, в том числе в анамнезе;
Холестаз и другие холекинетические нарушения перед началом лечения;
Период лактации;
С осторожностью прописывают препарат пациентам с зобом очень больших размеров с сужением трахеи (только кратковременная терапия в период подготовки к оперативному вмешательству), печеночной недостаточностью.

Беременность

Препарат нормально проникает через гематоплацентарный барьер и достигает в крови плода тех же концентраций что и у матери. Нужно тщательно взвесить возможные риски для плода и ожидаемую пользу для матери и применят препарат лишь в случае крайней необходимости и в минимальных дозах. Тератогенных эффектов в процессе исследований не выявлено, но у плода может развиваться гипотиреоз, зоб, может наблюдаться пониженный вес у новорожденного.
В период беременности при терапии Тирозолом не применяют левотироксин.
Тирозол в высоких концентрациях выделяется с грудным молоком, при необходимости приема лекарства в период лактации нужно отказаться от грудного вскармливания на время лечения Тирозолом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Недостаток йода в организме усиливает воздействие лекарства.
После наступления эутиреоидного состояния у пациентов продолжающих терапию Тирозолом может снизится потребность в сердечных гликозидах, аминофиллине, а также в увеличении дозировки варфарина и других антикоагулянтов.
Усиливают результат Тирозола препараты лития, бета-адреноблокаторы, резерпин, амиодарон при этом требуется коррекция дозировки Тирозола.
Прием сульфаниламидов и метамизола натрия во время лечения Тирозолом повышают риск развития лейкопении.
Лейкоген и фолиевая кислота понижают риск развития лейкопении при приеме Тирозола.
Гентамицин усиливает антитиреоидное воздействие тиамазола.
Тирозол ускоряет в организме метаболизм и элиминацию веществ, что надлежит учитывать при назначении любых препаратов и соответственно корректировать их дозировки.

Передозировка

При хронической передозировке лекарства у пациентов наблюдается увеличение щитовидной железы и развитие гипотиреоза. Острая передозировка Тирозола характеризуется миелотоксическими эффектами.
При хронической передозировке требуется отмена лекарства. В основном, после отмены происходит спонтанное восстановление функций щитовидной железы. В зависимости от стадии гипотиреоза при хронической передозировке Тирозола, после его отмены, вероятно продолжение терапии левотироксином.
При передозировке лекарства нужно промыть желудок, принять энтеросорбент. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, по 5 или 10мг действующего вещества в блистерах по 10 или 25 таблеток, по 2 или 4 блистера в картонной упаковке.

Условия хранения

Препарат хранят в сухом месте при комнатной температуре.
Срок годности – 5 лет.

Состав

1 таблетка Тирозол 5 мг содержит:
Тиамазол – 5мг;
Вспомогательные вещества.
1 таблетка Тирозол 10 мг содержит:
Тиамазол – 10мг;
Вспомогательные вещества.