Наименование: Теночек (Tenochek)

Наименование

Теночек (Tenochek)

Фармакологическое действие

Теночек – комплексный гипотензивный препарат. Активные компоненты лекарства – амлодипин и атенолол взаимно дополняют и усиливают воздействие друг друга.
Амлодипин оказывает выраженное антиангинальное и антигипертензивное воздействие, за счет снижения тонуса гладкомышечного слоя сосудов понижает общее периферическое сопротивление сосудов и понижает артериальное давление. Амлодипин понижает потребность сердечной мышцы в кислороде и нормализует энергетический баланс в клетках миокарда. Кроме того, амлодипин способствует некоторому расширению коронарных сосудов, делает лучше кровообращение, как в здоровых, так и в ишемизированных участках.
Атенолол – блокатор бета1-адренорецепторов, не обладающий мембраностабилизирующим и внутренним симпатомиметическим действием. Атенолол обладает выраженной антигипертензивной активностью, кроме того оказывает антиаритмическое и антиангинальное воздействие, которое основано на уменьшении частоты сердечных сокращений. Атенолол понижает потребность сердечной мышцы в кислороде, понижает частоту приступов стенокардии и делает лучше состояние миокарда в условиях гипоксии.
Фармакокинетика лекарства Теночек не представлена.

Показания к применению

Теночек предназначен для терапии пациентов, страдающих артериальной гипертензией и стабильной стенокардией.

Способ применения

Теночек предназначен для перорального применения. Таблетки не измельчают, в случае необходимости таблетки возможно делить по черте. Для достижения максимального терапевтического эффекта препарат Теночек надлежит принимать до приема пищи и в одно и то же время суток. Отменять препарат надлежит постепенно под контролем лечащего врача. Резкое прекращение применения лекарства может привести к развитию синдрома отмены.
Пациентам, страдающим артериальной гипертензией и стенокардией, зачастую предлогается назначение 1 таблетки лекарства Теночек в сутки.
Пациентам с нарушением функции почек и клиренсом креатинина более 10мл/мин зачастую предлогается назначение 50% от стандартной дозировки лекарства.
Пациентам с нарушением функции почек и клиренсом креатинина менее 10мл/мин зачастую предлогается назначение 25% от стандартной дозировки лекарства.
В случае необходимости дозировка лекарства может быть увеличена лечащим врачом, первые несколько недель после повышения дозировки надлежит контролировать состояние пациента.

Побочные действия

Теночек неплохо переносится пациентами. В период терапии препаратом у некоторых пациентов отмечали развитие таких нежелательных эффектов:
Со стороны сердца и сосудов: нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления, нарушение атриовентрикулярной проводимости, развитие симптомов сердечной недостаточности. Сообщалось о единичных случаях ухудшения состояния пациентов со стенокардией.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: чувство холода и тремор конечностей, чрезмерная утомляемость, головокружение, депрессивные состояния, нарушение режима сна и бодрствования, необычные сновидения, шум в ушах, судороги, а также головная боль, галлюцинации, слабость и периферическая нейропатия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, нарушения стула, сухость слизистой оболочки рта, повышение уровня печеночных ферментов и билирубина, гепатит, панкреатит.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.
Со стороны эндокринной системы: нарушения эрекции, снижение толерантности к глюкозе, гинекомастия.
Аллергические реакции: гиперемия, крапивница, кожный зуд, отек Квинке, мультиформная эритема, фотосенсибилизация.
Другие: пурпура, тромбоцитопения, образование антинуклеарных антител, потливость, алопеция, снижение остроты зрения, синдром "сухого глаза", а также конъюнктивит и миалгия. Кроме того, вероятно развитие гиперплазии десен, миастении, боли в суставах, васкулита и нарушений липидного обмена.

Противопоказания

Теночек не прописывают пациентам с индивидуальной чувствительностью к компонентам, входящим в состав лекарства.
Не надлежит назначать препарат пациентам, страдающим значительной артериальной гипотензией, атриовентрикулярной блокадой II и III степени, острой сердечной недостаточностью, синдромом слабости синусового узла, а также синоатриальной блокадой, брадикардией и хронической сердечной недостаточностью в фазе компенсации (IIБ-III стадии).
Теночек не прописывают пациентам с кардиогенным шоком, тяжелыми нарушениями периферического кровообращения, метаболическим ацидозом, сахарным диабетом, бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких, псориазом, а также тяжелыми нарушениями функции печени и почек.
Не предлогается назначать Теночек пациентам со стенокардией Принцметала и кардиомегалией без признаков сердечной недостаточности.
Препарат не используют в педиатрии.
Нужно соблюдать осторожность, назначая препарат пациентам, страдающим атриовентрикулярной блокадой I степени, стенозом устья аорты, хронической сердечной недостаточностью в фазе компенсации, тиреотоксикозом, а также феохромоцитомой, миастенией и депрессией (в настоящее время или в анамнезе).
Теночек надлежит с осторожностью назначать пациентам в возрасте старше 65 лет.
Пациенты, которые используют контактные линзы, должны учитывать, что в период терапии препаратом Теночек вероятно снижение продукции слезной жидкости.
Препарат может снижать концентрацию внимания, поэтому надлежит с осторожностью назначать его пациентам, которые управляют потенциально небезопасными механизмами и водят автомобиль.

Беременность

Нельзя назначение лекарства Теночек в период беременности и лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нельзя сочетанное использование лекарства Теночек с лекарственными средствами, ингибирующими ангиотензинпревращающий фермент.
Парентеральные блокаторы кальциевых каналов и другие антиаритмические препараты возможно вводить пациентам, получающим лечение препаратом Теночек, только в отделениях интенсивной терапии.
Средства для наркоза, а также антиаритмические препараты при сочетанном использовании могут усиливать кардиодепрессивное воздействие атенолола.
При сочетанном использовании лекарства с гипогликемическими средствами может потребоваться коррекция дозировки инсулина и пероральных противодиабетических средств.
Отмечается усиление хронотропного, батмотропного и дромотропного действия лекарства при сочетанном использовании с резерпином, альфа-метилдопой, клонидином, гуанфацином и сердечными гликозидами.
Гипотензивное воздействие атенолола снижается при одновременном использовании с эстрогенами, симпатомиметиками, ненаркотическими анальгетиками и ксантинами.
Антацидные препараты, апресин и нитроглицерин могут снижать абсорбцию атенолола при сочетанном приеме, а циметидин замедляет метаболизм атенолола.
Симпатолитические препараты увеличивают эффективность атенолола.
Отмечается усиление действия атенолола на центральную нервную систему при одновременном использовании лекарства Теночек с этиловым спиртом, седативными, нейролептическими и снотворными лекарствами, а также трициклическими антидепрессантами.
Средства для ингаляционного наркоза, хинидин, амиодарон и антагонисты кальция могут потенцировать эффекты амлодипина при сочетанном использовании.

Передозировка

Использование завышенных доз лекарства Теночек может вызвать у пациентов развитие нарушений сознания и сердечного ритма, тошноты, бронхоспазма, а также головокружения, цианоза пальцев и генерализованных судорог. Кроме того, запрещено исключать развитие рефлекторной тахикардии и чрезмерного снижения артериального давления вплоть до шока.
При передозировке или риске развития шокового состояния препарат Теночек надлежит отменить. При чрезмерном снижении артериального давления показано проведение мероприятий, направленных на поддержание функции сердечно-сосудистой системы.
При интоксикации атенололом и амлодипином нужен контроль дыхательной функции, функции сердечно-сосудистой системы, а также объема циркулирующей крови и диуреза.
По решению лечащего врача прописывают парентеральное введение кальция глюконата, атропина (в виде внутривенной болюсной инъекции 0,5-2мл), глюкагона (внутривенно струйно 1-10мг, после чего внутривенно капельно со скоростью 2-2,5мг/час), симпатомиметических средств.
При тяжелой брадикардии и нечувствительности к препаратам прописывают временную электрокардиостимуляцию.
В случае развития генерализованных судорог показано внутривенное медленное введение диазепама.

Форма выпуска

Таблетки, расфасованные по 14 штук в блистеры, по 2 блистера, помещенные в картонную пачку.

Условия хранения

Препарат Теночек годен в течение 3 лет при условии хранения в помещениях с температурой не более 25 градусов Цельсия.

Состав

1 таблетка лекарства Теночек содержит:
Атенолола – 50мг;
Амлодипина – 5мг;
Дополнительные вещества.