Наименование: Сальтос (Saltos)

Название препарата (на английском)

Saltos

Фармакологическое действие

Сальтос относится к бронхолитическим препаратам, высокоселективным бета-2-агонистам.

Его бронхолитическая активность связана с расслаблением гладкой мускулатуры бронхов. После активации бета-2 АР наступает стимуляция фермента Ац, которая, в свою очередь, образует комплекс с G-протеином, благодаря которому растет внутриклеточное содержание цАМФ. Избыток циклического аденозин-3,5-монофосфата ведет к активации протеинкиназы А, фосфорилирующей некоторые белки и обеспечивающей переход ионов кальция изнутри во внеклеточное пространство. Ингибирование гидролиза фосфоинозитида и киназы миозина ведет к открытию главных кальцийзависимых калиевых насосов, благодаря этому наступает реполяризация мембраны и следующее за ней расслабление гладких мышц бронхов.

Активный компонент Сальтоса сальбутамол может воздействовать на калиевые каналы прямо без повышения уровня цАМФ.

Сальтос способен вызвать десенситизацию бета-АР (на лимфоцитах в том числе), уменьшение их абсолютного числа.

Сальтос подавляет начальную и конечную стадии аллергической реакции. Блокируя высвобождение из базофилов БАВ, он замедляет развитие экссудативный фазы воспаления. Сальтос обладает возможностью блокировать антигензависимые нарушения мукоцилиарного клиренса и высвобождение хемотаксического фактора нейтрофилов. Клиническая эффективность Сальтоса выражается превенцией бронхоспастических состояний, улучшением ФВД при развивающемся бронхоспазме, снижении числа ночных эквивалентов удушья.

В терапевтических дозировках Сальтос не взаимодействует с альфа- и бета-1 АР, не оказывает влияния на ССС. В умеренно высоких дозировках возможны отрицательный хроно- и инотропный эффекты. Способствует дилатации коронарных сосудов. Влияние на миометрий способствует проявлению токолитической активности.

Сальтос может оказывать ряд метаболических эффектов, способствуя гипокалиемии, усиливая липолиз и гликогенолиз, приводя тем самым к гипергликемии и метаболическому ацидозу.

После перорального приема Сальтос быстро всасывается в ЖКТ, клиническая эффективность лекарства при этом длится 3–4 часа. 10% введенного сальбутамола подвергается конъюгации с плазменными белками, затем метаболизируется в печени. Выведение происходит главным образом почками в неизмененной форме.

Показания к применению

Широкое использование Сальтос нашел в терапии заболевших, страдающих ХОБЛ, включая эмфизему, БА и хронический бронхит. Высокую эффективность препарат показал в превенции бронхоспастических приступов при БА, их купировании.

В акушерской практике Сальтос используют для достижения токолитического эффекта при угрозе преждевременного родоразрешения, ИЦН, внутриутробной гипоксии плода в первых двух периодах родов, а также с профилактической целью в ходе оперативного вмешательства на беременной матке.

Способ применения

По 1 таблетке Сальтоса принимают внутрь во второй половине дня, однократно в сутки, не разжевывая.

При недостаточном клиническом ответе суточное количество лекарства увеличивают до эквивалентного 2–3 таблеткам. Тогда первый прием осуществляют утром, а последующие – через 8–12 часов, в зависимости от количества назначенного лекарства.

Побочные действия

В сфере ЦНС больные прием Сальтоса связывают с возникновением периферического тремора, общим беспокойством, краниалгиями и головокружением, избыточной возбудимостью с инсомнией и кратковременными судорогами.

Среди нежелательных эффектов Сальтоса в сфере ССС отмечаются субъективное чувство сердцебиения, падение ДАД или рост САД, тахикардия, боли в сердце стенокардического характера.

Сухость во рту, чувство жжения в области ротоглотки, тошнота, диспепсические явления – побочные эффекты Сальтоса в сфере ЖКТ.

Среди прочих нежелательных реакций на фоне терапии Сальтосом могут отмечаться парадоксальный бронхоспазм, избыточная потливость, дизурические явления, аллергическая крапивница и ангионевротический отек. Редко вероятно развитие физической или психической лекарственной зависимости.

При терапии Сальтосом вероятно повышение уровня гликемии, свободных ЖК, снижение плазменной концентрации калия.

Противопоказания

Сальтос не используют у лиц с выявленной избыточной чувствительностью к его составляющим.

Препарат запрещен к применению у беременных в роли бронхолитика, детей до 12 лет.

Сальтос не прописывают лицам с ИБС, АГ, декомпенсированной ХСН, при грубых аритмиях (пароксизмальная тахикардия, политопные экстрасистолии с желудочковой локализацией), кардиомиопатиях, сердечных пороках.

Препарат запрещен у пациентов с диагностированной феохромоцитомой, гиперфункцией тиреоидной железы, декомпенсированным СД, при печеночно-почечной декомпенсации, глаукоме, стенозе пилородуоденального участка, в случае приема неселективных бета-адреноблокаторов.

Беременность

Сальтос соответствует С категории по характеру действия на плод по классификации FDA. Использование его во время гестации нельзя.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При применении ксантинов на фоне терапии Сальтосом высока вероятность развития аритмий.

Ингаляционные анестетики и леводопа при одновременном применении с Сальтосом могут вызывать тяжелые желудочковые тахиаритмии.

Потенцирование бронхолитического эффекта Сальтоса происходит при синхронном применении его с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами. При такой комбинации средств вероятно развитие тяжелой артериальной гипотензии.

Применение неселективных бета-адреноблокаторов на фоне терапии Сальтосом может способствовать возникновению тяжелого бронхоспазма.

Диуретики и ГКС потенцируют гипокалиемическое свойство Сальтоса.

Сальтос потенцирует воздействие стимуляторов ЦНС.

При назначении Сальтоса больным, принимающим гормонозамещающую терапию на фоне тиреоидной патологии, повышается риск и интенсивность побочных реакции этих препаратов в сфере ССС.

Передозировка

При приеме избыточного количества Сальтоса отмечается тошнота, головокружение,

резкое падение АД, мышечный тремор, судорожная готовность, галлюцинаторный синдром с избыточной возбудимостью.

С целью терапии передозировки Сальтосом прибегают к симптоматической, поддерживающей терапии наряду с дезинтоксикационными мероприятиями.

Назначение селективных бета адреноблокаторов надлежит проводить с осторожностью у лиц с БА в анамнезе.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме. Каждая таблетка Сальтоса округлой формы, покрыта белой пленочной оболочкой. 30 таблеток Сальтоса упакованы в полимерный флакон и картонную коробку с прилагающейся аннотацией.

Условия хранения

Сальтос относится к препаратам списка Б.

Хранить его надлежит в темном месте в заводской упаковке при комнатной температуре. Беречь от попадания в руки детей.

Синонимы

Асталин, Вентолин, Алопрол, Волмакс, Салмо, Сальбутабс, Сальбутамол, Эвохалер, Саламол-Эко.

Состав

В 1 таблетке Сальтоса заключено 7,23 мг активного компонента сальбутамола гемисукцината.

Вспомогательные компоненты: ацетат целлюлозы, натрия хлорид, карбоксиметил целлюлоза натрия, дибутилфталат, стеарат магния, низкомолекулярный поливинилпирролидон медицинский.

Группа препарата

Стимуляторы бета-адренорецепторов

Нозологическая классификация (МКБ-10)

АТХ

R03CC02

Производитель

ЗАО «Пульмомед» (РФ)

Дополнительно

Таблетки Сальтоса с нарушенной оболочкой непригодны к пероральному приему.

Отпускается в безрецептурном формате.