Наименование: Риабал (Riabal)

Наименование

Риабал (Riabal)

Действующее вещество

Прифиния бромид* (Prifinium bromide*)

АТХ

A03AB18 Прифиния бромид

Фармакологическая группа

• м-Холинолитики

Фармакологическое действие

Действующее вещество прифиния бромид считается М-холиноблокатором из группы четвертичных аммониевых соединений. Он влияет на М-холинорецепторы различной локализации: желудка, кишечного тракта, желчевыводящих, мочеполовых путей, избирательно блокирует их, вследствие этого они теряют чувствительность к ацетилхолину, который образуется в окончаниях парасимпатических нервов. Благодаря этому хорошо устраняется и предупреждается спазм гладкой мускулатуры матки, мочеточников, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, пищевода и кишечника, понижается тонус гладкой мускулатуры, ослабляется перистальтика, снижается продуцирование HCl, пепсина, уменьшается активность выделения секретов поджелудочной железой.
Риабал не протекает через гематоэнцефалический барьер. Он не оказывает токсического влияния на организм, поэтому его длительное использование не имеет разрушающего действия для печени, почек и кроветворной системы организма.
При употреблении перорально Риабал мало всасывается в желудке и кишечном тракте. Cmax в крови наступает через 120 минут после приема лекарства per os и находится на уровне 7-15 нг/мл. Период полувыведения лекарства составляет где-то 120 мин. Риабал выводится из организма через почки и с каловыми массами. Где-то половина лекарства выводится с мочой неизмененной.

Показания к применению

Болевой синдром, возникающий в результате спазма и повышенной перистальтики желудочно-кишечного тракта при следующих заболеваниях:
- острый гастрит;
- обострение хронического гастрита;
- язва желудка и ДПК;
- энтероколиты;
- синдром раздраженного толстого кишечника;
- болевой синдром в результате спазма гладкой мускулатуры и дискинезии желчевыводящих путей, желчного пузыря, при калькулезном холецистите;
- боль при воспалении поджелудочной железы.
Болевой синдром, вызванный спазмом мочеполовых путей:
- альгодисменоррея;
- мочекаменная болезнь;
- воспаления мочевого пузыря (цистит).
Риабал используют в роли подготовки перед инструментальным и рентгенологическим обследованием ЖКТ.
Он показан при рвоте, вздутии живота, спазмах гладких мышц ЖКТ (кишечных коликах) у новорожденных и годовалых детей.
Симптоматическая терапия органических заболеваний ЖКТ. Рвота (при остром гастроэнтерите, гипертермии, внутричерепной гипертензии; после проведения лучевой терапии).
Болевой синдром в животе в результате нарушенной функции толстого кишечника, сопровождающейся симптоматикой кишечной непроходимости и метеоризмом.

Способ применения

Таблетки прописывают для перорального приема детям от 6 до 12 лет в суточной дозе 60-90мг/день, разделенной на 3 приема. Для детей > 12 лет и взрослых суточная дозировка составляет 90-180мг/день, разделенная на 3 приема. При возникновении приступа острого болевого синдрома взрослым прописывают до 90 мг однократно.
Для детей до 6-летнего возраста существует Риабал в виде сиропа. Сироп прописывают перорально : новорожденный и ребенок до 3-х месяцев – суточная дозировка 6 мг/день в три приема, ребенок 3-6 месяцев – суточная дозировка до 6-12 мг/день в три приема, ребенок 6 месяцев-1 год – 12 мг/день в три приема, ребенок 1-2 лет- 30 мг/день в три приема, ребенок 2-6 лет – 30-60 мг/день в три приема, ребенок 6-12 лет – 60-120 мг/день в три приема. Курс лечения продолжительностью от одной до двух недель.
Риабал в виде инъекционного раствора прописывают для подкожного, внутримышечного или внутривенного введения взрослым. Разовая дозировка составляет 1-2 мл, наибольшая разовая дозировка – 30 мг. Среднетерапевтическая суточная дозировка от 22,5 до 45 мг, наибольшая среднетерапевтическая суточная дозировка 90 мг. Средняя дозировка на курс составляет 22,5 -450 мг, наибольшая курсовая дозировка – 900 мг.
Внутривенно Риабал вводят медленно, в течение где-то 1 минуты. При быстром введении Риабала вероятно возникновение резкого падение артериального давления, что приведет к развитию шокового состояния. Риабал возможно вводить в/в в 0,9% растворе NaCl.

Побочные действия

Вероятно возникновение аллергии по типу отека Квинке, крапивницы, покраснения и зуда кожных покровов. Также иногда возникает сухость во рту, нарушения зрения, запоры, учащенное сердцебиение, приливы, повышение артериального давления, общая слабость, тошнота, головная боль, сонливость, возможна задержка мочеиспускания, повышение внутриглазного давления.

Противопоказания

Противопоказан в случае известной чувствительности к составляющим препарат компонентам. Повышенное внутриглазное давление (глаукома), аденома простаты, наличие конкрементов в желчном пузыре и почках с диаметром больше 1 см (по результатам ультразвукового исследования), острая задержка мочи, атония кишечника, мегаколон, желудочно-кишечное кровотечение.
Заболевания сердечно - сосудистой системы, при которых возникновение тахикардии нежелательно: мерцательная аритмия, синусовая тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, стеноз митрального клапана, гипертоническая болезнь, острое кровотечение; гипертермия (снижается работа потовых желез и вероятно нарастание температуры).
Рефлюкс-эзофагит, паралитическая кишечная непроходимость, тиреотоксикоз, ощущение сухости во рту, ОПН, печеночная недостаточность, быстрая утомляемость мышц, болезнь Дауна, паралич центрального генеза у детей, автономная невропатия, гестоз беременных, ахилия, недостаточная секреторная функция поджелудочной железы, неспецифический язвенный колит, хронические заболевания бронхолегочной системы.

Беременность

При вынашивании беременности прием Риабала не противопоказан. Во время кормления грудью прием лекарства возможен если ожидаемый результат от приема лекарства больше возможного риска.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает воздействие наркотических анальгетиков, антидепрессантов, антигистаминных, антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), противопаркинсонических и М-холиноблокирующих лекарственных средств. Возрастает риск потенцирования действия препаратов и их побочных влияний.

Передозировка

Возникает при превышении среднетерапевтической дозировки в 10 раз (наступает блокирование передачи нервных импульсов в ганглиях) и выражается слабостью, головокружением, тахикардией, ортостатической гипотензией, возникновением галлюцинаций. При превышении среднетерапевтической дозировки в 100 раз вероятно наступление паралича дыхательной мускулатуры.
Лечение заключается в проведении искусственной вентиляции легких, использовании прозерина (антихолинэстеразный результат), физостигмина. Если препарат принимался перорально – промывают желудок, прописывают слабительные.

Форма выпуска

Таблетки 30мг по 20шт в блистере. Сироп 7,5 мг/5 мл, во флаконах по 60 мл. Раствор для парентерального введения 7,5 мг/мл, ампулы по 2 мл, по 6 ампул в коробке.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия, в темном месте. Беречь от детей. Годен 5 лет.

Синонимы

Однако–спазм.

Состав

Прифиния бромид 30 мг.
Дополнительные вещества: крахмал, стеарат магния, натриевая соль кармеллозы, повидон, тальк, коллоидный диоксид кремния, желатин, диоксид титана, сахароза, воск карнауба.