Наименование: Рантак (Rantac)

Наименование

Рантак (Rantac)

Фармакологическое действие

Рантак – гипоацидный лекарственный препарат. Рантак содержит активный компонент ранитидин – блокатор H₂-гистаминовых рецепторов. Ранитидин хорошо понижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты и понижает объем желудочного сока за счет ингибирования действия гистамина на Н₂-рецепторы мембран париетальных клеток. Ранитидин понижает секрецию соляной кислоты и объем желудочного сока независимо от природы раздражения (включая секрецию стимулированную растяжением стенок желудка, приемом пищи, а также действием гормонов и биогенных стимуляторов).
Рантак также понижает активность пепсина, стимулирует защитные механизмы слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта, активирует регенеративные процессы. При приеме ранитидина отмечается увеличение уровня гликопротеинов, стимуляция секреции гидрокарбонат ионов и эндогенного синтеза гастропротекторных простагландинов.
Ранитидин способствует ускорению заживления язвенных поражений слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка.
Препарат Рантак в терапевтических дозах не оказывает влияния на уровень пролактина.
После однократного применения терапевтический результат лекарства сохраняется в течение 6-12 часов (в зависимости от формы выпуска лекарства).
Пик плазменной концентрации ранитидина отмечается спустя 15 минут после внутримышечного введения и спустя 2-3 часа после перорального приема. Биодоступность ранитидина при пероральном приеме составляет порядка 50% (прием пищи не влияет на биодоступность и скорость абсорбции ранитидина). Для ранитидина характерна низкая степень связи с белками плазмы. Активный компонент лекарства Рантак частично метаболизируется в печени. Экскретируется ранитидин в основном почками в неизменном виде. Некоторая часть экскретируется кишечником. Период полувыведения у пациентов с правильной функцией почек достигает 2,5 часов, у пациентов с выраженной почечной недостаточностью – 8-9 часов. Ранитидин практически не проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, но проникает через гематоплацентарный барьер и определяется в грудном молоке.

Показания к применению

Рантак используют для терапии пациентов, страдающих пептической язвой двенадцатиперстной кишки и желудка в период обострения (при получении отрицательных результатов анализа на Helicobacter pylori), в том числе язвенными поражениями, ассоциированными с приемом нестероидных противовоспалительных средств.
Рантак показан пациентам с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и функциональной диспепсией.
Раствор для парентерального применения Рантак также прописывают пациентам, страдающим синдромом Золлингера-Эллисона.
Парентеральная форма лекарства Рантак может быть рекомендована для предупреждения кровотечений у пациентов с язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, а также для предупреждения аспирации желудочного сока (ранитидин в таком случае используют в период премедикации перед оперативным вмешательством).
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Рантак также используют для терапии пациентов, страдающих хроническим гиперацидным гастритом в период обострения.

Способ применения

Раствор для парентерального применения Рантак:
Препарат предназначен для внутримышечного и внутривенного введения. Внутривенно препарат Рантак разрешается вводить медленно струйно или капельно.
Для приготовления раствора для внутривенного струйного введения 2мл лекарства Рантак (содержимое 1 ампулы) растворяют в 18 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 18 мл 5% раствора декстрозы. Внутривенно струйно полученный раствор надлежит вводить в течение не менее 5 минут.
Для приготовления раствора для внутривенного капельного введения 2мл лекарства Рантак растворяют в 50-100мл 0,9% раствора натрия хлорида или 50-100 мл 5% раствора декстрозы. Рекомендованная скорость введения полученного раствора составляет 25 мг ранитидина в час.
Длительность терапии и дозировки ранитидина определяет врач.
В основном, предлогается назначение 50 мг ранитидина (1 ампула) внутривенно или внутримышечно каждые 6-8 часов.
Для предупреждения кровотечения у пациентов с тяжелой формой язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, в основном, предлогается назначение 50 мг ранитидина внутривенно струйно, после чего переходят на внутривенное капельное введение ранитидина со скоростью 0,125-0,25 мг/кг массы тела в час.
Для предупреждения кислотной аспирации предлогается введение 50 мг ранитидина внутримышечно или внутривенно струйно за 45-60 минут до начала проведения общей анестезии.
После улучшения состояния пациента предлогается перейти на прием пероральной формы лекарства Рантак.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Рантак:
Препарат предназначен для перорального приема. Нельзя делить, измельчать или разжевывать таблетки Рантак, так как это может привести к изменению фармакокинетического профиля лекарства. Ранитидин принимают независимо от приема пищи. Длительность терапии и дозировки лекарства Рантак определяет врач.
Рекомендованная суточная дозировка ранитидина составляет 300 мг. Суточную дозу в зависимости от состояния пациента принимают за 1 прием (в основном, предлогается принимать препарат вечером) или делят на 2 приема (утром и вечером).
Длительность терапии для пациентов с пептической язвой двенадцатиперстной кишки и желудка, не ассоциированной с Helicobacter pylori, составляет 4 недели. В случае необходимости курс лечения может быть увеличен до 8 недель.
Длительность терапии для пациентов с пептической язвой двенадцатиперстной кишки и желудка, ассоциированной с приемом нестероидных противовоспалительных средств, составляет 8 недель.
Длительность приема ранитидина при функциональной диспепсии и обострении хронического гиперацидного гастрита, в основном, составляет 2-4 недели.
Длительность курса лечения ранитидином при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, в основном, составляет от 2 до 8 недель в зависимости от тяжести заболевания. В случае необходимости курс лечения может быть увеличен до 12 недель.
При повышенном риске развития язвенных поражений двенадцатиперстной кишки и желудка в период приема ненаркотических анальгетиков предлогается назначение ранитидина в стандартной суточной дозе на период приема нестероидных противовоспалительных средств.
Пациентам со сниженной функцией почек (показатели клиренса креатинина менее 50мл/мин) предлогается назначать ранитидин в дозе не более 150 мг в сутки.

Побочные действия

Рантак, в основном, неплохо переносится пациентами. В период терапии препаратом отмечалось развитие таких нежелательных эффектов, обусловленных ранитидином:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: сухость слизистой оболочки рта, снижение аппетита, диспепсические явления, тошнота, рвота, обратимое нарушение функций печени, гепатит, панкреатит.
Со стороны нервной системы: чрезмерная утомляемость, головокружение, сонливость, головная боль, спутанность сознания, раздражительность, шум в ушах, галлюцинации, беспричинная тревога. В отдельных случаях, в основном у пациентов приклонного возраста вероятно развитие снижения остроты зрения и нарушения аккомодации.
Со стороны сосудов, сердца и системы крови: брадикардия, асистолия, атриовентрикулярная блокада, снижение артериального давления, васкулит, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения (в отдельных случаях с аплазией или гипоплазией костного мозга).
Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, повышение уровня пролактина в плазме, изменения либидо, нарушения потенции.
Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, алопеция, мультиформная эритема, отек Квинке, анафилактический шок.
Другие: боль в суставах и мышцах, острый интерстициальный нефрит, снижение функций почек.
При резкой отмене ранитидина вероятно развитие эффекта «рикошета».

Противопоказания

Рантак не прописывают пациентам с известной гиперчувствительностью к ранитидину.
Препарат Рантак не используют для терапии пациентов, страдающих злокачественными заболеваниями желудка или подозрением на таковые, выраженными нарушениями функций почек, а также циррозом печени с портосистемной энцефалопатией (в том числе в анамнезе).
Ранитидин не используют в педиатрической практике для лечения детей младше 12 лет.
Рантак надлежит с осторожностью назначать пациентам с иммунодефицитом или острой порфирией в анамнезе.
Осторожность также надлежит соблюдать, назначая ранитидин пациентам, страдающим хроническими заболеваниями легких или сахарным диабетом (у таких пациентов при использовании ранитидина повышается риск развития внебольничной пневмонии).
В период терапии препаратом Рантак надлежит с осторожностью управлять автомобилем и потенциально небезопасными механизмами.

Беременность

Рантак не надлежит использовать для лечения беременных женщин. Ранитидин может быть назначен в период беременности только лечащим врачом по жизненным показаниям.
В период лактации использование ранитидина вероятно только после отмены грудного вскармливания. Восстанавливать грудное вскармливание возможно после окончания курса лечения и консультации врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Рантак при сочетанном использовании увеличивает плазменные концентрации и период полувыведения метопролола.
При сочетанном использовании с ранитидином отмечается снижение абсорбции кетоконазола, интраконазола и атазанавира.
При одновременном использовании с препаратом Рантак усиливается абсорбция триазолама, мидазолама и глипизида.
Курение уменьшает эффективность лекарства Рантак.
Использование высоких доз ранитидина может приводить к замедлению выведения прокаинамида и N-ацетилпрокаинамида.
При сочетанном использовании ранитидина и кумариновых антикоагулянтов предлогается регулярно контролировать протромбиновое время.
Антацидные препараты и сукральфат при одновременном использовании с пероральной формой лекарства Рантак понижают абсорбцию ранитидина. Предлогается соблюдать интервал не менее 1-2 часов при необходимости одновременного приема данных препаратов.

Передозировка

При передозировке лекарства Рантак вероятно увеличение риска развития и усиление выраженности нежелательных эффектов. В основном, передозировка ранитидина не приводит к тяжелым последствиям.
Специфического антидота нет. При использовании завышенных доз лекарства Рантак предлогается проведение поддерживающей и симптоматической терапии.
В случае необходимости снижения плазменных концентраций ранитидина разрешается проведение гемодиализа.

Форма выпуска

Раствор для парентерального применения Рантак по 2мл в ампулах, в картонную пачку вложено 10 ампул.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Рантак по 10 штук в алюминиевых стрипах, в картонную пачку вложено 2 или 5 стрипов.

Условия хранения

Рантак независимо от формы выпуска предлогается хранить в помещениях с температурным режимом от 15 до 25 градусов Цельсия в течение не более 3 лет после выпуска.

Синонимы

Гистак, Зантак, Ранитал, Ранитидин.

Состав

1мл раствора для парентерального применения Рантак содержит:
Ранитидина гидрохлорида (в пересчете на ранитидин) – 25 мг;
Дополнительные ингредиенты.
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, Рантак 150 содержит:
Ранитидина гидрохлорида (в пересчете на ранитидин) – 150 мг;
Дополнительные ингредиенты.
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, Рантак 300 содержит:
Ранитидина гидрохлорида (в пересчете на ранитидин) – 300 мг;
Дополнительные ингредиенты.