Наименование: Парлодел (Parlodel)

Наименование

Парлодел (Parlodel)

Фармакологическое действие

Бромокриптин связывается с дофаминовыми церебральными рецепторами (тип D2), оказывает на них стимулирующее действие, в результате происходит ингибирование процессов инкреции пролактиновых молекул. На фоне этого подавляется лактация, обеспечивается действие на систему гипофиз-яичники с нормализацией менструального цикла. Препарат облегчает процессы дофаминергической передачи, что способствует уменьшению интенсивности симптомов у пациентов с болезнью Паркинсона. Бромокриптин уменьшает концентрацию соматотропина, улучшая состояние пациентов с акромегалией. Препарат способен устранять симптоматику депрессии.

Показания к применению

Парлодел назначается при:
- нарушениях менструального цикла;
- бесплодии у обоих полов;
- циклах без овуляции;
- гиперпролактинемии вторичного характера на фоне лекарственной терапии;
- синдроме поликистозных яичников;
- пролактинзависимом гипогонадизме с понижением либидо, импотенцией, олигоспермией;
- терапии аденоматозных образований гипофиза;
- подготовке к оперативным вмешательствам с целью уменьшения опухолевых разрастаний;
- постоперационной терапии, направленной на снижение уровня пролактина;
- акромегалии;
- предотвращении лактации в послеабортный, послеродовой периоды (по мед. показаниям);
- послеродовом мастите;
- необходимости прекращения лактации;
- идиопатической болезни Паркинсона;
- постэнцефалическом паркинсонизме.

Способ применения

Таблетки Парлодел предназначены для перорального приема. Потребление лекарственной формы осуществляют после еды. Схемы дозирования следующие:

Состояние, патология	Суточная доза, мг	Возможное увеличение дозировки, мг/сутки	Курс терапии
Отклонения в течение менструального цикла	2,5-3,75	5-7,5	До нормализации состояния пациентки. При необходимости профилактики рецидивов лечение может длиться несколько циклов
Бесплодие у женщин	2,5-3,75	5-7,5	До нормализации состояния пациентки. При необходимости профилактики рецидивов лечение может длиться несколько циклов
Гиперпролактинемия	2,5-3,75	Индивидуальный подбор дозировки	До нормализации лабораторных показателей
Пролактиномы	2,5-3,75	Индивидуальный подбор дозировки. Максимальное увеличение в педиатрии: дети до 12 лет – до 5 мг/сутки, дети после 12 лет – до 20 мг/сутки	До снижения плазменных концентраций пролактина
Акромегалия	2,5-3,75	10-20. Для детей до 12 лет дозировку более 10 мг/сутки не прописывают	До нормализации состояния пациента
Подавление лактации	2,5 (в первый день)	5	14 дней
Предотвращение лактации	2,5	5	По необходимости. Начинают прием в первые часы после аборта/родов
Послеродовой мастит (в комбинации с антибиотиком)	2,5	5	14 дней
Болезнь Паркинсона	1,25	10-40Титрование проводится еженедельно по 1,25 мг. Вероятно титрование по 2,5 мг/неделя.	Индивидуальные длительные курсы

Побочные действия

Использование лекарства Парлодел может сопровождаться:
- головной болью;
- заложенностью носа;
- дерматологическими реакциями гиперчувствительности;
- астеническими состояниями;
- шумом в ушах;
- приступом тахикардии;
- спутанностью сознания;
- усилением либидо;
- алопецией;
- запором;
- двигательными расстройствами;
- галлюцинаторными приступами;
- бессонницей;
- нарушением зрения;
- психомоторным возбуждением;
- парестезиями;
- гипотензией;
- одышкой;
- плевральным выпотом;
- приступами рвоты;
- аритмией;
- брадикардией;
- плевральным фиброзом;
- сухостью слизистой рта;
- изъязвлением слизистой ЖКТ;
- нарушением слуха;
- ортостатической гипотензией;
- судорогами мышц нижних конечностей;
- внезапным засыпанием;
- плевритом;
- диареей;
- тошнотой;
- артериальной гипертензией;
- периферическими отеками;
- перикардиальным выпотом;
- эпигастральной болью;
- фиброзом миокардиальных клапанов;
- гиперсексуальностью;
- инфарктом миокарда;
- фиброзом легких;
- ЖК-кровотечениями;
- инсультами;
- ретроперитонеальным фиброзом;
- психическими расстройствами;
- бледностью кожных покровов конечностей;
- констриктивным перикардитом.

Противопоказания

Парлодел не назначается при:
- артериальной гипертензии неконтролируемого характера;
- гестозе;
- предменструальном синдроме;
- гиперчувствительности к бромокриптину;
- гиперчувствительности к аддитивным компонентам таблеточной формы;
- артериальной гипертензии, ассоциированной с гормональными изменениями;
- ИБС;
- лактации;
- доброкачественных маммологических патологиях;
- гиперчувствительности к алкалоидам, полученным из спорыньи;
- тяжелых заболеваниях миокарда, сосудистой системы;
- психических расстройствах тяжелого характера (в т. ч. анамнезмальных);
- показаниях в педиатрии (у дошкольников).

Беременность

Использование бромокриптинсодержащих препаратов у беременных вероятно при наличии обоснованных показаний и под контролем лечащего специалиста. Влияния негативного характера на течение беременности и состояние плода у бромокриптина не отмечено. При применении лекарства увеличивается вероятность наступления беременности, что нужно знать женщинам, которые не хотят иметь ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат, групповая принадлежность лекарственного средства	Возможный эффект взаимодействия с бромокриптином
Гуанфацин	Взаимное потенцирование препаратов
Алкалоиды спорыньи	Повышение риска развития гипертензии
Этанолсодержащие средства	Повышение риска развития побочной симптоматики, ухудшение переносимости этанола
Антипсихотические средства	Снижение эффективности антипсихотических средств
Препараты с алкалоидами раувольфии	Ослабление эффективности бромокриптина
Галоперидол	Ослабление эффектов лекарства Парлодел
Гормональные контрацептивные препараты	Взаимное понижение эффективности лекарственных средств
Антигипертензивные препараты	Риск опасной гипотензии
Макролиды	Повышение плазменной концентрации бромокриптина
Ингибиторы МАО	Риск опасной гипертензии
Эстрогенсодержащие средства	Ослабление эффективности бромокриптинсодержащих средств
Октреотид	Повышение плазменной концентрации бромокриптина
Метилдопа	Уменьшение эффективности лекарства Парлодел
Производные фенотиазина	Ослабление эффектов бромокриптина
Папаверина гидрохлорид	Снижение эффективности бромокриптина
Пиридоксин	Ослабление эффектов бромокриптина
Прогестины	Ослабление эффективности бромокриптина
Противопаркинсонические препараты	Потенцирование противопаркинсонических эффектов лекарства Парлодел
Метоклопрамид	Снижение терапевтической эффективности лекарства Парлодел
Тиоксантены	Уменьшение эффективности бромокриптина
Домперидон	Снижение терапевтической эффективности лекарства Парлодел
Леводопа	Потенцирование противопаркинсонического действия

Передозировка

Превышение доз бромокриптина, определенных как терапевтические, сопровождается симптомами диспепсии, снижением АД, ортостатической гипотензией, головокружением, летаргическим состоянием, галлюцинаторными реакциями, тахикардическими приступами, сонливостью, лихорадочными состояниями. В этих случаях показан прием сорбентов, проведение мероприятий по очистке ЖКТ. Использование метоклопрамида позволяет избавиться от рвоты и галлюцинаций.

Форма выпуска

Парлодел выпускается в таблеточной форме. Фасовки:
- 10 табл.?3 блистера/упаковка;
- 30 табл./флакон/упаковка.

Условия хранения

Температура хранения таблеток Парлодел – до 25 градусов Цельсия. Годность лекарства к применению составляет 3 года.

Синонимы

Бромокриптин-Рихтер, Абергин, Бромокриптин-КВ, Роналин, Бромокриптина мезилат, Лактодель, Апо-Бромкриптин, Бромокриптин, Бромокриптин Поли, Бромэргон Серокриптин, Роналгин.

Состав

1 таблетка Парлодел содержит бромокриптина мезилата 2,87 мг. Вспомогательные компоненты: аэросил, трилон Б, лактозы моногидрат, малеиновая кислота, магний стеариновокислый, крахмал модифицированный, крахмал.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

АТХ

G02CB01

Дополнительно

При применении лекарства в педиатрии вероятно появление неадекватных реакций чувствительности к бромокриптину.
Для женщин, патология которых не ассоциирована с гиперпролактинемическими состояниями, надлежит учитывать подавление функций желтого тела в связи с возможным снижением уровней пролактина.
Нужен контроль АД у пациентов, которые проходят курс терапии бромокриптинсодержащими средствами.
Запрещено назначать Парлодел женщинам после родов параллельно с вазоконстрикторами.
При наличии язв ЖКТ в анамнезе в ходе терапии препаратом Парлодел надлежит контролировать состояние слизистой пищеварительной трубки.
Больной должен быть предупрежден, что при появлении необычной симптоматики он должен обратиться к врачу для исключения осложнений со стороны миокарда, почек, легочной системы.
Если улучшения при терапии препаратом макроаденом гипофиза не замечено, то может быть показано оперативное вмешательство. Средство способно устранять выпадение полей зрения у пациентов с макропролактиномами.
Из-за возможности угнетения ЦНС во время лечения препаратом Парлодел надлежит воздержаться от вождения автомобиля и выполнения работ, ассоциированных с опасностью.
При возникновении побочной симптоматики показана коррекция дозирования и поддержание заниженных дозировок в течение недели. Далее дозировка опять повышается до терапевтически оптимальной.
Коррекция дозировок необходима пациентам, которым назначена леводопа. Вероятно значительное снижение дозировок леводопы либо полная отмена леводопы при терапии препаратом Парлодел.