Наименование: Панцитрат (Panzytrat)

Наименование

Панцитрат (Panzytrat)

Фармакологическое действие

Панцитрат – ферментный препарат, активным компонентом которого считается панкреатин, используется при возникновении различных патологий поджелудочной железы, обусловленных ее экзокринной гипофункцией (гипосекрецией панкреоферментов).

Фармакодинамика

Панцитрат уменьшает дефицит панкреоферментов (липаза, амилаза, протеаза) за счет чего способствует гидролизу жиров до глицерина и жирных кислот, расщеплению белков – до аминокислот, крахмала – до декстринов и сахаров.

Препарат способствует нормализации пищеварения (устраняет тяжесть в животе, уменьшает газообразование, препятствует развитию стеатореи – выведению жиров из кишечника, улучшая их расщепление и всасываемость) при наличии у пациента экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Содержащиеся в препарате высокоактивные ферменты способствуют перевариванию и всасыванию пищи, за счет чего происходит улучшение катаболического обмена веществ и снижение интенсивности различных признаков диспептических расстройств (вздутие кишечника и ощущение тяжести в эпигастрии, стеаторея).

Фармакокинетика

Панцитрат выпускается в форме твердых желатиновых капсул, которые содержат микротаблетки панкреатина, покрытые кислотоустойчивой оболочкой. После перорального приема капсулы ее оболочка разрушается в желудке, высвобождая кислотоустойчивые таблетки панкреатина, которые равномерно распределяются и смешиваются с пищей. Активные ферменты лекарства высвобождаются после разрушения кислотоустойчивого покрытия микротаблеток в 12-типерстной кишке, где и начинается проявление фармакологического эффекта.

По сравнению с иными лекарствами панкреатина, Панцитрат имеет двойную защиту активных ферментов, что препятствует их инактивации в присутствии соляной кислоты желудочного сока и, тем самым, способствует более высокой фармакологической активности лекарства.

Показания к применению

Панцитрат прописывают с целью улучшения пищеварения, нарушения которого вызваны внешнесекреторной панкреонедостаточностью, которая может наблюдаться при следующих патологиях:

• хроническое воспаление поджелудочной железы;
• муковисцидоз (генетическое заболевание, при котором поражаются экзокринные железы);
• хирургические операции на поджелудочной железе;
• состояние после ЖК обходных анастомозов (в частности, гастроэнтеростомия по Бильрот II);
• закупорка протока поджелудочной железы и желчного протока (в том числе вызванная опухолью).

Способ применения

Панцитрат принимают перорально обязательно во время еды в несколько приемов в течение дня. Надлежит глотать препарат целиком (не разжевывать) и запивать 100 мл и более нещелочной жидкости (в частности, фруктовым соком). Если по каким-либо причинам больной не может проглотить капсулу Панцитрата целиком, то в нечастых случаях (в частности, после удаления желудка — гастрэктомии) разрешается ее раскрытие и прием внутрь микротаблеток (не разжевывая).

Зачастую дозировка лекарства определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке с учетом степени панкреонедостаточности после предварительной оценки разнообразия рациона питания и количества принимаемой пациентом пищи.

Если особых указаний по дозированию от врача не поступало, то руководствуются стандартной схемой:

Возраст пациента/клиническая группа	Рекомендуемые дозировки
Дети от 0 до 18 лет	Назначается препарат из расчета 500–4000 ЕД липазы на 1 г жира в рационе питания (разовая терапевтическая дозировка). Также вероятно назначение Панцитрата с учетом веса пациента – 500–2500 ЕД/кг (разовая терапевтическая дозировка), – при этом суточная терапевтическая дозировка находится в пределах 50000–100000 ЕД липазы и соответствует 2–4 капсулам лекарства
Старше 18 лет	Средняя терапевтическая дозировка для пациентов указанного возраста составляет 1–2 капс. (25000-50000 ЕД липазы) во время еды 3 раза в день (что соответствует суточной терапевтической дозе – 150000 ЕД (до 6 капс.)). Дозировка Панцитрата может быть существенно выше при установленной врачом необходимости
Полная секреторная панкреодисфункция	В данном случае нужно применять дозу лекарства, достаточную для замещения суточной надобности в липазе (что составляет до 400000 ЕД/сут.)
Муковисцидоз	Дозировка лекарства не должна быть выше необходимой и достаточной для расщепления и всасывания жиров (определяется индивидуально исключительно лечащим врачом после анализа рациона питания пациента и количества потребляемой пищи). Необходимость повышения установленной дозировки также определяет лечащий врач в случае наличия симптомов нарушения пищеварения (гиперконцентрация липидов в каловых массах, интенсивные боли в животе)
Максимально допустимая терапевтическая суточная дозировка Панцитрата составляет 15000–20000 ЕД/кг
Длительность терапии определяет лечащий врач в индивидуальном порядке (срок лечения Панцитратом не имеет ограничений по времени)

Побочные действия

В роли побочных реакций при использовании лекарства Панцитрат редко могут наблюдаться проявления аллергии (в том числе аллергические реакции со стороны ЖКТ).

Также известны единичные случаи сужения илеоцекальной области кишечника и восходящей ободочной кишки при наличии у пациента муковисцидоза и использовании лекарства в высоких дозах.

Противопоказания

Панцитрат не прописывают пациентам с наличием острого панкреатита, а также при обострении его хронической формы. Противопоказано принимать данный препарат пациентам с непереносимостью продуктов из свинины.

Беременность

Разрешено назначать Панцитрат женщинам в период беременности и грудного вскармливания (и даже показано по причине высокой частоты появления нарушений переваривания и всасывания пищи).

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимых видов взаимодействия Панцитрата с иными лекарствами до сегодняшнего дня не выявлено, но надлежит избегать его совместного приема с адсорбентами (по причине вероятного снижения фармакологической активности). Учитывая возможную частичную инактивацию активных компонентов лекарства под влиянием адсорбирующих ЛС (которые очень часто применяются при нарушениях пищеварения), между приемами надлежит соблюдать интервал в 1 час и более.

Передозировка

О случаях передозировки Панцитратом у взрослых пациентов не сообщалось. У пациентов педиатрической группы могут наблюдаться запоры тяжелой степени.

Форма выпуска

Панцитрат выпускается в форме твердых желатиновых капсул, содержащих микротаблетки панкреатина, покрытые кислоторезистентной оболочкой.

Капсулы расфасованы в контейнеры из полимерного материала по 50 шт., – 1 контейнер в пачке из картона с аннотацией.

Условия хранения

Ферментный препарат Панцитрат хранят не более 3-х лет в сухом, защищенном от света месте при температуре не более 20°C.

Место хранения лекарства должно быть недоступным для детей.

Применять данный ЛП недопустимо по истечении срока годности.

Состав

1 капсула содержит панкреатин (полученный из поджелудочной железы свиней), включающий:

липаза – 25000 ЕД,

амилаза – 22500 ЕД,

протеаза – 1250 ЕД.

Индифферентные наполнители.

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Действующие вещества

липаза, амилаза, протеаза

АТХ

A09AA02

Производитель

Кнолль

Дополнительная информация о производителе

Страна-производитель – Германия.

Дополнительно

Препарат отпускается из аптек без рецепта врача.

Если у пациента возникли клинические симптомы, характерные для наличия непроходимости кишечника, то при обследовании нужно учитывать способность возникновения стриктур различных отделов кишечника на фоне муковисцидоза у пациентов.

При наличии у больного непереносимости продуктов, содержащих свинину, Панцитрат назначать противопоказано из-за высокой вероятности осложнений со стороны ЖКТ и пищеварения.

При использовании лекарства очень важно проглотить капсулу целиком не разжевывая (в исключительных случаях разрешается раскрытие капсулы и прием микротаблеток, механическое повреждение которых в ротовой полости недопустимо), что обусловлено возможностью активных ферментов лекарства вызывать раздражение слизистой ротовой полости при высвобождении.

При появлении симптомов аллергии на фоне приема Панцитрата предлогается проведение общепринятых противоаллергических мероприятий.

Панцитрат не оказывает угнетающего воздействия на ЦНС и, соответственно, скорость психомоторных реакций и внимательность, что позволяет пациенту управлять автотранспортными средствами и иными механизмами в период терапии.