Офтаквикс (Oftaquix)
Наименование: Офтаквикс (Oftaquix)


Наименование
Офтаквикс (Oftaquix)
Фармакологическое действие
Офтаквикс относится к противомикробным препаратам группы фторхинолонов. Действующее вещество лекарства Офтаквикс левофлоксацин считается L-изомером рацемической субстанции лекарственного вещества офлоксацина. L-изомер офлоксацина обладает выраженной антимикробной активностью. Воздействие левофлоксацина заключается в блокировании ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, что приводит к нарушению суперспирализации и сшивки разрывов ДНК. В результате этого подавляется образование ДНК, развиваются грубые изменения в морфологии цитоплазмы, мембранах и стенке клетки. Левофлоксацин оказывает выраженное противомикробное воздействие в отношении грамотрицательных и грамположительных аэробов: Branchamella (Moraxella) cataralis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa, Staphyloccocus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Анаэробные микроорганизмы устойчивы или умеренно устойчивы к действию левофлоксацина. Препарат не воздействует на грибы и Treponema pallidum. Резистентность к левофлоксацину развивается постепенно, медленно.
Препарат может применяться при воспалительных поражениях глаз, вызванных микроорганизмами, устойчивыми к действию аминогликозидов, макролидов и бета-лактамных антибиотиков, включая пенициллин и тетрациклины.
После закапывания лекарства в глаз левофлоксацин длительное время сберегается в слезной пленке. Проведение исследований на добровольцах показало, что средняя концентрация левофлаксазина в слезной пленке через 4 и 6 часов после инстилляции лекарства в глаз составила 17.0 мкг/мл и 6.6 мкг/мл. Концентрация левофлоксацина через четыре часа после инстилляции в глаза составляет 2 мкг/мл эта концентрация лекарства сохраняется у 50% исследуемых и через шесть часов после инстилляции.
Концентрация левофлоксацина при применении Офтаквикса в водянистой влаге выше средней концентрации офлоксацина. Через один час после применения средняя концентрация левофлоксацина в плазме крови составляет от 0.86 нг/мл до 2.05 нг/мл. Наибольшая концентрация левофлоксацина в плазме крови равная 2.25 нг/мл была определена на четвертые сутки, при применении лекарства в течение двух дней каждые два часа до восьми раз в сутки. Наибольшая концентрация левофлоксацина, которую определяли через две недели была более, чем в 1000 раз ниже той концентрации, которая была определена в крови после приема лекарства внутрь в стандартных дозах назначения.
Клинический результат применения левофлоксацина в виде глазных капель при проведении рандомизированного двойного слепого контролируемого испытания во время лечения бактериального конъюнктивита по окончанию курса лечения, продолжавшегося в течении шести дней составил 79%. Микробиологическая эрадикация достигла 90%.
Показания к применению
Глазные капли Офтаквикс используют для лечения различных поверхностных инфекций глаза и его придаткову пациентов старше 1 года: острых и подострых конъюнктивитов, блефаритов, блефароконъюнктивитов, бактериальных язв роговицы, кератитов, кератоконъюнктивитов бактериальной этиологии, хронических дакриоциститов, мейбомитов.
Использование лекарства показано для предупреждения осложнений в предоперационном и послеоперационном периоде после проведения оперативных вмешательств на глазах.
Препарат прописывают для лечения инфекционных осложнений после проведения офтальмологических оперативных вмешательств, а также лечения и предупреждения посттравматических инфекционных осложнений со стороны глазного яблока и его придаточного аппарата с наличием или без инородных тел.
Способ применения
Офтаквикс используют местно, закапывая раствор лекарства в пораженный инфекцией глаз. В течении двух первых суток лечения Офтаквикс используют по одной-две капли через каждые два часа в пораженный глаз, однако не более восьми раз за день. В течение следующих трех дней препарат используют по одной-две капли в пораженный глаз четыре раза в сутки. Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач. Обычная продолжительность лечения составляет пять дней.
Побочные действия
Использование Офтаквикса может сопровождаться появлением ощущения жжения в глазу, некоторым снижением остроты зрения, появлением на конъюнктиве слизистых тяжей. Реже вероятно развитие блефарита, хемоза, сосочковых разрастаний на конъюнктиве, отека век, неприятных ощущений в глазу, зуда в глазу, боли в глазу, гиперемии конъюнктивы, возникновения фолликулов на конъюнктиве, синдрома "сухого глаза", эритемы век, раздражения глаза, контактного дерматита, светобоязни и аллергических реакций. При проведении клинических исследований лекарства выявляли головную боль и катаральный ринит.
Использование левофлоксацина может вызывать побочные действия со стороны разных органов и систем организма.
Со стороны нервной системы и органов чувств вероятно появление головной боли, головокружения, повышенной утомляемости, нарушения вкусовой и обонятельной чувствительности, астении, нарушений координации, галлюцинаций, нервозности, нарушений мышления, снижения концентрации внимания, нарушений сна, диплопии, шума в ушах, нарушений слуха и зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы вероятно развитие гипертензии, ортостатической гипотензии, сердечной недостаточности, различных аритмий, блокад, недостаточности кровообращения, инфаркта миокарда, тромбоэмболий, флебитов. В анализе крови определяется тромбоцитопения, лейкоцитоз, лейкопения, лимфопения, гранулоцитопения, лимфаденопатия.
Со стороны органов дыхания – развитие синусита, ринита, астмы, острого респираторного дистресс-синдрома, сухого кашля, одышки, дыхательной недостаточности.
Со стороны органов желудочно-кишечного тракта – появление тошноты, боли в животе, диспептических расстройств, рвоты, метеоризма, сухости во рту, дисфагии, гастроэнтерита, колита, нарушений функции печени, желтухи.
Со стороны мочевыделительной и половой систем вероятно развития вагинита, генитального зуда, снижения функции почек, увеличение креатинина в сыворотке крови, нарушения эякуляции и импотенции.
Со стороны опорно-двигательного аппарата вероятно развитие артритов и артрозов, артралгий, мышечной слабости, миалгии, синовиита, тендинита, парестезий, увеличения мышечного тонуса.
Со стороны кожных покровов вероятно появление кожного зуда, сыпи, узловатой эритемы, кожного шелушения, изъязвлений, крапивницы, повышенного потоотделения.
К прочим побочным действиям относятся местная реакция, воспаление и боль в месте введения лекарства, боль в груди и спине, снижение массы тела, гипертермия, увеличение или снижение содержания калия в сыворотке крови, дегидратация тканей, снижение или увеличение уровня глюкозы в крови, отек тканей лица, развитие синдрома отмены.
Указанные побочные действия возможны только при употреблении значительных доз лекарства внутрь, что невозможно при назначении левофлоксацина в растворе для глазных капель.
Использование глазных капель с левофлоксацином может сопровождаться развитием преходящего снижения остроты зрения, чувства жжения в глазах, боли, дискомфорта и ощущения инородного тела в глазу, незначительной лихорадки, головной боли, воспаления глотки, фотофобии, а также аллергических реакций, отечности век, ощущения сухости и зуда в глазах.
Противопоказания
Использование лекарства Офтаквикс противопоказано во время беременности, в период грудного вскармливания, при повышенной индивидуальной чувствительности к препаратам хинолонового ряда и дополнительным компонентам, входящим в состав лекарства. Детям в возрасте до одного года назначение лекарства противопоказано. Требуется особая осторожность при применении лекарства в детском возрасте.
Беременность
Лабораторные исследования левофлоксацина показали, что препарат, как и другие ингибиторы ДНК-гиразы, вызывает у животных поражение крупных суставов конечностей и позвоночника, несущих осевую нагрузку. После введения лекарства в пораженный инфекцией глаз неизвестна концентрация левофлоксацина в плазме крови. Левофлоксацин проникает в грудное молоко кормящих женщин, что может вызывать названные побочные реакции у детей раннего возраста, находящихся на грудном вскармливании. В связи с этим не предлогается применять глазные капли Офтавикс в течение беременности и периода грудного вскармливания. При необходимости приема левофлоксацина кормящими женщинами нужно прекратить грудное вскармливание, либо замена лекарства на другое средство.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Исследования взаимодействия Офтаквикса с иными лекарственными лекарствами не проводились. Наибольшая концентрация действующего вещества Офтаквикса левофлоксацина при местном использовании в 1000 раз ниже, чем после применения лекарства внутрь. Следовательно, взаимодействие лекарства с иными лекарствами при местном использовании клинического значения не имеет.
Передозировка
Токсическое воздействие левофлоксацина вероятно при приеме лекарства внутрь, но в одном флаконе глазных капель Офтаквикс левофлоксацина содержится незначительное количество, которое не может привести к развитию токсических реакций даже в результате случайного употребления лекарства внутрь. При местном применении излишней дозировки лекарства Офтаквикс глаз нужно промыть достаточным количеством чистой воды комнатной температуры.
Форма выпуска
Офтаквикс выпускается в виде светло-желтого или светлого зеленовато-желтого раствора для глазных капель в полиэтиленовых флаконах по 5 мл с наконечником-капельницей, упакованных в картонные коробки.
Условия хранения
Препарат Офтаквикс сберегают в сухом, недоступном для детей темном месте при температуре не более 25 градусов Цельсия. Срок годности лекарства не превышает 3 года. После вскрытия флакона препарат нужно использовать в течение одного месяца, по истечению этого срока использовать Офтаквикс не предлогается.
Синонимы
Левофлоксацин, Левофлоксацина гемигидрат, Ципролет.
Состав
1 мл Офтаквикса содержит 5,12 мг левофлоксацина гемигидрата, что соответствует 5 мг левофлоксацина. Во флаконе Офтавикса содержится 25,6 мг левофлоксацина гемигидрата, соответствующие 25 мг левофлоксацина.
Вспомогательные вещества, входящие в состав Офтавикса: бензалкония хлорид, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Дополнительно
Препарат Офтаквикс запрещено применять субконъюнктивально либо вводить в переднюю камеру глаза. При назначении врачом одновременного применения нескольких офтальмологических препаратов, нужно выдерживать интервал между инсталляциями разных препаратов не менее 10-15 минут.
Так как Офтаквикс содержит в роли дополнительного вещества хлорид бензалкония, который поглощается гидрофильными (мягкими) контактными глазными линзами и может вызывать раздражение глаза, ношение мягких линз на время лечения препаратом противопоказано.
Для профилактики попадания инфекции на кончик капельницы флакона и в раствор во время инсталляции глазных капель не предлогается дотрагиваться кончиком капельницы к периорбитальным тканям пораженного глаза.
После инсталляции глазных капель Офтавикс вероятно временное снижение остроты зрения. Поэтому, после введения лекарства нужно некоторое время подождать, пока зрение полностью прояснится и только потом приступать к управлению автомобилем или работе с различными механизмами.
При появлении симптомов гиперчувствительности в виде кожного зуда, сыпи, гиперемии, явлений ринита и слезотечения применение лекарства надлежит прекратить.
При ухудшении состояния пациента применение лекарства нужно прекратить и назначить альтернативный метод лечения заболевания.
Офтаквикс может применяться для лечения пациентов приклонного возраста без коррекции дозировки лекарства.
Препарат не назначается детям в возрасте до 1 года.
Перед назначением Офтаквикса предлогается проведение тестов для определения типа возбудителя заболевания и его чувствительности к левофлоксацину. Периодическое проведение тестирования в период лечения левофлоксацином дает способность получить необходимую информацию о чувствительности микроорганизмов к препарату и о возможном развитии бактериальной резистентности.
