Наименование: Нейродикловит (Neurodiclovit)

Наименование

Нейродикловит (Neurodiclovit)

Фармакологическое действие

Нейродикловит – препарат, содержащий сочетание диклофенака и витаминов группы В. Нейротропные витамины в комплексе с нестероидным противовоспалительным средством нормально устраняют болевой синдром и понижают интенсивность воспаления при невралгиях и патологиях опорно-двигательного аппарата.
Диклофенак – ненаркотический анальгетик, угнетающий циклооксигеназу и липоксигеназу, способствует снижению синтеза простагландинов и других медиаторов воспаления. Диклофенак понижает отечность суставов, боль, понижает интенсивность процесса воспаления и делает лучше качество жизни у пациентов с невралгиями и заболеваниями суставов.
Витамины группы В оказывают нейротропное воздействие и выполняют роль коферментов.
Принятый перорально диклофенак нормально абсорбируется и создает максимальные уровни в плазме крови в течении 60-120 минут (пиковые концентрации при приеме до еды достигаются быстрее, нежели при приеме после пищи).
Витамины всасываются в кишечнике, их фармакокинетика подобна таковой витаминов, полученных с пищей.
Уровни диклофенака в плазме при пероральном приеме в 2 раза ниже, чем при парентеральном введении той же дозировки. До 99% диклофенака связываются белками плазмы.
Мочевыделительной системой выводится до 60% диклофенака в форме производных и менее 1% в неизменном виде. Кишечником выводится до 30% диклофенака.
Период полувыведения диклофенака составляет до 2 часов.
Не отмечается повышения концентраций диклофенака при нарушениях функций мочевыделительной системы вследствие экскреции с желчью.
Возраст пациента не оказывает влияния на фармакокинетику диклофенака.

Показания к применению

Средство Нейродикловит применяют в схемах терапии пациентов с воспалительными и дегенеративными типами ревматических заболеваний, включая:
- хроническую форму полиартрита;
- артроз;
- болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
- внесуставный ревматизм мягких тканей;
- спондилоартрит;
- подагрический артрит (острый);
- люмбаго, цервикальный синдром, ишиалгии, невриты и другие невралгические заболевания.

Способ применения

Нейродикловит прописывают перорально. При приеме капсулы важно глотать целиком, избегая нарушения целостности оболочки. Рекомендованное время приема – одновременно с пищей. Капсулу принимают со значительным количеством жидкости.
Дозирование средства Нейродикловит проводится врачом.
Средние терапевтические дозировки для пациентов различного возраста:
- Взрослые пациенты зачастую принимают 2-3 капсулы (по 1 капсуле за прием) в сутки. Поддерживающая терапия – 1 капсула Нейродикловит 1-2 раза/сутки. Максимальное количество (суточное) лекарства - 3 капсулы.
- Подростки (пациенты старше 14 лет) зачастую получают 1 капсулу 1-2 раза/сутки. Максимальное количество лекарства – 2 капсулы в сутки.
- Пациентам старше 65 лет дозу нужно подбирать лично, учитывая функциональную активность печени и почек. Длительность приема, а также необходимость комплексного лечения устанавливает врач.

Побочные действия

На фоне терапии средством Нейродикловит не исключена способность развития нежелательных эффектов. В ходе исследований лекарства у пациентов отмечались такие побочные действия:
- ССС и система крови: повышение давления, отеки, сердечная недостаточность, изменения сердечного ритма (тахикардия), ощущение сердцебиения, инфаркт миокарда, боль в груди, васкулит, тромбоцитопения, анемия (апластическая и гемолитическая), панмиелопатия, агранулоцитоз, пурпура и лейкопения.
- ЦНС: судороги, головокружения, нарушения памяти и режима сна, тревога, головная боль, парестезии, патологии церебрального кровотока, изменения вкуса, нарушение тактильных ощущений, тремор конечностей, асептический менингит, двоение в глазах и снижение остроты зрения. Кроме того, вероятно появление шума в ушах и снижения слуха.
- ЖКТ: икота, нарушения аппетита, диспепсия, кровотечение, развитие или прогрессирование язвы желудка, боль в эпигастрии, тошнота, нарушения стула, повышенное газообразование в кишечнике, колит, гастрит, стоматит, глоссит. Кроме того, не исключено развитие диафрагмоподобных стриктур кишечника, панкреатита и увеличения кислотности содержимого желудка.
- Мочевыводящая система: гематурия, почечная недостаточность (в том числе острая), нефротический синдром, интерстициальный нефрит, протеинурия, папиллярный некроз.
- Кожа: гиперемия, сыпь, дерматит эксфолиативный, эритема, алопеция, фотосенсибилизация.
- Гепатобилиарная система: желтуха, увеличение уровня трансаминаз, гепатит.
Кроме того, не исключена способность развития:
- Психических нарушений: возбуждение, ночные кошмары, депрессивные состояния, слабость, бессонница, раздражительность.
- Аллергических реакций: синдром Лайелла, крапивница, бронхоспазм, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок.
При приеме средства Нейродикловит также вероятно появление пневмонита, астмы и задержки жидкости и натрия.

Противопоказания

Строго противопоказан прием капсул Нейродикловит пациентам с:
- Непереносимостью компонентов, «аспириновой» триадой в анамнезе;
- Порфирией, нарушениями кроветворения и геморрагическим диатезом;
- Язвенными поражениями пищеварительной системы (язва желудка, язвенный колит, язва 12-перстной кишки), болезнью Крона;
- Средне-тяжелой и тяжелой формой недостаточности сердца;
- Тяжелой недостаточностью почек и печени;
- Перфорацией пищеварительного тракта, а также желудочно-кишечными кровотечениями;
- Тромбоэмболией, эритремией, эритроцитозом;
- Заболеваниями аллергического генеза.
Детям младше 14 лет средство Нейродикловит противопоказано.
Относительные противопоказания к применению средства Нейродикловит:
- Сенная лихорадка, полипы носа, астма и хронические формы заболеваний дыхательной системы.
- Артериальная гипертензия (в том числе в личном анамнезе), недостаточность сердца, ишемическая болезнь, патологии периферического и церебрального кровотока.
- Недостаточность мочевыделительной функции и заболевания печени.
- Стенокардия, новообразования.
Нейродикловит нужно с осторожностью назначать, если пациенту уже исполнилось 65 лет.
Нельзя вождение автомобиля в период лечения средством Нейродикловит.

Беременность

Исследования лекарства Нейродикловит у беременных не проводились. Использование средства во время вынашивания плода, родов и лактации не предлогается.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нейродикловит увеличивет уровень лития, метотрексата и дигоксина в плазме, а также их токсичность.
Отмечается увеличение риска развития кровотечений при сочетанном приеме с глюкокортикостероидами.
Нейродикловит увеличивет способность развития побочных действий прочих нестероидных противовоспалительных средств.
Нейродикловит потенцирует воздействие калийсберегающих диуретиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов.
Антигипертензивные препараты, фуросемид, ацетилсалициловая кислота при сочетанном приеме с диклофенаком понижают его абсорбцию и эффективность.
Колхицин, неомицин, бигуанидин при сочетанном приеме понижают абсорбцию витамина В12.
Нейродикловит не прописывают сочетано с леводопой.
Важно соблюдать осторожность при сочетанном применении диклофенака с диуретическими и антигипертензивными веществами (нужен постоянный контроль функциональной активности мочевыделительной системы и артериального давления).
При сочетанном приеме средства Нейродикловит с ингибиторами обратного захвата серотонина вероятно повышение риска кровотечений желудочно-кишечного тракта.
Диклофенак может изменять уровень глюкозы в плазме, что надлежит учитывать пациентам, получающим как пероральные противодиабетические средства, так и инсулин.
Колестипол и холестирамин уменьшают биодоступность диклофенака.
Индукторы ферментов печени понижают плазменные концентрации диклофенака.
Одновременный прием хинолона и нестероидных противовоспалительных средств в некоторых случаях приводил к развитию судорог.
5-фторурацил инактивирует тиамин.
Антациды уменьшают абсорбцию тиамина.
Петлевые диуретики усиливают выведение тиамина.
Пероральные контрацептивы, изониазид, пеницилламин, циклосерин и гидралазин увеличивают дефицит пиридоксина.

Передозировка

Признаки передозировки активных компонентов:
- Диклофенак натрия в чрезмерных дозах приводит к повышению частоты характерных побочных эффектов. Интоксикация диклофенаком может стать причиной развития острой формы недостаточности почек и выраженной гепатотоксичности.
- Высокие дозировки тиамина (более 10 г) проявляют курареподобный результат. Риск передозировки тиамина в составе средства Нейродикловит незначительный.
- Пиридоксин низкотоксичен. Высокие дозировки (более 12 месяцев приема 50 мг пиридоксина или более нескольких месяцев приема более 1 г пиридоксина) могут привести к развитию нейротоксических эффектов. Тяжелая передозировка пиридоксина сопровождается развитием невропатии (с патологиями чувствительности и атаксией), судорог, которые сопровождаются изменением ЭКГ. При выраженной интоксикации также могут развиваться себорейный дерматит и гипсохромная анемия.
- Большие дозировки цианокобаламина могут приводить к развитию экземы, доброкачественного акне и аллергических реакций. Хроническая интоксикация цианокобаламином может вызывать нарушения активности печеночных энзимов, развитие гиперкоагуляции и боли в области сердца.

Форма выпуска

Пероральные капсулы Нейродикловит расфасованы в блистеры по 10 штук. По 3 или 5 блистеров в коробках из картона.

Условия хранения

Нейродикловит согласно рекомендациям производителя хранят:
- Без доступа солнечных лучей;
- При 15-25 градусах Цельсия;
- Вне доступа детей.
Нейродикловит возможно применять в течение 24 месяцев после изготовления.

Состав

В состав 1 капсулы средства Нейродикловит входит:
Натрия диклофенака – 50 мг;
Гидрохлорида тиамина – 50 мг;
Гидрохлорида пиридоксина – 50 мг;
Цианокобаламина – 0,25 мг;
Прочие вещества.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

АТХ

M01AB55