Наименование: Назарел (Nazarel)

Наименование

Назарел (Nazarel)

Действующее вещество

Флутиказон* (Fluticasone*)

АТХ

R01AD08 Флутиказон

Фармакологическая группа

• Глюкокортикостероид для местного применения [Глюкокортикостероиды]

Фармакологическое действие

Назарел – препарат с флутиказона пропионатом для местного применения. Активное вещество по своей химической структуре считается глюкокортикостероидом. При попадании на слизистую оболочку носа флутиказона пропионат связывается с рецепторами ГКС. В результате воздействия на рецепторы подавляется размножение и развитие клеток, ответственных за возникновение аллергической реакции и, как следствие, за воспалительный процесс в целом (тучных клеток, лимфоцитов, эозинофилов, макрофагов, нейтрофилов).
К тому же активные компоненты тормозят выброс воспалительных медиаторов в ходе реакций гиперчувствительности: гистамина, простагландинов, цитокинов, лейкотриенов. Препарат понижает проницаемость сосудов и понижает отек слизистой.
Назарел устранаяет воспаление слизистой оболочки, ликвидирует отек, оказывает противоаллергическое воздействие. После впрыскивания лекарства уменьшается чихание, снижается интенсивность зуда в носу, избавляет от неприятного ощущения давления в области назальных пазух и глаз, т.е. устраняются все симптомы ринита. Системного действия при использовании в дозах, обозначенных как терапевтические, не замечено. Воздействие на систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники минимальное. Воздействие лекарства пролонгированное и длится до 24 часов.

Показания к применению

Препарат Назарел прописывают при:
- лечении сезонного ринита аллергического происхождения;
- профилактике аллергического ринита;
- лечении круглогодичного ринита аллергического генеза;
- профилактике круглогодичного аллергического ринита.

Способ применения

Впрыскивание лекарства должно проводиться только интраназально. Препарат всегда должен применяться в минимально активных дозировках, желательно выполнять процедуру в утреннее время (в случае, когда нужно использование 1 раз/сутки). Стандартное дозирование (в один носовой ход) для взрослых, детей с 12 лет – 100 мкг/1раз/сутки (100 мкг = 2 дозировки лекарства). Иногда препарат может применяться по 100 мкг/2 раза/сутки. Наибольшая дозировка (для введения в один носовой ход) – 200 мкг/сутки. Детям 4-12 лет показано вводить 50 мкг/1раз/сутки. Изменение дозировок осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от симптоматики. Препарат должен применяться регулярно, что обеспечит реализацию терапевтического эффекта в полной мере.
После использования нужно всегда надевать защитный колпачок для предотвращения оседания пыли и грязи на наконечник. Перед первым применением нужно нажать на дозатор 6 раз. Это подготовит дозирующее устройство, разблокировав распыляющий механизм. При перерыве в применении более 7 дней нужно поступать так же, как и перед первым применением, потому что распыляющий механизм автоматически заблокируется.
Алгоритм дальнейших действий:
- очистить преддверия носовых ходов при помощи гигиенических средств (физ. раствора, ватных тампонов, аспиратора);
- зажать одну ноздрю, ввести наконечник флакона в другую;
- флакон держится вертикально, а голову надлежит слегка наклонить вперед;
- сделать вдох носом и однократно нажать на распылитель;
- сделать выдох через нос;
- повторить операцию для второго носового хода;
- очистить наконечник с помощью салфетки;
- плотно закрыть колпачком.
Распылитель нужно раз в неделю (а возможно и чаще) прочищать. Для этого его надо промыть в теплой воде, просушить на салфетке и уже сухим надеть на флакон. Недопустимо прочищать отверстие распылителя иголками, булавками, острыми предметами. После первого применения препарат может использоваться в течение 3-х месяцев.

Побочные действия

Использование лекарства Назарел может сопровождаться:
- сухостью слизистой носоглотки;
- раздражением носоглотки;
- анафилаксией;
- головными болями;
- назальным кровотечением;
- ощущением неприятного запаха в носу;
- заложенностью носа;
- неприятным привкусом;
- кожной сыпью;
- перфорацией носовой перегородки;
- бронхоспазмом;
- остеопорозом (при длительных курсах или после системных ГКС);
- ангионевротическим отеком;
- угнетением надпочечников (при длительных курсах или после системных ГКС);
- катарактой;
- задержкой роста;
- повышением внутриглазного давления.

Противопоказания

Препарат Назарел не прописывают при:
- гиперчувствительности к вспомогательным компонентам лекарства;
- лактации (прекращается грудное вскармливание);
- гиперчувствительности к флутиказона пропионату:
- малом возрасте детей (до 4-х лет).
С осторожностью препарат Назарел прописывают при:
- сопутствующей герпетической инфекции;
- сопутствующей бактериальной инфекции носоглотки, бронхов;
- показаниях у постоперационных заболевших, которые перенесли вмешательство на области носа;
- изъязвлениях слизистой носа;
- прохождении пациентом терапии любыми ГКС-средствами в настоящее время.

Беременность

Препарат Назарел при беременности не рекомендован. Если терапия препаратами других фармакологических групп не помогает, врач может пойти на риск и назначить его будущей матери, однако при этом обязательно предупреждает ее о постоянном медицинском контроле.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат, группа препаратов	Эффект взаимодействия с действующим компонентом лекарства Адрианол
Ингибиторы изофермента CYP3A4	Усиление риска побочных эффектов системного характера
Эритромицин	Повышение плазменных концентраций флутиказона пропионата
Кетоконазол	Повышение плазменных концентраций флутиказона пропионата

Передозировка

Не установлено случаев острой и хронической передозировок. Воздействие на систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники при семидневном использовании лекарства не выявлено.

Форма выпуска

Выпускается Назарел в виде раствора во флаконе с дозирующим устройством. Фасовки следующие:
- флакон на 60 доз/упаковка;
- флакон на 120 доз/упаковка;
- флакон на 150 доз/упаковка.

Условия хранения

Температура хранения лекарства Назарел – до 25 градусов Цельсия. Спрей годен к применению 3 года.

Синонимы

Фликсотид, Фликсоназе, Флутиказона пропионат.

Состав

1 дозировка лекарства Назарел содержит флутиказона пропионата 50 мкг. Вспомогательные компоненты: МКЦ, полисорбат-80, фенилэтанол, кармеллоза натрия, бензалкония хлорид, декстроза, вода.

Дополнительно

При терапии Назарелом нужен контроль за состоянием пациента, если ему прописывают и Кетоконазол с Ритонавиром. Все они способны повышать плазменную концентрацию флутиказона пропионата.
При длительной терапии возможны системные реакции, в том числе со стороны надпочечников. Препарат может замедлять рост детей, если терапия проводится высокими дозами или длительное время.
Терапия препаратом Назарел может быть недостаточной, если концентрация аллергенов в воздухе высока. Так бывает, в частности, в летнее время.