Наименование: Метрид (Metrid)

Наименование

Метрид (Metrid)

Фармакологическое действие

Метрид – лекарственный препарат для инфузионного введения, обладающий выраженным противомикробным действием. Активным компонентом лекарства считается метронидазол, который внутри бактериальной клетки метаболизируется и нарушает ДНК бактерии. Активность фермента, участвующего в образовании активного метаболита, отмечается только в анаэробных условиях. Метрид высокоэффективен при инфекционных заболеваниях, вызванных анаэробными микроорганизмами, в том числе простейшими.
Активный компонент лекарства проникает в спинномозговую жидкость, создает высокие концентрации в легочной и мозговой ткани, а также в желчных путях. Плазменные концентрации метронидазола находятся в линейной зависимости от введенной дозировки. Выводится в основном в виде метаболитов почками. Некоторая часть выводится кишечником. При нарушении функции печени клиренс метронидазола снижается. Период полувыведения у пациентов с правильной функцией печени составляет около 8 часов.

Показания к применению

Метрид предназначен для терапии пациентов, страдающих тяжелыми формами инфекционных заболеваний, которые вызваны анаэробными микроорганизмами, чувствительными к действию лекарства, в том числе:
Абдоминальные и гинекологические инфекционные заболевания (абсцесс малого таза, перитонит, параметрит).
Инфекционные заболевания центральной нервной и дыхательной системы (абсцесс мозга и некротическая пневмония, вызванные Bacteroides fragilis).
Метрид также используется в терапии пациентов, страдающих остеомиелитом, сепсисом и бактериемией, которые вызваны Bacteroides fragilis или Clostridium.
Разрешается назначение лекарства пациентам, которые перенесли оперативные вмешательства, для предупреждения и лечения послеоперационных инфекций.
При смешанных инфекциях, вызванных аэробными и анаэробными микроорганизмами, препарат предлогается назначать в комплексе с иными противомикробными средствами.

Способ применения

Метрид предназначен для парентерального применения. Перед первым применением раствора надлежит провести кожную пробу для определения индивидуальной переносимости. Раствор для инфузионного применения Метрид надлежит назначать пациентам в тех случаях, когда невозможен пероральный прием метронидазола. Парентеральные формы метронидазола надлежит применять в течение непродолжительного периода и при возможности переходить на прием пероральных форм. Метрид надлежит вводить со скоростью не более 5мл/мин. Перед началом инфузии раствор во флаконе надлежит согреть до температуры тела.
Рекомендованная терапевтическая дозировка для взрослых составляет 500мг метронидазола с интервалом 8 часов. Спустя 3 дня после начала терапии интервал между введениями увеличивают до 12 часов.
Наибольшая суточная дозировка для взрослых составляет 4мг.
Рекомендованная терапевтическая дозировка для детей в возрасте от 6 до 12 лет составляет 7,5мг/кг массы тела с интервалом 8 часов. Спустя 3 дня надлежит, либо повысить интервал между введениями, либо перейти на пероральный прием метронидазола.
Длительность терапии метронидазолом зачастую составляет от 7 до 10 дней, но может быть увеличена по решению врача.
Рекомендованная профилактическая дозировка для взрослых составляет 500мг однократно в течение не менее 30 минут. Интервал между окончанием инфузии и началом оперативного вмешательства должен составлять не менее 1 часа. При высоком риске развития инфекции повторно вводят 500мг лекарства спустя 8 часов после оперативного вмешательства.
Рекомендованная профилактическая дозировка для детей в возрасте от 6 до 12 лет составляет 7,5мг/кг массы тела однократно в течение не менее 30 минут. Интервал между окончанием инфузии и началом оперативного вмешательства должен составлять не менее 1 часа.
Пациентам, находящимся на гемодиализе, может потребоваться дополнительное введение дозировки метронидазола, которую рассчитывает лечащий врач.
Пациентам с нарушением функции почек и клиренсом креатинина менее 10мл/мин при продолжительном использовании метронидазола может потребоваться проведение гемодиализа для предотвращения кумуляции метаболитов метронидазола.
Пациентам с нарушением функции печени надлежит корректировать дозу лекарства Метрид или увеличивать интервалы между инфузиями.

Побочные действия

Метрид неплохо переносится пациентами, в некоторых случаях вероятно развитие таких нежелательных реакций при использовании метронидазола:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение стула, тошнота, рвота, анорексия, металлический привкус во рту, сухость слизистой оболочки рта, боль и дискомфорт в эпигастральной области, глоссит, стоматит, желтуха с холестазом, панкреатит.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, дизартрия, головная боль, нарушения координации, депрессивные состояния, атаксия, чрезмерная возбудимость, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, нистагм, нарушения зрения, энцефалопатия и подострый мозжечковый синдром. При использовании завышенных доз метронидазола вероятно развитие судорог и обратимой периферической нейропатии. При ухудшении неврологического статуса пациента терапию метронидазолом надлежит отменить.
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз. При длительном использовании вероятно развитие обратимой лейкопении.
Со стороны мочеполовой системы: жжение в мочеиспускательном канале, повышение риска развития кандидоза, цистит, полиурия, дизурия, энурез, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, дисменорея, снижение либидо.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, аллергический ринит, гипертермия, анафилактоидные реакции.
Другие: ложноположительный тест Нельсона, боль в мышцах и суставах, изменения ЭКГ, боль, покраснение, отек и тромбофлебит в месте инъекции, фарингит.

Противопоказания

Метрид не надлежит назначать лицам с гиперчувствительностью к компонентам лекарства.
Противопоказано использование лекарства при наличии органических поражений центральной нервной системы, заболеваний крови, а также выраженных нарушений функции печени.
Метрид не прописывают детям в возрасте младше 6 лет.
Метрид надлежит с осторожностью назначать пациентам с нарушением функции почек с клиренсом креатинина менее 30мл/мин, а также пациентам, работа которых связана с вождением автомобиля и управлением потенциально небезопасными механизмами.
Также надлежит соблюдать осторожность при использовании метронидазола для терапии пациентов, страдающих заболеваниями центральной нервной системы (исключением считается абсцесс мозга) и печеночной энцефалопатией.

Беременность

Не надлежит назначать Метрид женщинам в период беременности, в связи с отсутствием данных о влиянии метронидазола на плод.
Если нужно применять Метрид в период лактации надлежит, проконсультировавшись с лечащим врачом, отменить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Раствор для инфузий Метрид несовместим с 10% раствором глюкозы, калием, раствором Рингера лактата и пенициллином G.
Нельзя сочетанное использование лекарства с дисульфирамом в связи с риском развития неврологических реакций. Между применениями этих препаратов надлежит соблюдать интервал не менее 14 дней.
Метронидазол увеличивает эффективность варфарина и непрямых антикоагулянтов (нужен контроль коаулограммы при сочетанном использовании), также увеличивет уровень лития и бусульфана в плазме, вследствие чего вероятно развитие токсических реакций.
Эффективность лекарства Метрид увеличивается при сочетанном использовании с иными противомикробными средствами и сульфаниламидами.
Циметидин увеличивает плазменные концентрации метронидазола при сочетанном использовании, а индукторы микросомального окисления в печени – понижают.
Этиловый спирт при сочетанном использовании с метронидазолом может вызвать развитие дисульфирамподобной реакции. Нельзя сочетанное использование лекарства Метрид и лекарственных препаратов, содержащих этиловый спирт.

Передозировка

При введении метронидазола в дозе, которая существенно превышает рекомендуемую, у пациентов отмечалось развитие атаксии, тошноты, нарушений ориентации в пространстве, а также судорог и периферической нейропатии.
Специфического антидота нет. При передозировке метронидазола показано проведение симптоматической терапии. При тяжелых отравлениях показано проведение гемодиализа.

Форма выпуска

Раствор для инфузионного введения по 100мл во флаконах из полимерных материалов, по 1 флакону, помещенному в картонную упаковку.
Нельзя использовать препарат при нарушении целостности флакона.

Условия хранения

Препарат Метрид надлежит хранить в сухих помещениях с температурой от 15 до 25 градусов Цельсия.
Метрид годен в течение 3 лет.
Нельзя замораживать раствор.
Не разрешается хранение лекарства после вскрытия флакона.

Синонимы

Метрогил, Клион.

Состав

1 флакон (100мл) раствора для инфузий Метрид содержит:
Метронидазола – 500мг;
Дополнительные вещества.