Наименование: Мерсилон (Mercilon)

Наименование

Мерсилон (Mercilon)

Фармакологическое действие

Основное воздействие Мерсилона – контрацептивное. Реализация фармакологических эффектов наблюдается в результате влияния на гормональный фон. Препарат изменяет синтез гормонов путем воздействия на систему гипофиз-гипоталамус-яичники.
Дезогестрел – гестаген, способствующий ингибированию синтеза ЛГ, ФСГ. Это приводит к предотвращению созревания яйцеклетки и созданию неблагоприятных условий для ее закрепления на миометрии даже при теоретически возможном оплодотворении. Также наблюдается сгущение цервикальной слизи. Слизь плотной консистенции препятствует попаданию сперматозоидов через шейку матки и встрече их с яйцеклеткой.
Этинилэстрадиол применяется в препарате для обеспечения влияния на менструальный цикл. Включение этинилэстрадиола в препарат позволяет достичь результата при терапии болезненных и интенсивных менструаций, угревых поражениях кожи, связанных с гормональным дисбалансом. Препарат за счет этинилэстрадиола понижает риск развития гормонозависимых опухолей молочных желез, а также гинекологических опухолей.

Показания к применению

Препарат Мерсилон используют для регулярной контрацепции.

Способ применения

Состояние, сложившаяся ситуация	День начала приема, схема приема	Курс приема	Необходимость и продолжительность применения барьерных методов контрацепции БМК
Начало приема (пероральные, внутриматочные контрацептивы не использовались)	1-5 день цикла	21 день без перерывов, 7 дней перерыва, затем – повторный курс	14 первых дней применения Мерсилона
После родов	1 день менструации или 21-28 день после родов (после исключения беременности)	21 день без перерывов, 7 дней перерыва, затем – повторный курс 21-7	7 первых дней применения Мерсилона
Начало приема (переход с других контрацептивных пероральных средств)	Первый день после последней таблетки предыдущего лекарства	Стандартный курс 21-7	Не требуются
Начало приема (переход с мини-пили)	Любой день	Стандартный курс 21-7	7 первых дней применения Мерсилона
Переход на Мерсилон с имплантатов с прогестагенами	День удаления имплантата	Стандартный курс 21-7	7 первых дней применения Мерсилона
Переход на Мерсилон с инъекционных средств	В день, назначенный для следующей инъекции	Стандартный курс 21-7	7 первых дней применения Мерсилона
Аборт (первый триместр)	В день аборта	Стандартный курс 21-7	Не требуются
Аборт (второй триместр)	21-28 день после аборта. Если был половой акт до начала приема, то нужно исключение беременности	Стандартный курс 21-7	7 первых дней применения Мерсилона
Опоздание приема Мерсилона (менее 12 часов)	Таблетка пьется сразу после осознания, что прием пропущен	Изменений в стандартном курсе нет	Не требуются
Опоздание приема Мерсилона (более 12 часов) на первой неделе курса	Таблетка пьется сразу после осознания, что прием пропущен. Возможна и допустима ситуация, когда нужно будет выпить пропущенную таблетку и плановую вместе.	Нужно продолжение стандартного курса. При половом акте в предшествующую неделю нужно исключение беременности	В течение недели
Опоздание приема одной таблетки Мерсилона (более 12 часов) на второй неделе курса	Таблетка пьется сразу после осознания, что прием пропущен. Возможна и допустима ситуация, когда нужно будет выпить пропущенную и плановую таблетки вместе.	Продолжение стандартного курса	Не требуются
Пропуск таблеток на последней неделе курса (вариант 1)	Пропущенная таблетка пьется тогда, когда придет осознание, что препарат не принят вовремя.	Особый курс: 21 день, затем новый курс 21 день без перерыва	В течение недели
Пропуск таблеток на последней неделе курса (вариант 2)	Оканчивают прием из упаковки, которая использовалась в данном курсе	Делают перерыв 7 дней (считают и дни пропуска таблеток) и начинают прием новой упаковки. Перед следующим курсом в случае отсутствия менструации надлежит исключить беременность	Не требуется
Рвота, диарея с 0 по 4 час после употребления таблетки	Показано употребление еще одной таблетки, как будто прием был пропущен	Продолжают курс по обычной схеме	Не требуется
Искусственная задержка менструации	Употребление таблеток без недельного перерыва	Особый курс: 21 день, затем новый курс 21 день без перерыва	Не требуется
Перенесение менструации на другой день	Сокращение предыдущего курса на необходимое количество таблеток, которое равно количеству дней изменения	Произвольный первый курс – перерыв – 21- дневный курс	Не требуется

Побочные действия

Прием Мерсилона может сопровождаться:
- гастралгией;
- головной болью;
- тромбоэмболией;
- тошнотой;
- изменением толерантности к глюкозе;
- снижением слуха;
- рвотой;
- холестатической желтухой;
- отеками;
- сухостью слизистой глаз;
- появлением хлоазм;
- нагрубанием молочных желез;
- узловатой эритемой;
- болезненностью груди;
- нарушениями зрения;
- генерализованным зудом;
- повышением АД;
- конъюнктивитом;
- появлением «мошек» перед глазами;
- мажущими выделениями;
- тромбофлебитом;
- холелитиазом;
- изменением влагалищной секреции;
- увеличением массы тела;
- гепатоцеллюлярной аденомой.

Противопоказания

Не прописывают Мерсилон при:
- беременности;
- гепатите при прошлой беременности;
- декомпенсированном пороке миокарда;
- синдроме Дубина-Джонсона;
- гиперчувствительности к действующим, вспомогательным компонентам;
- синдроме Жильбера;
- ангиопатии;
- печеночной недостаточности;
- эндометриозе;
- отосклерозе;
- грудном вскармливании (уменьшает лактацию);
- синдроме Ротора;
- онкологических патологиях печени;
- гемангиоме печени;
- миокардите;
- тромбоэмболии в анамнезе;
- тромбозе в анамнезе;
- длительной иммобилизации;
- атеросклерозе;
- фиброаденоме молочных желез;
- повышенном риске тромбоэмболии;
- инсультных поражениях в анамнезе;
- ИБС;
- сахарном диабете с ангиопатией;
- метроррагиях;
- ретинопатии;
- раке молочной железы;
- преходящих нарушениях церебрального кровообращения;
- порфирии;
- нарушениях липидного обмена;
- гормонозависимых опухолях в гинекологии;
- тяжелой артериальной гипертензии;
- серповидно-клеточной анемии.
С осторожностью прописывают пациенткам после 35 лет, которые курят.

Беременность

Тератогенного эффекта Мерсилона не отмечено, однако препарат противопоказан и нецелесообразен к применению во время вынашивания ребенка и при подозрении на возможную беременность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Чтобы не допустить снижения контрацептивного эффекта рекомендовано не совмещать прием Мерсилона с употреблением следующих препаратов (групп препаратов):
- рифампицином;
- изониазидом;
- ампициллином;
- пенициллинами;
- гидантоином;
- топираматом;
- гризеофульвином;
- хлорамфениколом;
- тетрациклином;
- оксакарбазепипом;
- фельбаматом;
- неомицином;
- адсорбентами (противопоказан одновременный прием);
- барбитуратами;
- карбамазепином.
Мерсилон способен снижать эффективность диазепама, антикоагулянтов, алкалоидов пуринового ряда, антидепрессантов, гипогликемических средств, глюкокортикостероидов, клофибрата.

Передозировка

При превышении установленных терапевтических дозировок не наблюдалось специфической симптоматики. Вероятно появление тошноты, непродолжительной рвоты, вагинального кровотечения.

Форма выпуска

Препарат Мерсилон выпускается в таблетках. Фасовки:
- 21 таблетка/упаковка;
- 63 таблетки/упаковка.

Условия хранения

Допустимо хранение таблеток Мерсилон при температурном режиме – 2-25 градусов Цельсия. Препарат годен к применению 3 года.

Синонимы

Марвелон, Три-мерси, Новинет, Регулон.

Состав

1 таблетка Мерсилон содержит этинилэстрадиол и дезогестрел по 20 и 150 мкг соответственно. Вспомогательные компоненты: крахмал, повидон, октадекановая кислота, аэросил, альфа-токоферол, лактоза.

Дополнительно

Контроль состояния печени, молочных желез, гинекологический осмотр необходимы перед назначением Мерсилона и через каждые полгода регулярного применения лекарства.
Индекс Перля лекарства: 0,05 на 100 женщин (оценка по результатам годового курса приема).
При склонности к образованию хлоазм надлежит избегать ультрафиолетовых лучей во время приема таблеток Мерсилон.
Мерсилон влияет на анализы по оценке биохимических параметров печени, почек, надпочечников, щитовидной железы.