Наименование: Майрин

Действующее вещество

Изониазид* + Рифампицин* + Этамбутол* (Isoniazid* + Rifampicin* + Ethambutol*)

АТХ

J04AM Противотуберкулезных препаратов комбинация

Фармакологическая группа

• Другие синтетические антибактериальные средства в комбинациях

Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит этамбутола гидрохлорида 300 мг, рифампицина 150 мг и изониазида 75 мг; в блистере10 шт., в картонной упаковке 8 блистеров.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие - противотуберкулезное.

Ингибирует РНК-полимеразу и синтез ряда метаболитов, в т.ч. миколевых кислот клеточной стенки, микобактерии.

Фармакодинамика

Активен в отношении быстро растущих микроорганизмов рода Micobacterium, включая M.tyberculosis. Этамбутол уменьшает частоту развития резистентности к изониазиду. Перекрестная резистентность к другим противотуберкулезным средствам отсутствует.

Фармакокинетика

Этамбутола гидрохлорид: после однократного приема внутрь в дозе 25 мг/кг Cmax достигается через 2–4 ч и составляет 2–5 мкг/мл, оставаясь на том же уровне при ежедневном длительном назначении; снижается через сутки после отмены. Метаболизируется, выводится в течение 24 ч с мочой — 50% в неизмененном виде, 8–15% — в виде метаболитов и с фекалиями — 20–22% в неизмененном виде. Рифампицин: после приема внутрь в дозе 600 мг/кг Cmax — 4–32 мкг/мл достигается через 2–4 ч; T1/2 — 3 ч. Проникает через ГЭБ, плаценту, в грудное молоко. Изониазид: быстро абсорбируется после приема внутрь, распределяется по всем органам и жидкостям; 50–70% от принятой дозировки выводится с мочой через 24 ч.

Показания препарата Майрин

Туберкулез (начальная фаза легочного и внелегочного процесса), в т.ч. в комбинации с иными противотуберкулезными лекарствами (включая пиразинамид, стрептомицин).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к отдельным компонентам), желтуха, неврит зрительного нерва.

Применение при беременности и кормлении грудью

Вероятно только в случае, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка. В последнем триместре беременности надлежит назначать с витамином К, т.к. рифампицин может вызвать постнатальные геморрагии у матери и плода.

Побочные действия

Снижение остроты зрения, неврит зрительного нерва, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, бессонница, помрачение сознания, дезориентация, галлюцинации, психоз, тошнота, рвота, сухость во рту, стоматит и боли в языке, запор, гепатит, задержка мочеиспускания, агранулоцитоз, лейкопения, аллергические реакции (включая анафилактоидные), дерматит; окрашивание слюны, мочи и других биожидкостей в оранжевый цвет.

Взаимодействие

Уменьшает результат (требуется повышение доз при комбинированном использовании) оральных контрацептивов, метадона, синтетических гипогликемических средств, дигоксина, хинидина, дизопирамида, дапсона, кортикостероидов, антикоагулянтов группы кумарина.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 1–2 ч натощак. Суточная дозировка — 1 табл. на 15 кг массы тела в сутки или 3–5 табл./сут.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, потеря сознания, увеличение печени, желтуха, окрашивание кожи, мочи, пота, слюны, слез и фекалий в коричнево-красный или оранжевый цвет. Лечение: промывание желудка (с активированным углем), противорвотные средства, форсированный диурез, билиарный дренаж, экстракорпоральный гемодиализ.

Меры предосторожности

С осторожностью прописывают при эпилепсии, психозах, нарушениях функции почек, подагре, заболеваниях печени. В пожилом возрасте и у детей до и во время лечения предлогается офтальмологическое исследование, во время длительной терапии — периодический контроль функции почек, печени, кроветворной системы. Запрещено прерывать (случайно или намеренно) прием. Для профилактики беременности не надлежит применять оральные контрацептивы (их надежность значимо снижается).

Условия хранения препарата Майрин

В сухом месте, при температуре 20–25 °C. При контролируемой комнатной температуре, вдали от источников тепла и влаги.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Майрин

2 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.