Наименование: Маннит (Mannit)

Наименование

Маннит (Mannit)

Действующее вещество

Маннитол (Mannitol)

АТХ

B05BC01 Маннитол

Фармакологическая группа

• Диуретическое средство [Диуретики]

Фармакологическое действие

Маннит – лекарственный препарат группы осмотических диуретиков. Препарат обладает выраженным диуретическим действием, за счет изменения осмотического давления плазмы крови препарат способствует переходу воды из тканей в сосудистое русло. Маннитол уменьшает внутриглазное и внутричерепное давление, способствует повышению выведению воды и натрия почками. Препарат не оказывает значительного влияния на уровень ионов калия в плазме крови.
Использование Маннита не хорошо у пациентов с нарушенной фильтрационной возможностью почек, азотемией при циррозе печени и асцитом.
При инфузионном введении лекарства отмечается увеличение объема циркулирующей крови.
Диуретический результат маннитола развивается в течение 1-3 часов, а снижение внутриглазного и внутричерепного давления в течение 15 минут после начала инфузии. Активный компонент лекарства проникает через гематоплацентарный барьер.
Период полувыведения маннитола достигает 1,5-2 часов.

Показания к применению

Маннит прописывают при отеке мозга, повышении внутриглазного и внутричерепного давления (после перенесенных травм и оперативных вмешательств), олигурии (с выраженной почечной и почечно-печеночной недостаточностью при правильной фильтрационной способности почек).
Маннит вводят при необходимости ускорения диуреза при отравлениях, например при отравлении лекарственными лекарствами группы салицилатов и барбитуратов.
Препарат применяют для лечения осложнений связанных с введением несовместимой крови, а также для предупреждения ишемии почек, гемолиза и гемоглобинемии во время проведения оперативных вмешательств с экстракорпоральным кровообращением.

Способ применения

Маннит предназначен для парентерального применения. Раствор надлежит вводить инфузионно капельно или медленно струйно. Раствор надлежит вводить изначально согрев до температуры тела. Количество инфузионного раствора рассчитывает лечащий врач с учетом необходимой дозировки маннитола и возможного объема жидкости.
Рекомендованная дозировка для предупреждения составляет 500мг маннитола на каждый килограмм массы тела.
Рекомендованная терапевтическая дозировка составляет 1000-1500мг маннитола на каждый килограмм массы тела.
Не предлогается применять более 140-180г маннитола в сутки.
При назначении пациентам с олигурией надлежит начать терапию с введения 200мг маннитола на килограмм массы тела. Раствор вводят в течение 3-5 минут и, если в течение нескольких часов у пациента не возрастает скорость диуреза до 30-50мл/час, дальнейшее использование лекарства не рекомендовано.
При необходимости введения повторной дозировки лекарства надлежит контролировать у пациента водно-электролитный баланс, артериальное давление и диурез.

Побочные действия

Вероятно развитие таких нежелательных эффектов при введении маннитола:
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсические явления, сухость слизистой оболочки рта и чувство жажды, тошнота, рвота.
Нарушения со стороны сердца и сосудов: тахикардия, артериальная гипотензия, приступы стенокардии, значительное увеличение объема циркулирующей крови, в единичных случаях вероятно развитие тромбофлебита.
Нарушения электролитного баланса: снижение уровня натрия и увеличение уровня калия в плазме крови.
Другие: сухость и шелушение кожи, мышечная слабость, судороги, в некоторых случаях отмечалось развитие галлюцинаций и отека легких.
У пациентов с повышенной чувствительностью отмечалось развитие кожных аллергических реакций.
При неправильно проведенной инфузии и попадании раствора в мягкие ткани вероятно развитие некроза.
При использовании лекарства вероятно развитие субдурального и субарахноидального кровотечения, первыми симптомами которого являются снижение зрения, головокружение, а также головная боль и рвота. В случае развития этих побочных эффектов надлежит прервать инфузию и исключить кровотечение.

Противопоказания

Индивидуальная гиперчувствительность к маннитолу.
Маннит не прописывают пациентам, страдающим тяжелой формой поражения почек (например острым некрозом канальцев, который сопровождается анурией), недостаточностью левого желудочка (в том числе, с отеком легких), хронической формой сердечной недостаточности, а также геморрагическим инсультом и субарахноидальным кровоизлиянием.
Маннитол противопоказан пациентам с нарушениями водно-электролитного баланса, например выраженной дегидратацией, снижением уровня натрия, хлора и калия в плазме крови.
Беременным и женщинам в период лактации, а также пациентам старше 65 лет предлогается с осторожностью назначать маннитол.

Беременность

Решение о назначение лекарства женщинам в период беременности и лактации принимает лечащий врач, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При сочетанном использовании с диуретическими средствами отмечается значительное взаимное усиление диуретического эффекта.
Одновременное использование маннитола с неомицином приводит к повышению риска развития ототоксического и нефротоксического действия.
Маннит увеличивает вероятность развития токсического действия сердечных гликозидов.

Передозировка

При использовании высоких доз лекарства или слишком быстром введении вероятно развитие гиперволемии, увеличения внутриглазного и внутричерепного давления, а также кумуляции маннитола, нарушений водно-электролитного баланса и увеличения внеклеточной жидкости. При чрезмерном увеличении объема циркулирующей крови отмечается повышение нагрузки на сердце.

Форма выпуска

Инфузионный раствор по 200 или 400мл в стеклянных флаконах.

Условия хранения

Препарат годен в течение 3 лет при условии ранения в сухих помещениях с температурой не выше 25 градусов Цельсия.
При хранении раствора при температуре ниже 20 градусов Цельсия отмечается выпадение кристаллов активного вещества, в таком случае надлежит нагреть препарат до температуры 55-70 градусов Цельсия и постепенно охладить до температуры 35-37 градусов Цельсия, если не отмечается повторной кристаллизации препарат возможно применять.

Состав

100мл раствора Маннит 10% содержат:
Маннитола – 10г;
Вспомогательные вещества.
100мл раствора Маннит 15% содержат:
Маннитола – 15г;
Вспомогательные вещества.
100мл раствора Маннит 20% содержат:
Маннитола – 20г;
Вспомогательные вещества.