Наименование: Максиган (Maxigan)

Название препарата (на английском)

Maxigan

Фармакологическое действие

Максиган представляет собой комбинированный препарат, который обеспечивает снятие спазма, устранение боли и уменьшение воспалительных явлений в организме. Ненаркотическое анальгетическое средство метамизол натрия считается пиразолоновым производным с сильным болеутоляющим действием, противовоспалительной активностью.

Метамизол натрия уменьшает повышенную температуру тела. Питофенона гидрохлорид – молекула с миотропной активностью. Она воздействует подобно папаверину, расслабляя гладкую мускулатуру органов. Фенпивериния бромид считается  М-холиноблокатором. Это вещество взаимодействует с рецепторами гладких мышц и обеспечивает их сильное расслабление. При соединении в препарате Максиган компоненты усиливают и дополняют действия друг друга, обеспечивая быстрое обезболивание, снятие спазма гладкой мускулатуры внутренних органов, понижение температуры тела до нормальных показателей.

Показания к применению

Максиган назначается при:

• слабом болевом синдроме, ассоциированном со спазмом гладких мышц;
• умеренной боли при почечной колике;
• невралгии;
• неинтенсивной боли при печеночной колике;
• миалгии;
• лихорадке во время простуды;
• повышенной температуре тела при инфекционных патологиях;
• альгодисменорее;
• ишиалгии;
• спазме желчных протоков;
• постоперационной боли;
• кишечной колике;
• артралгии (для устранения болевого синдрома);
• болевых ощущениях после проведения диагностических мероприятий;
• дискинезии желчевыводящих путей.

Способ применения

Таблетки Максиган предназначены для перорального приема. Оптимально употреблять лекарственную форму после еды. Стандартное дозирование для пациентов старше 15 лет – 2–6 табл./сутки. Суточная доза делится на 2–3 приема. Увеличивать дозировку лекарства и продолжительность терапии может только врач. При показаниях в педиатрии использование вероятно только по решению лечащего специалиста. Пациентам 6–8 лет показано давать по полтаблетки, пациентам 9–12 лет –  по ? таблетки, пациентам 13–15 лет – по 1 таблетке до 3 раз в сутки.

Инъекционный раствор вводится в/м или внутривенно. Пациентам с острой коликой старше 15 лет показано вводить 2 мл в течение 2 минут в/в. Повторяют инъекцию через 6–8 часов. Внутримышечно вводится по 2 мл раствора дважды в сутки. Продолжительность терапии – до 5 дней.

Инъекционный раствор вводится детям в следующих количествах:

Масса тела педиатрического пациента, кг	Возраст педиатрического пациента	Количество инъекционного раствора при условии в/м введения, мл	Количество инъекционного раствора при условии в/в введения, мл
5–8	3–11 месяцев	0,1–0,2	Запрещено вводить в/в в этой возрастной группе
9–15	1–2 года	0,2–0,3	0,1–0,2
16–23	3–4 года	0,3–0,4	0,2–0,3
24–30	5–7 лет	0,4–0,5	0,3–0,4
31–45	8–12	0,6–0,7	0,5–0,6
46–53	12–15	0,8–1,0	0,8–1,0

Повторное введение лекарства проводят при необходимости с применением тех же доз. Ампулу нагревают в руках для оптимизации температуры раствора, который будет вводиться.

Побочные действия

Использование лекарства Максиган может сопровождаться:

• кожной сыпью;
• болью в горле;
• жжением в области эпигастрия;
• зудом кожи;
• гипотонией;
• сухостью слизистой рта;
• головокружением;
• синдромом Лайелла;
• затруднением глотания;
• отеком Квинке;
• парадоксальным подъемом температуры;
• агранулоцитозом;
• анурией (при длительных курсах);
• тахикардией;
• головной болью;
• крапивницей;
• стоматитом;
• цианозом;
• парезом аккомодации;
• тромбоцитопенией;
• ознобом;
• вагинитом;
• гипогидрозом;
• анафилаксией;
• проктитом;
• бронхоспазмом;
• красной окраской мочи;
• ангионевротическим отеком;
• лейкопенией;
• протеинурией;
• олигурией (при длительных курсах);
• синдромом Стивенса – Джонсона;
• интерстициальным нефритом;
• усложнением процесса мочеиспускания;
• появлением инфильтратов после введения средства.

Противопоказания

Не назначается Максиган при:

• гиперчувствительности к пиразолоновым производным;
• гиперплазии предстательной железы;
• гиперчувствительности к аддитивным компонентам терапевтического лекарства;
• угнетении костномозгового кроветворения;
• стабильной стенокардии;
• тахиаритмии;
• нарушениях работы почек;
• острой порфирии;
• стенокардии нестабильного характера;
• кишечной непроходимости;
• нарушениях работы печени;
• мегаколоне;
• хронической сердечной недостаточности в декомпенсаторной стадии;
• коллапсе;
• дефиците Г-6-ФС;
• агранулоцитопении;
• закрытоугольной форме глаукомы;
• беременности;
• периоде лактации;
• показаниях у пациентов до 3 месяцев (для инъекционного раствора);
• показаниях у пациентов до 5 лет (для таблеточной формы выпуска).

Осторожность необходима при использовании лекарства Максиган при:

• нарушениях работы почек легкого характера;
• ухудшении работы печени;
• гипотензии;
• склонности к бронхоспастическим приступам;
• бронхиальной астме;
• гиперчувствительности к НПВС;
• гиперчувствительности к ненаркотическим анальгетикам;
• показаниях у педиатрических пациентов.

Беременность

Препарат категорически противопоказан к назначению беременным пациенткам, которые находятся в первом триместре беременности, а также в последние 6 недель беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат, группа препаратов	Возможный эффект взаимодействия с препаратом Максиган
Ненаркотические анальгетики	Взаимное потенцирование токсических эффектов
Трициклические антидепрессанты	Усиление токсических эффектов метамизола натрия
Седативные препараты	Усиление обезболивающего действия лекарства
Фенотиазины	Усиление М-холинолитического действия
Противозачаточные препараты	Усиление токсических эффектов метамизола натрия
Барбитураты	Ослабление эффективности метамизола натрия
Бутирофеноны	Потенцирование М-холинолитического действия
Хинидин	Усиление М-холинолитического действия
Фенилбутазон	Ослабление эффективности метамизола натрия
Амантадин	Потенцирование М-холинолитического действия
Аллопуринол	Усиление токсичности анальгина
Циклоспорин	Понижение концентрации циклоспорина в крови
Транквилизаторы	Усиление обезболивающего действия лекарства
Коллоидные кровезаменители	Несовместимость
Пропранолол	Потенцирование действия лекарства Максиган
Пероральные гипогликемические средства	Усиление действия пероральных гипогликемических средств
Цитостатики	Увеличение риска развития лейкопении
Непрямые антикоагулянты	Увеличение выраженности эффектов непрямых антикоагулянтов
Глюкокортикостероиды	Усиление эффектов глюкокортикостероидов
Индометацин	Усиление действий индометацина
H1-гистаминоблокаторы	Потенцирование М-холинолитического действия
Этанолсодержащие препараты	Взаимное потенцирование эффектов
Хлорпромазин	Развитие гипертермического состояния
H2-гистаминоблокаторы	Потенцирование лекарства Максиган
Тиамазол	Риск развития лейкопении
Кодеин	Потенцирование лекарства Максиган
Инъекционные растворы	Несовместимость инъекционной формы лекарства Максиган с любыми иными парентеральными терапевтическими средствами
Рентгенконтрастные лекарственные препараты	Несовместимость

Передозировка

Превышение терапевтических доз лекарства Максиган сопровождается:

• рвотными позывами;
• сильной сухостью во рту;
• падением артериального давления;
• тошнотой;
• значительным снижением или усилением потоотделения;
• эпигастральной болью;
• сонливостью;
• патологическим изменением аккомодации;
• сильным нарушением работы почек;
• спутанностью сознания;
• нарушением работы гепатобилиарной системы;
• судорогами.

Терапию проводят специалисты в соответствии с проявившейся симптоматикой. При недавнем употреблении таблеток показано провести очищение ЖКТ, принять сильные сорбенты. 

Форма выпуска

Препарат Максиган выпускается в форме таблеток для перорального употребления и в форме раствора для в/м инъекций. Фасовки лекарства следующие:

– 10 табл.?10 блистеров/упаковка;

– 10 табл./упаковка;

– 5 мл раствора?5 амп./упаковка.

Условия хранения

Температура хранения ампул и таблеток Максиган – до 25 градусов Цельсия. Годность обеих форм выпуска к использованию – 3 года. Запрещено допускать хранения лекарства в местах, которые находятся в зоне доступности для детей, психически нездоровых членов семьи, животных. Противопоказано применять терапевтическое средство после окончания срока годности. Замораживать раствор запрещено.

Синонимы

Баралгетас, Спазмогард, Брал, Спазган, Тринальгин, Спазмалгин, Спазмоблок, Биоралгин, Бралангин, Геомаг, Ревалгин, Пленалгин, Спазмалгон, Спазмил-МС.

Состав

1 таблетка Максиган содержит метамизола натрия 0,5 г, питофенона гидрохлорида 5 мг, фенпивериния бромида 0,1 мг. Аддитивные компоненты: крахмал, лактоза, магния стеарат, кремния диоксид.

1 мл раствора Максиган содержит метамизола натрия 0,5 г, питофенона гидрохлорида 2 мг, фенпивериния бромида 0,02 г. Аддитивные компоненты: кислота соляная, вода стерильная.

Группа препарата

Лекарственные средства различных групп

Нозологическая классификация (МКБ-10)

АТХ

N02BB52

Производитель

Юникем Лабораториз

Дополнительная информация о производителе

Страна-производитель – Индия.

Дополнительно

При курсе терапии препаратом более 7 дней нужно проводить анализы для оценки состояния системы крови, параметров работы печени. Если появились подозрения на агранулоцитоз либо тромбоцитопению, то проводится отмена терапевтического средства.

При необходимости приема лекарства Максиган и отсутствии более безопасной альтернативы кормление грудью приостанавливают.

Противопоказано совмещать Максиган с алкоголем.

Препарат отрицательно влияет на скорость психомоторного реагирования. Больной не сможет полноценно управлять транспортным средством, выполнять работы, которые требуют повышенного внимания.

Запрещено применять препарат для купирования болей в животе острого характера до тех пор, пока не будет поставлен диагноз. Снятие таких болей может усложнить диагностические мероприятия.

Парентерально препарат должен применяться только в экстренных ситуациях и при невозможности употребления таблеточной формы выпуска.

При введении более 2 мл лекарства надлежит учитывать, что существует риск резкого снижения артериального давления.

Внутривенное введение должно проводиться только после того, как больной будет уложен. Введение должно проводиться в течение нескольких минут с постоянным контролем жизненных показателей.