Наименование: Леривон (Lerivon)

Название препарата (на английском)

Lerivon

Фармакологическое действие

Леривон относят к четырехциклическим антидепрессантам пиперазино-азепинового ряда.

Блокируя альфа2-адренорецепторы, препарат увеличивет концентрацию медиатора норадреналина в синаптической щели. Усиленная норадренергическая передача нервных импульсов способствует повышению активности головного мозга. Так опосредуется анксиолитическая активность Леривона.

Активация альфа1-адрено- и Н1-гистаминовых рецепторов обуславливает выраженное седативное воздействие лекарства.

Показания к применению

Леривон полезен в отношении депрессивных расстройств различного генеза.

Способ применения

Таблетки Леривона принимают внутрь, запивая водой и не разжевывая.

У взрослых в начале лечения прописывают по 30 мг лекарства. Коррекция дозировки производится в зависимости от клинического эффекта. Поддерживающая дозировка должна быть меньше начальной. Максимальное допустимое количество Леривона за сутки – 60–90 мг.

У пожилых пациентов на начальном этапе терапии прописывают такое же количество Леривона. Для наступления терапевтического эффекта нужны меньшие дозировки, титрование которых проводит лечащий врач в ходе курса лечения.

У детей и подростков Леривон не применяют в связи с отсутствием объективных данных о клиническом опыте его применения.

Принимать препарат лучше перед сном из-за его выраженного седативного эффекта.

Средняя продолжительность курса лечения – 4–6 месяцев. Антидепрессивную терапию продолжают еще несколько месяцев после улучшения состояния больного. Не предлогается резкое прекращение приема Леривона, так как повышается риск синдрома отмены.

Побочные действия

Частыми нежелательными проявлениями действия Леривона выступают нарушения со стороны ЦНС: гипомания, судорожная готовность с гиперкинетическим синдромом, нейролептический злокачественный синдром.

На начальном этапе приема лекарства возможна склонность кбрадикардии, различным аритмиям.

Фармакокинетические особенности лекарства обусловливают появление повышенной активности печеночных ферментов и желтухи в некоторых случаях.

В картине крови возможны агранулоцитоз и гранулоцитопения.

У некоторых заболевших в роли нежелательных реакций на прием Леривона возникали артралгии и аллергическая сыпь.

Противопоказания

Леривон противопоказан при маниакальном синдроме.

Не рекомендовано применять препарат для лечения депрессивного синдрома у заболевших с выраженной дисфункцией печени из-за риска кумулирования с последующей передозировкой.

У лиц с выявленной избыточной сенситивностью к компонентам формулы Леривон не применяют.

Противопоказан детям.

Беременность

Имеются лишь ограниченные данные об относительно безопасном использовании Леривона у беременных и кормящих. Перед назначением лекарства надлежит оценить соотношение риск-польза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Леривон потенцирует результат ингибиторов МАО. Препарат не прописывают как минимум 2 недели по окончании курса терапии трициклическими антидепрессантами.

Леривон может нарушать метаболизм непрямых коагулянтов, поэтому их одновременный прием требует постоянного контроля свертывающей системы.

Препарат не влияет на фармакокинетику гипотензивных средств (клонидина, гуанетидина, метилдопы, бетанидина и пропранолола с гидралазином).

Алкоголь усиливает тормозное воздействие Леривона на ЦНС, поэтому больным рекомендуют воздержаться от приема горячительных напитков.

Передозировка

Клиническая картина приема избыточной дозировки Леривона характеризуется продолжительной седацией. Реже появляются нарушения ритма сердца, судорожная готовность, гипотензия и расстройства внешнего дыхания.

Специфического антидота Леривона нет.

Лечение передозировки проводят с помощью комплекса дезинтоксикационной, симптоматической и поддерживающей терапии, включая промывание желудка в первые часы приема. При грубых нарушениях витальных функций осуществляют постоянный мониторинг за их состоянием.

Форма выпуска

Выпускается в виде белых округлых таблеток, покрытых пленочной оболочкой. На одной стороне таблетки логотип «Organon», на обратной – поперечная риска для удобства дозирования. В блистере, заключенном в картонную коробку содержится 20 таблеток. Аннотация прилагается.

Условия хранения

Сберегать в заводской упаковке при температурном оптимуме 2–30 градусов Цельсия.

Использовать не позднее пяти лет от даты выпуска.

Синонимы

Миасер, Алвента, Велаксин, Велбутрин SR, Венлаксор, Венлафаксин-ЗН, Венлифт, Випакс SR, Гелариум Гиперикум, Депривит, Деприм Форте, Коаксил, Мелитор, Миразеп, Мирзатен, Мирзатен Q-Tab, Миртазапин, Миртастадин, Миртел, Нейроплант, Префаксин, Симбалта, Триттико, Эспритал 30.

Состав

В одной таблетке Леривона содержится 30 мг активного вещества миансерина.

Вспомогательные компоненты: крахмал, гидрофосфат кальция, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, полиэтиленгликоль, метилцеллюлоза, метилгидроксипропилцеллюлоза.

Группа препарата

Антидепрессанты других групп

Нозологическая классификация (МКБ-10)

АТХ

N06AX03

Дополнительно

Пациенты с суицидальными мыслями и попытками в жизни должны находиться в ходе терапии Леривоном под пристальным контролем медперсонала или близких. Ухаживающие лица при этом должны быть предупреждены о возможных суицидальных жестах.

С осторожностью препарат используют у заболевших с дисфункцией выделительной системы.

Лечение Леривоном у восприимчивых заболевших с биполярным расстройством может вызвать гипоманию, тогда прием лекарства прекращают.

В случае появления косвенных признаком иммуносупрессии при приеме Леривона нужно обязательно выполнить развернутый анализ крови для своевременного обнаружения агранулоцитоза и гранулоцитопении.

Возможные преходящие психомоторные нарушения на начальном этапе терапии Леривоном являются основанием к ограничению работы больного с точными механизмами, требующими высокой скорости внимания.

Возможные антихолинергические эффекты Леривона требуют осмотрительности при лечении у заболевших с закрытоугольной глаукомой и ДГПЖ.

Лечение препаратом прекращают в случае появления желтухи и судорог.

Отпускается в рецептурном формате.