Наименование: Кофетамин

Действующее вещество

Кофеин + Эрготамин* (Caffeine + Ergotamine*)

АТХ

N02CA52 Эрготамин в комбинации с иными лекарствами, кроме психолептиков

Фармакологическая группа

• Психостимуляторы в комбинациях

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой	1 табл.
кофеин	100 мг
эрготамина тартрат	1 мг

в упаковках контурных ячейковых или пробирках по 10 шт.; в пачке картонной 1 или 2 упаковки или 1 пробирка.

Характеристика

Кофетамин — комбинированный противомигренозный препарат.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие - противомигренозное.

Фармакодинамика

Результат Кофетамина связан с сосудосуживающим действием эрготамина и улучшением под действием кофеина функций головного мозга.

Эрготамин вызывает сосудосуживающее воздействие.

Кофеин ускоряет всасывание эрготамина и усиливает воздействие алкалоидов спорыньи при лечении мигрени. Кофеин вызывает также стимуляцию ЦНС, главным образом, коры головного мозга, дыхательного и сосудодвигательного центров. Увеличивет умственную и физическую работоспособность, понижает сонливость, чувство усталости. Кофеин оказывает выраженное кардиотоническое воздействие: увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, увеличивет АД при гипотензии.

Показания препарата Кофетамин

вазопаралитическая форма мигрени;

артериальная гипотония;

в роли средства, понижающего внутричерепное давление при сосудистых, травматических и инфекционных поражениях ЦНС.

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам Кофетамина;

декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, выраженная гипертония или атеросклероз;

беременность;

период лактации.

С осторожностью (относительные противопоказания):

нарушение сна;

повышенная возбудимость;

тревожные расстройства (агорафобия, панические расстройства);

органические заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, стенокардия, атеросклероз, пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия, артериальная гипертензия, облитерирующие заболевания периферических сосудов);

печеночная и/или почечная недостаточность;

глаукома (повышение внутриглазного давления);

пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Кофетамин противопоказан во время беременности и в период лактации.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, тремор, беспокойство, головная боль, головокружение, судороги, парестезия в конечностях, усиление рефлексов, тахипноэ, бессонница; при внезапной отмене — торможение ЦНС, повышенная утомляемость, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, кардиалгия, гипертония (повышение АД).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Аллергические реакции: отеки, кожный зуд.

Прочие: при длительном использовании — слабость в ногах, миалгия, синдром Лериша (цианоз, отсутствие пульса на нижних конечностях, боль, нарушение чувствительности по дистальному типу).

Взаимодействие

Усиливает воздействие других средств, содержащих алкалоиды спорыньи и кофеин.
При совместном использовании Кофетамина и барбитуратов, примидона, противосудорожных средств — производных гидантоина (фенитоин) вероятно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина.

При совместном использовании Кофетамина и циметидина, пероральных контрацептивов, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина вероятно снижение метаболизма кофеина в печени, замедление его выведения и увеличение концентрации в крови.

При совместном использовании Кофетамина и средств, вызывающих стимуляцию ЦНС, возможна чрезмерная стимуляция ЦНС.

Кофеин считается антагонистом аденозина.

Мексилетин уменьшает выведение кофеина до 50%; никотин увеличивает скорость выведения кофеина.

Большие дозировки кофеина могут вызывать развитие опасных аритмий сердца или выраженного повышения АД на фоне приема ингибиторов МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин).

Кофеин уменьшает всасывание препаратов кальция (кальция глюконат, кальция карбонат, комбинация кальция с витамином D) в ЖКТ.

Кофетамин уменьшает результат наркотических анальгетиков и снотворных лекарств, увеличивает выведение препаратов лития (лития карбонат) с мочой, ускоряет всасывание, усиливает воздействие, увеличивет их токсичность сердечных гликозидов (дигоксин, целанид).

Совместное использование Кофетамина с бета-адреноблокаторами (атенолол, метопролол, небиволол) может приводить к взаимному подавлению терапевтических эффектов; с адренергическими бронхорасширяющими средствами (кленбутерол, сальбутамол, фенотерол) — к дополнительной стимуляции ЦНС и аддитивным токсическим эффектам.

Кофеин может снижать клиренс теофиллина и аминофиллина, увеличивая способность аддитивных фармакодинамических и токсических эффектов.

Сосудосуживающее воздействие Кофетамина усиливают альфа-адреностимуляторы, бета-адреноблокаторы, агонисты серотонина (в т.ч. суматриптан) и никотин.

Макролиды (эритромицин, спирамицин, джозамицин, мидекамицин, кларитромицин, азитромицин, рокситромицин) увеличивают токсичность эрготамина.

Способ применения и дозы

Внутрь по 1–2 табл. во время приступа головной боли 2 раза в день, затем по 1 табл. 2–3 раза в день в течение нескольких дней (до 1 мес). Наибольшая разовая дозировка — 2 табл., суточная — 4 табл.

Не предлогается использовать Кофетамин длительно (во избежание явлений эрготизма): после 7 дней применения в случаях, требующих более длительного лечения, делают перерыв (на 3–4 дня).

Передозировка

Симптомы: беспокойство, нервозность, раздражительность, бессонница, покраснение лица, увеличенный диурез, тошнота, рвота, мышечные подергивания, тахикардия или аритмия, психомоторное возбуждение, тремор, гипертония, спутанность сознания, гиперрефлексия, онемение в пальцах рук и ног, эпилептические припадки.

Лечение: отмена Кофетамина; промывание желудка, назначение активированного угля, при необходимости — проведение симптоматической терапии; бета-адреноблокаторы (пропранолол) предупреждают кардиотоксическое воздействие и нормализуют АД.

Особые указания

Перед применением Кофетамина надлежит проконсультироваться у врача.

Надлежит соблюдать осторожность, чтобы избежать передозировки Кофетамина.

Не предлогается длительный прием Кофетамина.

Условия хранения препарата Кофетамин

В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кофетамин

2 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.