Наименование: Коаксил

Действующее вещество

Тианептин* (Tianeptine*)

АТХ

N06AX14 Тианептин

Фармакологическая группа

• Антидепрессанты

Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит тианептина 12,5 мг; в блистере 30 шт., в коробке 1 блистер.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие - антидепрессивное.

Увеличивет обратный захват серотонина в синапсах коры головного мозга и гиппокампа.

Фармакодинамика

Занимает промежуточное положение между антидепрессантами со стимулирующими свойствами и седативными. Оказывает результат при соматических жалобах со стороны ЖКТ, связанных с тревожным состоянием или нарушениями настроения.

В экспериментах на животных показано, что Коаксил увеличивет спонтанную активность пирамидальных клеток в гиппокампе и увеличивает скорость их восстановления после функционального подавления.

Фармакокинетика

Нормально и полностью абсорбируется из ЖКТ, быстро распределяется в организме, характеризуется высокой степенью связывания с белками крови (94%). Метаболизируется в печени путем бета-окисления и N-деметилирования. T1/2 — 2,5 ч или выше (3,5) — у пожилых (старше 70 лет) и заболевших с почечной недостаточностью. Выводится почками (в основном в виде метаболитов).

Клиническая фармакология

Способствует исчезновению соматических жалоб, обусловленных тревогой и изменениями настроения. Мало влияет на сердечно-сосудистую систему, сон, скорость реакции, парасимпатическую нервную систему, не вызывает пристрастия. Относительно редко вызывает развитие побочных эффектов.

Показания препарата Коаксил

Депрессии и тревожно-депрессивные состояния.

Противопоказания

Детский и подростковый возраст (до 15 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Не предлогается.

Побочные действия

Боль в области ЖКТ, абдоминальная боль, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, запор, метеоризм, головокружение, головная боль, тремор, липотимия, приливы, бессонница, сонливость, тяжелые сновидения, астения, тахикардия, экстрасистолия, кардиальные боли, дискомфорт при дыхании, спазм гортани, миалгия, боль в спине.

Взаимодействие

Сочетание с неселективными ингибиторами МАО увеличивает риск развития коллапса или внезапного повышения АД, гипертермии, судорог (вплоть до смертельного исхода).

Способ применения и дозы

Внутрь, перед едой, по 12,5 мг 3 раза в сутки (пациентам старше 70 лет и с почечной недостаточностью — 2 раза в сутки).

Передозировка

Лечение: проводят промывание желудка и прописывают соответствующие симптоматические средства, поддерживающие работу сердца, легких, почек и нормализирующих обмен веществ.

Меры предосторожности

В начале лечения требуется постоянный контроль за больным (возможны суицидальные попытки). При плановых операциях под общей анестезией предлогается за 24–48 ч до начала хирургического вмешательства отменить препарат. В случае проведения операции на фоне Коаксила нужен строгий медицинский контроль за состоянием больного. При прерывании лечения дозу надлежит снижать постепенно (в течение 7–10 дней). У некоторых пациентов отмечается снижение способности к концентрации внимания, которая восстанавливается после отмены лекарства.

При переходе с приема ингибиторов МАО на Коаксил нужен перерыв не менее 2 нед; при переходе с Коаксила на ингибиторы МАО достаточен перерыв в 24 ч.

Условия хранения препарата Коаксил

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Коаксил

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.