Наименование: Клеримед (Klerimed)

Название препарата (на английском)

Klerimed

Фармакологическое действие

Клеримед – противомикробный препарат широкого спектра действия. Активный компонент – кларитромицин – полусинтетическое вещество группы макролидов. Механизм противомикробного действия лекарства Клеримед основан на способности активного вещества связываться с 50S-рибосомной субъединицей чувствительных бактерий, вследствие чего угнетается синтез белка в микробной клетке.
К действию лекарства чувствительны грамположительные и грамотрицательные аэробные и анаэробные бактерии.
Перед назначением лекарства предлогается провести тест на чувствительность, так как различные штаммы могут иметь приобретенную резистентность к кларитромицину.
Препарат Клеримед также полезен при инфекционных заболеваниях, вызванных микоплазмами, уреаплазмами, микобактериями и хламидиями.
К действию кларитромицина чувствительно большинство штаммов Helicobacter pylori.
После приема внутрь кларитромицин быстро абсорбируется. Для кларитромицина характерен результат первого прохождения через печень. 80% активного компонента связывается с белками плазмы, концентрации активного компонента в тканях существенно превышают таковые в плазме. Равновесные концентрации достигаются на второй день терапии.
Метаболизируется кларитромицин в печени.
Период полувыведения составляет 5-7 часов в зависимости от дозировки кларитромицина. Выводится в основном кишечником, остальная часть выводится почками.
Кларитромицин проникает через гематоплацентарный барьер.

Показания к применению

Клеримед предназначен для терапии пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями различной локализации, которые вызваны чувствительными к действию кларитромицина микроорганизмами, в том числе:
Инфекционные заболевания органов дыхательной системы;
Инфекционные заболевания мягких тканей и кожи;
Инфекционные заболевания мочеполовой системы, в том числе вызванные штаммами Chlamydia trachomatis и Mycobacterium avium.
Клеримед также используют в роли противомикробного средства в отоларингологической практике.
Кларитромицин используют в различных схемах эрадикации Helicobacter pylori.

Способ применения

Клеримед предназначен для перорального применения. Таблетки принимают независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством питьевой воды. Длительность терапии и дозировки кларитромицина устанавливает лечащий врач.
Взрослым зачастую предлогается назначение 250мг кларитромицина дважды в сутки.
При тяжелых инфекциях разрешается увеличение дозировки до 500мг кларитромицина дважды в сутки.
Стандартная длительность терапии составляет от 7 до 14 дней.
В схемах эрадикации Helicobacter pylori кларитромицин зачастую прописывают в дозе 500мг дважды в день (в комплексе с лекарственными средствами группы ингибиторов протонного насоса и противомикробным средством, в частности, амоксициллином).
Длительность применения кларитромицина в схемах эрадикации Helicobacter pylori составляет от 7 до 14 дней в зависимости от характера сопутствующей терапии. При повторном использовании вероятно развитие резистентности H. pylori к кларитромицину.
Пациентам с выраженными нарушениями функции почек предлогается назначение 50% от стандартной дозировки кларитромицина.

Побочные действия

Клеримед неплохо переносится пациентами. Сообщалось о единичных случаях развития нежелательных эффектов, в том числе:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: нарушения пищеварения и стула, тошнота, рвота, стоматит, глоссит, боли в эпигастральной области, нарушения функции печени, повышение уровня печеночных ферментов, гепатит, нарушение оттока желчи. Вероятно также развитие псевдомембранозного колита.
Со стороны центральной нервной системы: эмоциональная лабильность, нарушение режима сна и бодрствования, ночные кошмары, головная боль, головокружение, галлюцинации, нарушение слуха и изменение вкусовых ощущений.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, изменение цвета языка, анафилактический шок, отек Квинке.
Другие: оральный и вагинальный кандидоз.
О развитии нежелательных эффектов в период терапии кларитромицином надлежит сообщить врачу, который примет решение о целесообразности дальнейшей терапии препаратом Клеримед.

Противопоказания

Клеримед не прописывают пациентам с индивидуальной чувствительностью к кларитромицину и другим макролидным антибиотикам.
Нельзя назначение лекарства пациентам, получающим терапию цизапридом, пимозидом, терфенадином, астемизолом и лекарствами спорыньи.
Клеримед не используют для лечения детей в возрасте младше 12 лет, а также для терапии пациентов, страдающих выраженными нарушениями функции печени и почек.
Осторожность нужно соблюдать при назначении кларитромицина пациентам с нарушениями функции печени и почек.

Беременность

Кларитромицин прописывают в период беременности, только если ожидаемая польза для матери существенно выше, чем возможные риски для плода.
Если необходима терапия кларитромицином в период лактации, грудное вскармливание надлежит отменить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кларитромицин может приводить к увеличению плазменных концентраций препаратов, метаболизирующихся при участии системы цитохрома P450, в том числе препаратов спорыньи, циклоспорина, ловастатина, дизопирамида, мидазолама, фенитоина, варфарина, а также триазолама. Кроме того, вероятно увеличение плазменных концентраций дигоксина, теофиллина и карбамазепина при одновременном приеме с кларитромицином. Не предлогается назначение таких комбинаций.
У пациентов с ВИЧ-инфекцией при сочетанном использовании кларитромицина и зидовудина отмечается снижение постоянной концентрации зидовудина. При необходимости одновременного применения этих препаратов надлежит соблюдать интервал между ними не менее 120 минут.
Препарат Клеримед увеличивает плазменные концентрации омепразола и ранитидина, но данный результат не имеет клинического значения и не требует коррекции дозировки препаратов.

Передозировка

Первыми симптомами передозировки являются нежелательные эффекты со стороны пищеварительного тракта, в том числе тошнота, диарея и рвота. При дальнейшем увеличении дозировки кларитромицина отмечается ухудшение психического состояния пациента, развитие параноидного поведения и гипокалиемии.
Специфического антидота нет. При интоксикации кларитромицином показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. В случае развития выраженных симптомов передозировки проводят симптоматическую терапию.
Проведение гемодиализа и перитонеального диализа не хорошо при передозировке лекарства Клеримед.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 7 штук в пластинках, по 2 пластинки, помещенные в картонную пачку.

Условия хранения

Клеримед годен в течение 3 лет при условии хранения в сухих помещениях с температурой, не превышающей 30 градусов Цельсия.

Синонимы

Кламед, Клабел 500, Клацид, Фромилид.

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, лекарства Клеримед 250 содержит:
Кларитромицина – 250мг;
Дополнительные вещества.
1 таблетка, покрытая оболочкой, лекарства Клеримед 500 содержит:
Кларитромицина – 500мг;
Дополнительные вещества.

Группа препарата

Макролиды