Наименование: Кандибене (Candibene)

Наименование

Кандибене (Candibene)

Фармакологическое действие

Молекула клотримазола считается производным имидазола, проявляет антимикотическое воздействие. Активная молекула реализует свой фармакологический результат за счет нарушения синтеза компонентов мембран грибковых клеток. В результате изменения данных синтетических процессов меняется проницаемость мембраны, которая приводит к лизису клеточных грибковых структур.

Также клотримазол реагирует с ферментами митохондрий, пероксидазами грибов с повышением внутриклеточной концентрации перекиси водорода до токсических уровней. Спектр противогрибкового действия лекарства считается широким. При использовании в невысоких концентрациях клотримазол выступает в роли фунгистатического средства. При повышении дозировок Кандибене воздействует фунгицидно.

Активность лекарства Кандибене выражается в отношении дерматофитов, плесневелых грибов, дрожжевых культур грибковых клеток. Чувствительны к клотримазолу возбудители отрубевидного лишая, эритразмы, а также коринебактерии, некоторые стрептококки, стафилококки, бактериоиды, трихомонады, гарднереллы. Раствор нормально проникает через кожные покровы.

Показания к применению

Препарат Кандибене назначается при:

• патологических состояниях в урологии, гинекологии, ассоциированных с флорой, которая чувствительна к клотримазолу;
• микозах с пиодермией вторичного характера;
• разноцветном лишае;
• инфекциях половых органов, ассоциированных с кандидами;
• необходимости санации родовых путей непосредственно перед предполагаемыми родами;
• эритразме;
• поражениях кожи, ассоциированных с грибками;
• трихомониазе;
• грибковых поражениях слизистых оболочек.

Способ применения

Крем Кандибене вводится по 5 г/сутки за одно введение. Курс – 3 дня. Курс может продляться до 14 дней (в частности, при вульвите, баланите).

Таблетки надлежит вводить или 200 мг 3 дня подряд или 500 мг одноразово, либо по 100 мг в течение недели (на ночь). При использовании таблеток может быть показано дополнительно использовать крем для обработки наружных половых органов. Курс терапии может быть повторен при наличии показаний. Санацию родовых путей проводят с применением 1 таблетки Кандибене однократно.

Раствор наносят 2–3 раза/сутки. Продолжительность лечения – 2–4 недели. Ротовая полость обрабатывается 1–2 раза/сутки. Продолжительность терапии – до недели. 

Побочные действия

Использование лекарства Кандибене может сопровождаться:

• отеком тканей;
• интеркуррентным циститом;
• жжением;
• локальным раздражением;
• крапивницей;
• учащенным мочеиспусканием;
• шелушением кожи;
• гастралгией;
• эритемой;
• нехарактерными выделениями из влагалища;
• неприятными ощущениями в половых органах у полового партнера;
• зудом кожи;
• парестезиями;
• появлением волдырей;
• головной болью;
• болевыми ощущениями во время полового сношения.

При появлении побочной симптоматики либо необычных симптомов нужно обратиться к лечащему специалисту для компетентной консультации с целью принятия решения об отмене лекарства либо о коррекции терапии. 

Противопоказания

Кандибене не назначается при:

• гиперчувствительности к имидазолам;
• гиперчувствительности к аддитивным компонентам лекарственной формы;
• менструации;
• беременности (в первый 3 месяца);
• показаниях у детей.

Необходима осторожность при назначении лекарства Кандибене в период лактации.

Беременность

Препарат Кандибене не показано назначать беременным пациенткам в первые три месяца беременности, так как установлен риск эмбриотоксического действия клотримазола. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат, группа препаратов	Возможный эффект взаимодействия с клотримазолом
Амфотерицин В	Снижение активности амфотерицина В
Алкоголь	Извращение фармакологического действия лекарства Кандибене
Нистатин	Уменьшение активности полиеновых антибактериальных средств

Передозировка

При использовании доз, превышающих терапевтические, не было отмечено никаких симптомов, которые потенциально опасны для жизни. При случайном пероральном приеме вероятно развитие рвоты и приступов тошноты, болей в эпигастральной зоне, нарушений работы печени. Может наблюдаться сонливость, отсутствие аппетита, галлюцинаторные реакции, аллергические дерматологические реакции, полакурия. Показано проведение мероприятий по очистке ЖКТ, потребление сорбентов. 

Форма выпуска

Кандибене выпускается в форме таблеток, раствора и крема. Таблетки и крем предназначены для вагинального применения. Фасовки лекарства следующие:

• 6 таблеток Кандибене 100 + аппликатор/упаковка;
• 40 мл раствора Кандибене/флакон стеклянный/упаковка;
• 3 таблетки Кандибене 200 + аппликатор/упаковка;
• 30 г крема Кандибене + аппликатор/туба/упаковка.

Условия хранения

Температура хранения и транспортировки крема, таблеток и раствора Кандибене – до 25 градусов Цельсия. Годность лекарства к применению составляет два года. Лекарственные формы должны быть недоступны для детей, домашних животных, психически нездоровых членов семьи. Использовать препарат после истечения гарантийного срока годности не рекомендовано из-за непредсказуемости влияния просроченного лекарства на организм.

Синонимы

Антифунгол, Гине-Лотримин, Клотримазол-Акри, Апоканда, Дигнотримазол, Клофан, Йенамазол, Лотримин, Мазь клотримазол, Кандизол, Каместин, Кандид, Кансен, Канифуг, Овис, Фактодин, Синиум, Фунгинал, Фунгицип, Фунгизид-ратиофарм, Амиклон, Канестен, Канизон, Клотрисал.

Состав

1 г крема Кандибене содержит клотримазола 0,01 г. Аддитивные компоненты: сорбитан моностеарат, бензиловый спирт, спермацет, полисорбат 60, цетилстеариловый спирт, 2-октилдодеканол, вода подготовленная.

1 мл раствора Кандибене содержит клотримазола 0,01 г. Аддитивные компоненты раствора: пропиленгликоль, ПЭГ 400, 2-октилдодеканол, изопропиловый спирт, бензиловый спирт, натрия цитрат, вода подготовленная.

1 таблетка Кандибене 100 содержит клотримазола 0,1 г. Аддитивные компоненты: крахмал кукурузный, натрия бикарбонат, лактозы моногидрат, адипиновая кислота, коповидон, аэросил, магния стеарат, полисорбат 80.

1 таблетка Кандибене 200 содержит клотримазола 0,2 г. Аддитивные компоненты: крахмал кукурузный, натрия бикарбонат, лактозы моногидрат, адипиновая кислота, коповидон, аэросил, магния стеарат, полисорбат 80.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

АТХ

G01AF02

Производитель

Ratiopharm

Дополнительно

Нет данных о безопасности применения клотримазолсодержащих средств в период кормления грудью.

Менструальные выделения препятствуют реализации фармакологического действия лекарства. Во время менструации препарат не используют.

Беременным женщинам препарат возможно вводить без аппликатора.

Параллельно нужно лечение партнера, чтобы предотвратить реинфицирование.