Наименование: Итомед

Действующее вещество

  Итоприд* (Itopride*)

АТХ

A03FA Стимуляторы моторики ЖКТ

Фармакологическая группа

• Другие желудочно-кишечные средства

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 табл.
активное вещество:
итоприда гидрохлорид	50 мг
вспомогательные вещества
ядро: лактозы моногидрат — 74,68 мг; крахмал кукурузный прежелатинизированный — 5 мг; кроскармеллоза натрия — 1,8 мг; кремния диоксид коллоидный — 1 мг; магния стеарат — 2,52 мг
оболочка пленочная: Opadry 85F18422 белый — 3 мг (поливиниловый спирт, частично гидролизированный — 1,2 мг, титана диоксид — 0,75 мг, макрогол 4000 — 0,606 мг, тальк — 0,444 мг)

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, с насечкой с одной стороны.

На изломе — белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие - стимулирующее тонус и моторику ЖКТ, противорвотное.

Фармакодинамика

Усиливает моторику ЖКТ за счет антагонизма с D2-дофаминовыми рецепторами и ингибирования ацетилхолинэстеразы. Активирует высвобождение ацетилхолина, подавляет его разрушение.

Обладает противорвотным эффектом за счет взаимодействия с D2-рецепторами, находящимися в триггерной зоне. Вызывает дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином.

Активирует пропульсивную моторику желудка за счет антагонизма с D2-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы.

Оказывает специфическое воздействие на верхние отделы ЖКТ, ускоряет транзит по желудку, делает лучше его опорожнение. Не оказывает влияния на сывороточные концентрации гастрина.

Фармакокинетика

Быстро и нормально всасывается в ЖКТ. Относительная биодоступность лекарства составляет 60%. Cmax — 0,28 мкг/мл, после приема 50 мг лекарства Tmax в плазме — около 0,5–0,75 ч. При повторном приеме по 50–200 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней фармакокинетика имеет линейный характер, кумуляция минимальна.

Связывается с белками плазмы (как правило с альбумином) на 96%, с α1-кислым гликопротеином менее чем на 15%. Активно распределяется в тканях (Vd — 6,1 л/кг) и обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонком кишечнике, печени, надпочечниках, желудке. В терапевтических дозах незначительно проникает в головной и спинной мозг, грудное молоко.

Метаболизируется в печени под влиянием флавинзависимой монооксигеназы. Идентифицированы 3 метаболита, один из которых проявляет незначительную активность: 2–3% от активности итоприда.

Выводится почками. Т1/2 составляет 6 ч, у заболевших с триметиламинурией Т1/2 — увеличивается.

Показания препарата Итомед®

Симптоматическое лечение функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита):

метеоризм;

гастралгия;

ощущение дискомфорта в эпигастральной области;

анорексия;

изжога;

тошнота;

рвота.

Противопоказания

гиперчувствительность к итоприду или любому вспомогательному компоненту лекарства;

желудочно-кишечные кровотечения, механическая обструкция и перфорация ЖКТ;

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

беременность;

период лактации;

детский возраст (до 16 лет);

С осторожностью: пациенты, принимающие ингибиторы холинэстеразы и м-холиномиметики, а также пациенты приклонного возраста со сниженной функцией печени и почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Итоприд противопоказан при беременности. При приеме лекарства в терапевтических дозах итоприд незначительно проникает в грудное молоко, поэтому надлежит прекратить прием лекарства в период грудного вскармливания (см. «Противопоказания»).

Побочные действия

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, гиперпролактинемия.

Со стороны пищеварительной системы: повышенное слюноотделение, тошнота, диарея, запор, желтуха, боль в эпигастральной области.

Со стороны нервной системы: головная боль, нарушение сна, раздражительность, головокружение, тремор.

Аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок.

Лабораторные показатели: повышение активности АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, гипербилирубинемия.

Взаимодействие

Ускоряет всасывание других ЛС.

Прокинетическое влияние лекарства не изменяется под воздействием средств, снижающих кислотность желудочного сока (циметидин, ранитидин, тепренон, цетраксат).

М-холиноблокаторы снижают эффективность итоприда.

Холинергическое влияние итоприда может повыситься при одновременном приеме м-холиномиметиков, а также ингибиторов холинэстеразы.

Способ применения и дозы

Внутрь, натощак, по 1 табл. 3 раза в сутки. Суточная дозировка лекарства составляет 3 табл. (150 мг). У пожилых пациентов дозу понижают. Если препарат не был принят вовремя, то в дальнейшем его надлежит принимать через равные промежутки времени. Не предлогается принимать в двойной дозе для компенсации пропущенной.

Передозировка

Лечение: промывание желудка и симптоматическая терапия.

Особые указания

При проявлении симптомов галактореи и гинекомастии нужно прервать или полностью прекратить лечение.

При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены лекарства.

Воздействие на возможность управлять транспортными средствами или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. В период лечения нужно воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг. В блистере из ПВХ/алюминиевой фольги 20 шт.; в пачке картонной 2 или 5 блистеров.

Производитель

ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. Телчска 1, 140 00, Прага 4, Чешская Республика.

Адрес для претензий потребителя. Уполномоченный представитель производителя в России: ЗАО «ПРО.МЕД.ЦС». 115193, Москва, ул. 7-я Кожуховская, 15, стр.1.

Тел./факс: (495) 679-07-03, 679-56-05, 679-46-91.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Итомед®

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Итомед®

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.