Имодиум (Imodium)
Наименование: Имодиум (Imodium)
Наименование
Имодиум (Imodium)
Действующее вещество
Лоперамид* (Loperamide*)
АТХ
A07DA03 Лоперамид
Фармакологическая группа
- Противодиарейные средства
Фармакологическое действие
Препарат обладает противодиарейным эффектом. Лоперамид, входящий в состав лекарства Имодиум, считается синтетическим избирательным блокатором опоидных рецепторов. Препарат оказывает воздействие только на клетки стенок кишечника, например отмечается его воздействие на энтероциты, интрамуральные нейроны кишечника, гладкую мускулатуру продольных и кольцевых волокон стенки кишечника. За счет изменения функции холинергических и адренергических нейронов лоперамид блокирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов в стенках желудочно-кишечного тракта. При использовании лекарства отмечается увеличение тонуса анального сфинктера и прямой кишки, что приводит к лучшему удержанию каловых масс и уменьшает частоту позывов к дефекации. Лоперамид приводит к снижению перистальтики кишечника и увеличению времени прохождения содержимого по желудочно-кишечному тракту. Имодиум приводит к нормализации избыточного количества слизи в просвете кишечника за счет снижения её секреции. Прием препарат приводит к нормализации абсорбции жидкости и электролитов из желудочно-кишечного тракта, препятствует развитию обезвоживания и нарушения электролитного баланса, которые могут возникнуть вследствие диареи. Лоперамид способствует уменьшению болевых ощущений вызванных спазмом гладкой мускулатуры стенки кишечника.
Препарат легко абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Оказывает быстрое терапевтическое воздействие. Метаболизируется в печени, выводится в основном с желчью и калом. Период полувыведения составляет от 9 до 14 часов. Лоперамид обладает высокой тропностью к стенке кишечника и быстро метаболизируется в печени, поэтому его системное воздействие незначительно.
Показания к применению
Имодиум прописывают взрослым и детям старше 5 лет при нарушениях стула, например:
- препарат используют для симптоматической терапии острой и хронической диареи различного генеза (кроме диареи вызванной приемом противомикробных препаратов);
- имодиум прописывают пациентам с илеостомой для уменьшения частоты и нормализации консистенции стула.
Способ применения
Курс лечения и дозировки лекарства подбирает лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания.
При острой и хронической диарее зачастую начальная дозировка для взрослых составляет 2 капсулы лекарства, для детей старше 5 лет 1 капсула. Дозу для поддерживающей терапии подбирают так, чтобы частота дефекаций составляла 1-2 раза в сутки. Зачастую поддерживающая дозировка составляет от 1 до 6 капсул в сутки.
Наибольшая суточная дозировка для взрослых составляет 8 капсул, для детей старше 5 лет 3 капсулы.
Если при приеме лекарства для терапии острой диареи клинический результат отсутствует в течение 48 часов после начала приема, нужно прекратить прием лекарства и подобрать другое противодиарейное средство.
Побочные действия
Препарат зачастую нормально переносится пациентами, но, вероятно развитие таких побочных реакций:
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, кишечная непроходимость, диспепсия, боли внизу живота, тошнота, рвота, метеоризм, нарушения дефекации. Иногда у пациентов наблюдается мегаколон и токсический мегаколон.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, эритема, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. При превышении рекомендуемых доз или наличии повышенной индивидуальной чувствительности у пациентов развивался анафилактический шок.
Другие побочные эффекты: задержка мочи.
При появлении каких-либо побочных эффектов нужно прекратить прием лекарства и обратится к лечащему врачу.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства.
Препарат не прописывают пациентам при таких заболеваниях:
- острая дизентерия (особенно если присутствуют сгустки крови в испражнениях и у пациента отмечается повышенная температура тела);
- острый язвенный колит;
- псевдомембранозный колит, который вызван приемом антибиотиков;
- бактериальный энтероколит;
- паралитический илеус и другие заболевания, сопровождающиеся нарушением перистальтики кишечника;
- запор;
- препарат не прописывают пациентам с непереносимостью лактозы.
Детям младше 6 лет препарат прописывают под строгим врачебным контролем. Препарат не назначается в период лактации.
Имодиум с осторожностью прописывают в период беременности и пациентам, страдающим нарушениями функции печени.
Так как препарат может вызывать сонливость, то в период терапии лоперамидом не предлогается выполнять работы связанные с использованием потенциально опасных механизмов.
Беременность
Препарат не оказывает тератогенного, мутагенного и эмбриотоксического действия на плод. В период беременности препарат прописывают в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода.
При необходимости применения лекарства в период лактации нужно решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном использовании лекарства Имодиум с ингибиторами Р-гликопротеинов отмечается повышение плазменных концентраций лоперамида в 2-3 раза, но, на клинической картине эти изменения никак не сказываются.
Передозировка
При остром отравлении препаратом у пациентов отмечают симптомы, связанные с угнетением центральной нервной системы, в том числе нарушение координации, сонливость, угнетение дыхания, ступор, судороги, потеря сознания.
Антидотом лекарства считается налоксон. Так как время действия налоксона меньше, чем лоперамида, то при остром отравлении препаратом Имодиум может быть недостаточно однократного введения налоксона.
Форма выпуска
Капсулы по 6 или 20 штук в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.
Условия хранения
Препарат предлогается хранить в сухом месте при комнатной температуре.
Срок годности – 5 лет.
Синонимы
Лоперамид
Состав
1 капсула лекарства Имодиум содержит:
Лоперамида гидрохлорид – 2 мг;
Вспомогательные вещества.
