Наименование: Глево (Glevo)

Наименование

Глево (Glevo)

Действующее вещество

Левофлоксацин* (Levofloxacin*)

АТХ

J01MA12 Левофлоксацин

Фармакологическая группа

• Противомикробное средство — фторхинолон [Хинолоны/фторхинолоны]

Фармакологическое действие

Глево – противомикробный препарат широкого спектра действия. Глево содержит активный компонент левофлоксацин – антибиотик группы фторхинолонов. Левофлоксацин угнетает ДНК-гиразу бактерий, нарушает синтез белка и приводит к гибели бактерий. Препарат полезен при инфекционных заболеваниях, вызванных грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в том числе бактериями, резистентными к пенициллинам, цефалоспоринам и аминогликозидам.
К действию левофлоксацина не чувствительны спирохеты.
В пищеварительном тракте левофлоксацин нормально всасывается, абсолютная биодоступность при пероральном использовании достигает 100%. Пик плазменной концентрации достигается в течение 1 часа после приема внутрь. Порядка 30-40% левофлоксацина связывается с белками плазмы. При использовании рекомендованных доз активный компонент не кумулируется в организме. Препарат создает высокие терапевтические концентрации в тканях дыхательных и мочевыводящих путей, простате, моче и других тканях и биологических жидкостях организма. Левофлоксацин плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.
Выводится активное вещество в основном почками. Метаболизируется не более 5% левофлоксацина. Период полувыведения левофлоксацина достигает 6-8 часов. У пациентов со сниженной функцией почек период полувыведения активного компонента лекарства Глево увеличивается.

Показания к применению

Раствор для инфузий и таблетки Глево используют для лечения пациентов, страдающих пневмонией, осложненными инфекциями мочевыводящих путей, инфекционными заболеваниями кожи и мягких тканей, а также хроническим бактериальным простатитом.
Кроме того, таблетки, покрытые оболочкой, Глево предназначены для терапии пациентов, страдающих острым синуситом, хроническим бронхитом (в период обострения), различными формами инфекций мочевыводящих путей, интраабдоминальными инфекциями, а также бактериемией и септицемией.

Способ применения и дозы

Таблетки, покрытые оболочкой, Глево:
Предназначены для перорального применения. Таблетку не надлежит делить или измельчать перед приемом. Глево принимают независимо от времени приема пищи. Дозировки левофлоксацина и длительность терапии определяет врач. Прием лекарства предлогается продолжать в течении не менее 2-3 дней после исчезновения симптомов заболевания.
Пациентам с острым синуситом, простатитом и интраабдоминальными инфекциями, в основном, прописывают 500мг левофлоксацина один раз в сутки. При интраабдоминальных инфекциях левофлоксацин прописывают в комплексе с иными противомикробными лекарствами.
Пациентам с инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей, в основном, прописывают по 250мг левофлоксацина один раз в сутки.
Пациентам с не госпитальной пневмонией, септицемией, бактериемией, а также инфекционными заболеваниями кожи и мягких тканей, в основном, прописывают по 500мг левофлоксацина 1-2 раза в сутки.
При обострении хронического бронхита, в основном, предлогается назначение 250-500мг левофлоксацина один раз в сутки.
Длительность терапии при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей составляет 3 дня.
Длительность терапии при простатите составляет 28 дней.
При других инфекционных заболеваниях длительность терапии левофлоксацином составляет от 7-10 до 14 дней.
Пациентам с нарушением функции почек дозу левофлоксацина надлежит корректировать, учитывая показатели клиренса креатинина.
Пациентам с клиренсом креатинина более 20мл/мин, в основном, прописывают 250мг левофлоксацина однократно, после чего переходят на прием 125мг левофлоксацина каждые 24 часа. В случае необходимости дозу левофлоксацина удваивают, сохраняя рекомендованные интервалы между приемами. При тяжелых инфекциях прописывают 500мг левофлоксацина однократно, после чего переходят на прием 250мг левофлоксацина каждые 12 часов.
Пациентам с клиренсом креатинина от 10 до 20мл/мин, в основном, прописывают 250мг левофлоксацина однократно, после чего переходят на прием 125мг левофлоксацина каждые 48 часа. При тяжелых инфекциях прописывают 500мг левофлоксацина однократно, после чего переходят на прием 125мг левофлоксацина каждые 12-24 часа.
Пациентам, находящимся на гемодиализе, в основном, прописывают 250мг левофлоксацина однократно, после чего переходят на прием 125мг левофлоксацина каждые 48 часа. При тяжелых инфекциях прописывают 500мг левофлоксацина однократно, после чего переходят на прием 125мг левофлоксацина каждые 24 часа.
Пациентам с нарушением функции печени и пациентам приклонного возраста при правильной функции почек коррекция дозировки левофлоксацина не требуется.
Раствор для инфузионного применения Глево:
Препарат предназначен для внутривенного капельного применения. Раствор надлежит вводить медленно (100мл/час), один или два раза в сутки. После улучшения состояния пациента разрешается перейти с парентерального введения левофлоксацина на пероральный прием. Длительность терапии и дозировки левофлоксацина определяет лечащий врач. После исчезновения симптомов заболевания левофлоксацин надлежит принимать ещё в течение 2-3 дней.
При хроническом бактериальном простатите, негоспитальной пневмонии и инфекционных заболеваниях кожи и мягких тканей, в основном, прописывают введение 500мг левофлоксацина 1-2 раза в сутки.
При осложненных инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы, в основном, прописывают 250мг левофлоксацина 1 раз в сутки.
Длительность терапии, в основном, составляет от 7-10 до 14 дней.
Пациентам со сниженной функцией почек левофлоксацин прописывают в зависимости от клиренса креатинина.
Пациентам с клиренсом креатинина более 20мл/мин, в основном, прописывают 250мг левофлоксацина однократно, после чего переходят на введение 125мг левофлоксацина каждые 24 часа. В случае необходимости дозу левофлоксацина удваивают, сохраняя рекомендованные интервалы между приемами. При тяжелых инфекциях прописывают 500мг левофлоксацина однократно, после чего переходят на введение 250мг левофлоксацина каждые 12 часов.
Пациентам с клиренсом креатинина от 10 до 20мл/мин, в основном, прописывают 250мг левофлоксацина однократно, после чего переходят на введение 125мг левофлоксацина каждые 48 часа. При тяжелых инфекциях прописывают 500мг левофлоксацина однократно, после чего переходят на введение 125мг левофлоксацина каждые 12-24 часа.
Пациентам, находящимся на гемодиализе, в основном, прописывают 250мг левофлоксацина однократно, после чего переходят на введение 125мг левофлоксацина каждые 48 часа. При тяжелых инфекциях прописывают 500мг левофлоксацина однократно, после чего переходят на введение 125мг левофлоксацина каждые 24 часа.
При комбинированной терапии раствор левофлоксацина надлежит вводить с помощью отдельной системы и в разнообразные вены с иными лекарствами.
В случае если после введения необходимой дозировки во флаконе остается раствор, его надлежит утилизировать.
При тяжелой пневмококковой пневмонии, а также инфекционных заболеваниях, которые вызваны Ps. Aeruginosa, может потребоваться комбинированная противомикробная терапия.

Побочные действия

В период лечения левофлоксацином у пациентов отмечалось развитие таких нежелательных эффектов:
Со стороны системы крови и сердечно-сосудистой системы: увеличение интервала Q-T, снижение артериального давления, тахикардия, эозинофилия, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз.
Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени и обмена веществ: нарушение стула, тошнота, снижение аппетита, рвота, боль в эпигастрии, снижение уровня глюкозы в плазме крови, увеличение активности печеночных ферментов, гипербилирубинемия. В единичных случаях, в основном при продолжительном приеме левофлоксацина вероятно развитие псевдомембранозного колита.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: тремор конечностей, вертиго, головная боль, спутанность сознания, нарушение режима сна и бодрствования, парестезии, беспричинная тревога, депрессивное состояние, ажитация, судороги. В единичных случаях вероятно развитие суицидальных мыслей, галлюцинаций и нарушений со стороны органов чувств.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в мышцах и суставах, мышечная слабость, рабдомиолиз. В отдельных случаях вероятно поражение сухожилий, в том числе развитие тендинита, которое требует немедленной отмены левофлоксацина и проведения соответствующей терапии.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, одышка, бронхоспазм, реакции светочувствительности, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная мультиформная эритема, синдром Лайелла, анафилактический шок.
Другие: острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, слабость, лихорадка, развитие суперинфекции и кандидоза, обострение порфирии.

Противопоказания

Глево не прописывают пациентам с индивидуальной непереносимостью левофлоксацина или других лекарственных средств группы фторхинолонов.
Левофлоксацин не используют для лечения пациентов, страдающих эпилепсией (в том числе в анамнезе) или поражениями сухожилий, которые связанны с приемом фторхинолоновых антибиотиков.
Препарат Глево не надлежит назначать беременным и кормящим женщинам, а также детям и подросткам в возрасте младше 18 лет.
Левофлоксацин надлежит с осторожностью назначать пациентам, которые получают кортикостероиды, а также пациентам приклонного возраста (в связи с повышенным риском развития тендинита).
Осторожность также нужно соблюдать при назначении лекарства Глево пациентам с поражениями центральной нервной системы, психическими расстройствами, сахарным диабетом и дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Пациенты, которые занимаются вождением автомобиля или управлением потенциально небезопасными механизмами, должны быть особенно осторожны в период терапии левофлоксацином.

Беременность

Левофлоксацин запрещено использовать в период беременности и кормления грудью. Перед назначением лекарства Глево женщинам репродуктивного возраста надлежит исключить беременность. В период терапии женщины детородного возраста должны использовать надежные средства контрацепции.
Если избежать приема лекарства Глево в период лактации запрещено надлежит прекратить кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Вероятно снижение церебрального судорожного порога при сочетанном использовании левофлоксацина с ненаркотическими анальгетиками и теофиллином.
При сочетанном использовании лекарства Глево с циметидином и пробенецидом отмечается увеличение периода полувыведения левофлоксацина. Особенную осторожность надлежит соблюдать, назначая сочетанное использование этих препаратов пациентам со сниженной функцией почек.
Левофлоксацин при одновременном использовании увеличивает период полувыведения циклоспорина.
Осторожность надлежит соблюдать, назначая препарат Глево одновременно с антагонистами витамина К. При необходимости назначения варфарина и других антагонистов витамина К одновременно с левофлоксацином предлогается контролировать показатели коагуляции.
Раствор для инфузий Глево нельзя смешивать с гепарином и щелочными растворами.

Передозировка

Использование высоких доз левофлоксацина может привести к развитию головокружения, тошноты, язвенно-эрозивных поражений слизистых оболочек пищеварительного тракта, судорожных припадков и нарушений сознания. При дальнейшем увеличении дозировки левофлоксацина у пациентов отмечается удлинение интервала Q-T.
Специфического антидота нет. При передозировке предлогается проведение симптоматической терапии и мероприятий, направленных на поддержание функции сердечно-сосудистой системы. Лечение передозировки должно проводиться в условиях стационара, предлогается проводить контроль ЭКГ.
При интоксикации левофлоксацином проведение гемодиализа неэффективно.
В случае если после перорального приема высоких доз левофлоксацина прошло не более 60 минут проводят промывание желудка и прописывают прием энтеросорбентов.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного капельного введения Глево по 100мл во флаконах, в картонную коробку вложен 1 флакон.
Таблетки, покрытые оболочкой, Глево в контурных ячейковых упаковках по 5 штук, в картонную пачку вложена 1 контурная ячейковая упаковка.

Условия хранения препарата Глево

Препарат Глево независимо от формы выпуска надлежит хранить в помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия, в течение 2 лет.
После вскрытия флакона инфузионный раствор надлежит применять срочно. Нельзя использование раствора для инфузий Глево в случае нарушения целостности флакона во время хранения.

Синонимы

Тайгерон, Леволет, Левофлоксацин, Флорацид.

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, лекарства Глево 250 содержит:
Левофлоксацина гемигидрата (в пересчете на левофлоксацин) – 250мг;
Дополнительные ингредиенты.
1 таблетка, покрытая оболочкой, лекарства Глево 500 содержит:
Левофлоксацина гемигидрата (в пересчете на левофлоксацин) – 500мг;
Дополнительные ингредиенты.
1мл раствора для инфузионного введения Глево В/В содержит:
Левофлоксацина гемигидрата (в пересчете на левофлоксацин) – 5мг;
Дополнительные ингредиенты.