Фуцидин (Fucidin)
Наименование: Фуцидин (Fucidin)
Наименование
Фуцидин (Fucidin)
Действующее вещество
Фузидовая кислота* (Fusidic acid*)
АТХ
D06AX01 Фузидиевая кислота
Фармакологическая группа
- Антибиотик полициклической структуры [Другие антибиотики]
Фармакологическое действие
Препарат Фуцидин содержит антибиотик с узким спектром действия – фузидовую кислоту. Воздействует бактериостатически за счет связывания молекул антибиотика с рибосомальным аппаратом микробной клетки и ингибирования синтеза белка. Это усиливает фагоцитарную активность, внутриклеточное уничтожение бактериальных клеток, провоцирует закономерное снижение продукции микробиологических эндотоксинов.
Перекрестной резистентности у лекарства не обнаружено, токсичность действующего вещества низкая. Чувствительная флора к фузидовой кислоте: золотистый стафилококк, коринебактерии, гноеродные стрептококки, грамотрицательная флора, псевдомонады.
Показания к применению
Фуцидин используют для терапии состояний, ассоциированных со стафилококками, гонококками, клостридиями, возбудителями дифтерии, менингококками. Прописывают при:
- остеомиелите;
- пневмониях;
- септицемии;
- эндокардите;
- обыкновенных угрях;
- псевдомембранозном колите;
- инфицировании раневых поверхностей (как наружные формы, так и парентеральная форма выпуска);
- импетиго;
- фурункулах;
- гидрадените;
- эритразме;
- карбункулах;
- паронихии;
- сикозе бороды;
- фолликулите;
- муковисцидозе.
Рекомендован Фуцидин при наличии гиперчувствительности к пенициллинам, почечной недостаточности.
Способ применения
Наружные формы выпуска: нанесение на место поражения бактериальной инфекцией проводят трижды в день. Курс – 10 дней.
Пероральные формы выпуска: таблетки и суспензию прописывают в дозировках: при массе взрослого пациента более 50 кг – 1500 мг/сутки; при массе взрослого пациента менее 50 кг – 18-21 мг/кг/сутки; при массе ребенка менее 50 кг – 18-21 мг/кг/сутки. Суточная дозировка разделяется на три приема.
Парентеральная форма выпуска: при массе взрослого пациента более 50 кг – 1500 мг/сутки; при массе взрослого пациента менее 50 кг – 18-21 мг/кг/сутки; при массе ребенка менее 50 кг – 18-21 мг/кг/сутки. Введение необходимой разовой дозировки проводят трижды в день.
Использование порошка-лиофилизата для в/в введения:
Фуцидин порошок растворяют в 10 мл буферного раствора, приложенного в комплекте. Затем полученный раствор вводят во флакон с 500 мл раствора для инфузий. Без стадии дальнейшего разведения раствор порошка в буферном растворе применяться не должен. Инфузию проводят через крупные вены. Она должна длиться не менее 2 часов. При введении через поверхностную вену мелкого калибра инфузия должна быть продлена до 6 часов. Остатки раствора применять нельзя. Вероятно использование приготовленного раствора в течение суток. Допустимые инфузионные растворы, совместимые с р-ром Фуцидина:
- 500 мл физ. раствора;
- 500 мл 5% декстрозы;
- 500 мл р-ра Рингера;
- 500 мл натрия лактата;
- 0,18% р-р натрия хлорида, 4% р-р декстрозы;
- 0,3% р-р калия хлорид, 5% р-р декстрозы.
Нельзя в/м и п/к введение. При необходимости комбинированной антибактериальной терапии нужно раздельное введение растворов. Внимание: при кислотности инфузионного раствора ниже 7,4 наблюдается преципитация натриевой соли фузидовой кислоты.
Побочные действия
Использование Фуцидина может сопровождаться:
- тромбофлебитом (при в/в применении);
- спазмом вен (при в/в применении);
- тошнотой;
- рвотой;
- астенией;
- анорексией;
- печеночно-почечным синдромом;
- сонливостью;
- желтухой;
- эпигастральной болью;
- крапивницей (для всех форм выпуска);
- повышением концентраций ЩФ, билирубина, трансаминаз;
- эритематозной сыпью (для всех форм выпуска);
- пустулезной сыпью (для всех форм выпуска);
- макуло-папулезной сыпью (для всех форм выпуска);
- лейкопенией;
- анемией;
- панцитопенией;
- гемолизом эритроцитов (при сокращении времени инфузий);
- анафилаксией.
Противопоказания
Фуцидин не используют при:
- лактации;
- патологиях печени;
- обструкции желчных протоков;
- патологиях билирубиновой системы;
- желтухе;
- терапии гепатотоксическими средствами;
- терапии линкомицином, рифампицином;
- желтухе новоржденных;
- беременности;
- гиперчувствительности к фузидинам, вспомогательным компонентам Фуцидина;
- инфекциях у недоношенных;
- инфекциях у новорожденных с тяжелыми соматическими патологиями.
Беременность
Прописывают только при невозможности подобрать альтернативу, разрешенную к применению в период вынашивания. Эмбриотоксического, тераптогенного воздействия фузидовой в ходе клинических испытаний не обнаружено.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При назначении Фуцилина со статинами наблюдается увеличение плазменных концентраций обоих препаратов. При назначении с лекарственными средствами, метаболизирующиеся по системе цитохрома CYPЗА4, наблюдается взаимное ингибирование.
Фузидовая кислота увеличивет плазменные концентрации производных кумарина, циклоспорина, ритонавира, саквинавира. Не прописывают с линкомицином, рифампицином из-за сходных механизмов экскреции.
Несовместим раствор Фуцидина с аминокислотными растворами, цельной кровью, растворами с липидным составом, растворами для перитонеального диализа, концентратами декстрозы.
Передозировка
Практического опыта наблюдений симптоматики передозировки фузидовой кислотой нет. Теоретически вероятно появление желтухи, расстройств со стороны ЖКТ, изменение показателей печени. Гемодиализ при передозировке неэффективен. Передозировка при использовании наружных форм маловероятна.
Форма выпуска
Фуцидин выпускают в следующих формах:
- порошок во флаконах с буферным раствором по 10 мл в комплекте. В упаковке содержится 1 флакон с порошком и 1 флакон с буферным раствором;
- суспензия для перорального применения по 90 мл во флаконах темного стекла;
- таблетки Фуцидин 250 (12 шт./упаковка);
- крем 2% 15 г;
- мазь 2% 15 г.
Условия хранения
Фуцидин всех форм выпуска надлежит хранить при комнатной температуре до 25 градусов Цельсия. Буферный раствор хранят 42 месяца. Срок хранения таблеток, суспензии, порошка, крема, мази – 3 года.
Синонимы
Фузидин-натрия, Фузидиевая кислота, Фузиданат, Фузидат натрия, Фузидовая кислота.
Состав
1 таблетка Фуцидина содержит фузидата натрия 0,25 г. Вспомогательные компоненты: МКЦ, кросповидон, желатин, молочный сахар, магния стеарат, повидон, кремния диоксид, тальк, МГПЦ, титана диоксид.
5 мл суспензии Фуцидин содержит фузидовой кислоты 0,25 г. Вспомогательные компоненты: вода подготовленная, глюкоза жидкая, лимонная кислота, моногидрофосфат натрия, ГЭЦ, метилцеллюлоза, сорбат калия, сахарин, банановый ароматизатор.
1 флакон порошка Фуцидин содержит фузидата натрия 0,5 г. Буферный раствор содержит: эдетат натрия, моногидрофосфат натрия, моногидрат лимонной кислоты, воду стерильную.
1 г кремя Фуцидин содержит фузидовой кислоты 0,02 г. Вспомогательные компоненты: бутилгидроксианизол, этал, глицерин, жидкий парафин, сорбат калия, полисорбат 60, парафин мягкий, вода подготовленная.
1 г мази Фуцидин содержит фузидата натрия. Вспомогательные компоненты: ланолин, этал, парафин жидкий, парафин мягкий.
Дополнительно
Нанесение крема или мази на область лица нужно проводить с осторожностью, так как фузидат натрия при попадании на конъюнктиву может провоцировать раздражение.
Негативное воздействие на кроветворение фузидовой кислоты наблюдается при длительной терапии препаратом.
При назначении пероральных антикоагулянтов одновременно с Фуцидоном корректируют дозировки обоих препаратов.
Коррекция дозировки Фуцидина у пожилых не требуется.
При применении наружных форм под повязку частота применения уменьшается до 1 раза/сутки.
