Наименование: Фторокорт (Ftorocort)

Наименование

Фторокорт (Ftorocort)

Действующее вещество

Триамцинолон* (Triamcinolone*)

АТХ

D07AB09 Триамцинолон

Фармакологическая группа

• Глюкокортикостероид для местного применения [Глюкокортикостероиды]

Фармакологическое действие

Фторокорт препарат группы топических глюкокортикостероидов. Препарат содержит активное вещество триамцинолон – синтетический фторированный глюкокортикостероид. Препарат обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим, мембраностабилизирующим и противозудным действием и используется для местного лечения дерматозов неинфекционной этиологии. Механизм действия лекарства основан на его способности стимулировать синтез липокортинов.
Молекула триамцинолона присоединяется к специфическим цитоплазматическим рецепторам, после чего происходит перемещение активного вещества в ядро клетки, где происходит взаимодействие лекарства и участков ДНК, для которых характерна высокая возможность к связыванию. В клетке под действием глюкокортикостероидов происходит синтез специфических белков – липокортинов. Вследствие чего происходит угнетение ферментативной активности веществ, принимающих участие в синтезе арахидоновой кислоты. Таким образом, снижается количество биологически активных эндогенных веществ, синтезируемых из арахидоновой кислоты, в том числе простагландинов, простациклинов, лейкотриенов и тромбоксана. Кроме того, липокортины способны ингибировать фосфолипазу А2.
При использовании топических глюкокортикостероидов отмечается снижение проницаемости сосудистой стенки в месте воспаления, уменьшение пролиферации клеток эпидермиса и снижение фагоцитарной активности эозинофилов и нейтрофилов. Препарат способствует стабилизации мембран тучных клеток и уменьшает высвобождение из них гистамина и интерлейкинов. Кроме того, препарат способствует снижению чувствительности рецепторов к гистамину и механическим раздражителям, способствует уменьшению синтеза цитокинов (в том числе гамма-интерферона и интерлейкинов), снижению количества серотонина и брадикинина в месте воспаления.
Влияние лекарства на соединительную ткань заключается в его способности снижать митотическую активность фибробластов и угнетать продукцию кислых мукополисахаридов.
Наличие в молекуле глюкокортикостероида атома фтора увеличивет возможность лекарства связываться с цитоплазматическими рецепторами и увеличивет эффективность лекарства, но при этом увеличиваются и риски развития побочных эффектов.
Препарат после местного нанесения нормально проникает в глубокие слои кожи, определяется в системном кровотоке. При нанесении лекарства под окклюзионную повязку или на большие участки кожи, а также на кожные складки и кожу лица количество лекарства, абсорбирующегося в кровь, повышается. У пациентов приклонного возраста и детей абсорбция лекарства в системный кровоток увеличивается. Триамцинолон, попавший в системный кровоток, метаболизируется в печени путем глюкуронирования. Период полувыведения лекарства из плазмы крови составляет от 3,5 до 5 часов в зависимости от индивидуальных особенностей метаболизма каждого пациента. Выводится почками в виде метаболита.

Показания к применению

Препарат используется для лечения пациентов с заболеваниями кожи различной этиологии, исключая заболевания инфекционной этиологии (в том числе вирусные, бактериальные и грибковые поражения кожи), например препарат показан при таких заболеваниях:
- острая и хроническая экзема;
- зуд в области гениталий и анального отверстия;
- контактные дерматиты различного генеза;
- нейродермит (атопический дерматит), гепертиформный дерматит Дюринга, дерматит наружного слухового прохода;
- красный плоский лишай и дискоидная красная волчанка;
- бородавчатый лишай;
- пузырчатка обыкновенная;
- псориаз;
- баланит;
- питириаз розовый;
- кольцевидная гранулема.
Кроме того, препарат используется для лечения пациентов, страдающих крапивницей, фотосенсибилизацией, полиморфной экссудативной эритемой различной этиологии.
Препарат используется для уменьшения неприятных симптомов (в том числе зуда и жжения) и для скорейшего заживления поражений кожи после укусов насекомых и солнечных ожогов.
Имеется данные о использовании лекарства при болезни Лейнера.

Способ применения

Препарат предлогается наносить тонким слоем, не втирая, на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Наибольшая суточная дозировка лекарства для взрослых – 15 г.
Взрослым возможно назначать нанесение лекарства под окклюзионную повязку. При использовании лекарства под окклюзионную повязку наибольшая суточная дозировка для взрослых составляет 10 г. Продолжительность курса лечения для взрослых определяет лечащий врач.
Детям, а также пациентам приклонного возраста, препарат предлогается назначать курсом не более 5 дней, при этом пациентам данных групп противопоказано назначать препарат под окклюзионную повязку.

Побочные действия

При использовании лекарства согласно инструкции побочные эффекты развиваются крайне редко. При кратковременном использовании лекарства у пациентов отмечалось развитие побочных эффектов со стороны кожных покровов, в том числе эритема, гипертрихоз, пиодермии. При длительном использовании мази на небольшом участке кожи вероятно развитии атрофии кожи на данном участке (развитие атрофии отмечалось чаще у людей молодого возраста).
При длительном использовании лекарства на больших площадях, в том числе под окклюзионную повязку, у пациентов вероятно развитие системного действия и характерных для системных глюкокортикостероидов побочных эффектов. К таким эффектам относится угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, вследствие чего происходит снижение синтеза эндогенных кортикостероидов, нарушение углеводного обмена, изменения артериального давления.
Кроме того, при длительном местном использовании триамцинолона, особенно на больших участках кожи, вероятно развитие таких системных побочных эффектов:
Нарушение формирования костной ткани, развитие остеопороза, повышение риска переломов костей и замедление роста у детей.
Развитие заболеваний органов зрения, в том числе катаракта и глаукома.
Нарушение обменных процессов, в том числе изменение уровня глюкозы и триглицеридов в крови.
Психические расстройства.

Противопоказания

- Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства;
- инфекции кожи, в том числе заболевания кожи бактериальной, вирусной и грибковой этиологии;
- туберкулез кожи;
- периоральный дерматит;
- злокачественные образования и предраковые заболевания кожи;
- препарат не прописывают пациентам, страдающим сифилисом с выраженными кожными проявлениями.
Препарат предлогается с осторожностью использовать в период беременности и лактации, а также в педиатрической и геронтологической практике.

Беременность

В период беременности препарат Фторокорт может быть назначен лечащим врачом при условии, что ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода. При назначении лекарства в период беременности предлогается применять небольшие количества мази и прекращать терапию препаратом при улучшении клинической картины. Не предлогается длительное использование лекарства Фторокорт в период беременности, а также его использование на больших площадях кожи и нанесение мази на лицо и складки кожи. Кроме того, в период беременности не предлогается наносить препарат под окклюзионную повязку.
Нет данных о безопасности лекарства для детей, находящихся на грудном вскармливании, матери которых используют препарат Фторокорт. При необходимости применения лекарства в период лактации предлогается решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном использовании препарат Фторокорт усиливает эффекты глюкокортикостероидов для системного применения.

Передозировка

На данный момент сообщений о передозировке лекарства не поступало.

Форма выпуска

Мазь по 15 г в алюминиевых тубах, по 1 тубе в картонной упаковке.

Условия хранения

Препарат предлогается хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 8 до 15 градусов Цельсия.
Срок годности – 2 года.

Синонимы

Триамцинолон, Триакорт.

Состав

1 г мази Фторокорт содержит:
Триамцинолона ацетонида – 1 мг;
Вспомогательные вещества.