Наименование: Форкан (Forkan)

Название препарата (на английском)

Forkan

Фармакологическое действие

Форкан относят к антимикотикам, например к азолам, предназначенным для системного использования. В основе антикандидозного действия лекарства лежит его возможность нарушать синтез эргостерола – основного структурного компонента клеточной стенки гриба. Форкан специфически угнетает фермент стерол-14-деметилазу, участвующий в реакции превращения ланостерола в эргостерол. Отсутствие эргостерола в клеточной структуре гриба способствует несостоятельности клеточной стенки и гибели гриба.

Форкан полезен при оппортунистических микозах, например, при микозах, вызванных Candida spp., Сryptococcus nеоfоrmans et Місrоsporum sрр. Віаstomyces dermatidis, Соссіdіodes immitis и Ніstoplasta сарsulatum также чувствительны к Форкану.

После перорального приема Форкан быстро всасывается посредством ЖКТ. Наибольшая плазменная концентрация его активного компонента флуконазола выражается спустя 1–1,5 ч после приема. 11–12% флуконазола конъюгирует с плазменными белками.

Препарат полностью проникает в биосреды организма, в т.ч. высокая его концентрация сохраняется в слюне и мокроте. При кандидозном менингите содержание его в СМЖ составляет 80% введенной дозировки. Содержание флуконазола в эпидермисе при систематическом приеме превышает плазменные концентрации.

Экскретируется почками, при этом 80% введенного вещества выводится в неизменной форме.

Показания к применению

Форкан прописывают пациентам с различными видами кандидозной инфекции брюшной полости, органов малого таза, кожи, глаз, респираторного тракта, мочевыводящих путей, при генерализованных и ограниченных формах.

Также Форкан показан при кандидозах слизистых, в т.ч. начального отдела пищеварительной трубки.

Широкое использование Форкан нашел в терапии хронического вагинального кандидоза, баланита у мужчин, при профилактике генитальных форм кандидозной инфекции.

Препарат полезен при криптококковой инвазии, например, при криптококковом менингите.

В дерматологической практике Форкан прописывают в составе комплексной терапии микозов стоп, при кокцидиоидомикозе, отрубевидном лишае различной локализации, при споротрихозе и гистоплазмозе.

Форкан также используют с превентивной и лечебной целью у лиц, подвергающихся лучевому воздействию, при лечении цитостатиками во избежание оппортунистических микозов.

Способ применения

Форкан принимают перорально, запивая обильно водой независимо от еды. Режим дозирования индивидуальный, определяется лечащим доктором.

При криптококковом менингите и прочих заболеваниях у взрослых, вызванных данным возбудителем, прописывают 400 мг Форкана в первые сутки, последующая терапия предполагает поддерживающую дозу лекарства в количестве 200–400 мг однократно за сутки. Продолжительность терапии определяется результатами повторных микологических исследований, в среднем составляет 6–8 недель.

Для превенции рецидивов криптококковой инфекции у лиц со СПИДом в ходе первичной антиретровирусной терапии в течение продолжительного времени прописывают по 200 мг Форкана в сутки.

При лечении генерализованных и ограниченных форм кандидозов прописывают 400 мг Форкана в первые сутки, в последующие дни дозировку лекарства понижают в два раза. При необходимости суточное количество Форкана может быть повышено.

Пациентам, переносящим орофарингеальный кандидоз, прописывают по 50–100 мг Форкана однократно за сутки, при этом продолжительность терапии составляет 2 недели.

Атрофический кандидоз слизистой ротовой полости при ношении зубных протезов требует применения Форкана в количестве 50 мг за сутки наряду с использованием антисептических растворов для обработки протезов. С целью превенции орофарингеального микоза у заболевших СПИДом прописывают по 150 мг Форкана в неделю.

Женщинам, страдающим вагинальным кандидозом, прописывают по 150 мг Форкана однократно. Для снижения количества рецидивов при вялотекущих формах Форкан используют в количестве 150 мг раз в месяц. При этом продолжительность терапии может быть от 4 до 12 месяцев.

При баланите также принимают 150 мг Форкана однократно.

Дермальные микозы, независимо от их локализации, требуют назначения 150 мг Форкана однократно в неделю. Допустимо при этом применение лекарства в количестве 50 мг один раз за сутки. Продолжительность терапии дермальных микозов составляет около 1–1,5 месяцев.

Пациентам, страдающим отрубевидным лишаем, прописывают по 300 мг средства раз в неделю в течение 2 недель. Возможна альтернативная схема терапии, при которой принимают по 50 мг Форкана ежесуточно в течение 2–4 недель. При микозе придатков кожи принимают по 150 мг Форкана раз в неделю вплоть до полного замещения инфицированной ногтевой пластины.

Глубокие эндемичные микозы требуют сравнительно высокой дозы Форкана в ходе терапии – 200–400 мг за сутки на продолжении 2 лет.

Суточные дозы Форкана детям прописывают исходя из количественных показателей массы тела, степени выраженности микозов, сопутствующих состояний. В среднем доза Форкана у детей равна 3–12 мг/кг/сут.

Побочные действия

В сфере ЖКТ часто пациенты отмечают дискомфорт в животе, тошноту, рвоту и метеоризм, расстройства стула.

Наиболее распространенными кожными реакциями, связанными с приемом Форкана, являются кожные высыпания и зуд. В тяжелых случаях возможен токсический эпидермальный некролиз.

Головная боль – основная нежелательная реакция при назначении Форкана у заболевших.

У заболевших СПИДом, принимающих Форкан, возможны изменения в лабораторных анализах крови, угнетение печеночно-почечной функции.

Известны редкие факты анафилактических реакций, связанных с применением Форкана.

Противопоказания

Нельзя использование Форкана у лиц с известной гиперчувствительностью к его составляющим формулы.

Не применять Форкан одновременно с терфенадином или астемизолом.

Беременность

Не рекомендовано применение Форкана в период гестации в связи с высокой токсичностью лекарства. Его назначение вероятно лишь в случаях тяжелых микозов, угрожающих жизни беременной.

Форкан обнаруживается в грудном молоке в той же концентрации, что и в плазме. Грудное вскармливание при его использовании прекращают.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Форкана с варфарином и прочими антикоагулянтами вероятно удлинение ПВ.

Синхронное использование Форкана с пероральными сахароснижающими средствами несет риск развития гипогликемии в связи с кумуляцией последних.

Терапия фенитоином на фоне приема Форкана может привести к росту плазменной концентрации фенитоина с последующим его токсическим эффектом.

Рифампицин сокращает период полувыведения Форкана при одновременном назначении.

Теофиллин и циклоспорин при синхронной терапии с Форканом способны кумулироваться вследствие уменьшения их клиренса.

Цизаприд на фоне терапии Форканом может вызывать пароксизмы желудочковой тахикардии.

Рибафутин также способен накапливаться при одновременном применении с Форканом, вплоть до развития увеитов.

Передозировка

В случаях использования дозировок Форкана, превышающих рекомендуемые, надлежит прибегнуть к симптоматической и дезинтоксикационной терапии. Непосредственно после приема капсул Форкана хорошо промывание желудка. В последующем при всасывании флуконазола в ЖКТ применяют форсированный диурез и гемодиализ.

Форма выпуска

Выпускается в виде плотных желатиновых капсул светло зеленого цвета с темно-зеленой крышкой с содержанием вещества 50 мг), оранжевых капсул с черной крышкой при дозировке 150 мг, темно-красных капсул, закрытых черной крышкой (200 мг). Каждая капсула Форкана содержит белый аморфный порошок. Упакованы в стрипы и картонные коробки.

Условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 30 градусов Цельсия, не допуская попадания капсул Форкана в руки детей.

Синонимы

Амиклон, Амфолип, Амфотерицин, Амфоцил, Анкотил, Анмарин, Антифунгол, Атифин, Батрафен, Бинафин,Бифасан, Бифлурин, Бифоназол, Бифосин, Бутоконазол, Веро-Флуконазол, Виканд, Вифенд, Вориконазол, Гине-Лотримин, Гинезол, Гино-Дактанол, Гино-Дактарин, Гино-Певарил, Гино-Травогеновулум, Гинотрозид, Гинофорт, Гризеофульвин, Дактанол, Дактарин, Дисорел-Сановель, Дафнеджин, Дермазол, Дифлазон, Дифлюкан, Залаин, Имидил, Ирунин, Итразол, Итраконазол, Итрамикол, Ифенек, Йенамазол, Кандибене, Кандид, Кандизол, Кандитрал, Канестен, Канизон, Кансидас, Кетоконазол, Клотримазол, Ламизил, Ламикан, Ламитель, Леворин, Ливарол, Ломексин, Лотремин, Лоцерил, Майконил, Медофлюкон, Микамин, Миканисал, Микогал, Микодерил, Микозан, Микозидин, Микозон, Микозорал, Микокет, Микомакс, Миконазола нитрат, Миконорм, Микосист, Микоспор, Микотербин, Микофлюкан, Мифунгар, Натамицин, Нафтифина гидрохлорид, Низорал, Нистатин, Нитрофунгин, Нихлофен, Ноксафил, Нофунг, Онихон, Ороназол, Орунгал, Орунгамин, Орунит, Офломил, Перхотал, Пимафуцин?Пимафунгин, Проканазол, Румикоз, Себозол, Сертаконазол, Сертамикол, Тебикур, Текназол, Тербизед, Тербизил, Тербикс, Тербинафин, Тербинокс, Тербифин, Термикон, Тигал-Сановель, Травоген, Трозид, Унгусан, Флукозид, Флуконорм, Фактодин, Флукомицид,Фангифлю, Флукозан, Флукомабол, Флуконазол, Флукорал, Флукорус, Флюкорем, Флюкостат, Фонжиаль, Фульцин, Фунгавис, Фунгизон, Фунгинок, Фунголон, Фунготербин, Цидокан, Цискан, Экалин, Экзитер, Экзифин, Экзодерил, Экодакс, Эконазола нитрат, Экофуцин, Эраксис.

Состав

В 1 капсуле Форкана заключено 50, 150 или 200 мг активного компонента флуконазола.

Вспомогательные составляющие: крахмал, кремния диоксид коллоидный, лактоза, тальк, лаурилсульфат натрия.

Компоненты капсулы: желатин, лаурилсульфат натрия, пропилпарагидроксибензоат, вода, диоксид титана, метилпарагидроксибензоат, краситель соответствующий (индигокармин, хинолиновый желтый, бриллиантовый голубой, Понсо 4R, азорубин).

Группа препарата

Лекарственные средства для лечения грибковых заболеваний

Нозологическая классификация (МКБ-10)

АТХ

J02AC01

Производитель

Cipla

Дополнительная информация о производителе

Страна-производитель – Индия.

Дополнительно

При развитии гепатотоксического эффекта на фоне терапии Форканом надлежит прекратить его прием.

У пациентов, принимающих Форкан по поводу поверхностных микозов, при развитии буллезных изменений на коже надлежит прекратить прием лекарства.