Флогэнзим (Phlogenzym)

Наименование: Флогэнзим (Phlogenzym)

Наименование

Флогэнзим (Phlogenzym)

АТХ

L03AX Иммуностимуляторы другие

Фармакологические группы

Противовоспалительное, иммуномодулирующее средство [Ферменты и антиферменты]

Противовоспалительное, иммуномодулирующее средство [Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства]

Противовоспалительное, иммуномодулирующее средство [Другие иммуномодуляторы]

Фармакологическое действие

Флогэнзим – комбинированный лекарственный препарат группы системных энзимных
средств. Флогэнзим содержит комплекс гидролитических ферментов для перорального применения, включая такие вещества как трипсин, бромелаин и рутозид. Флогэнзим обладает выраженным противовоспалительным, противоотечным, антиагрегантным и антиоксидантным действием, а также оказывает опосредованный анальгетический результат.
Бромелаин и трипсин уменьшают отеки как воспалительного, так и невоспалительного генеза. Данное воздействие системных энзимов было доказано в ряде опытов на животных. Кроме того, в тестах in vitro, а также многочисленных исследованиях на животных трипсин и бромелаин угнетали агрегацию тромбоцитов, а также снижали готовность тромбоцитов к агрегации, обусловленной АДФ.
Известно воздействие трипсина и бромелаина на патогенные иммунные комплексы и активацию не стимулирующих мононуклеарных клеток, а также угнетение высвобождения молекул с адгезией (CD 44 и CD 54).
Рутозид, входящий в состав лекарства Флогэнзим, также обладает противовоспалительным действием, механизм которого основан на способности рутозида угнетать активность ферментов липо- и циклооксигеназы. Вследствие угнетения циклооксигеназы препарат Флогэнзим понижает уровень тромбоксана А1, что также приводит к снижению агрегации тромбоцитов и улучшению микроциркуляции.
Всасывание энзимов, как и других макромолекул, происходит в тонком кишечнике благодаря таким механизмам: рецептор-опосредованный и неспецифический пиноцитоз, эндоцитоз через специфические энтероциты (М-клетки), межклеточная диффузия, персорбция. Энзимы, поступая в кровоток, связываются с антипротеазами (a2-макроглобулин), и в виде комплекса «энзим- антипротеаза» распространяются по всему организму, в том числе и к очагу поражения.
Опыт применения лекарства Флогэнзим у пациентов с различными патологиями:
Хирургическая практика
У пациентов, перенесших оперативные вмешательства, препарат Флогэнзим способствует расщеплению и удалению поврежденных клеток, понижает интенсивность воспалительного процесса и ускоряет рассасывание гематом, а также нормализует микроциркуляцию и трофику тканей. При использовании лекарства Флогэнзим у пациентов в послеоперационном периоде отмечалось снижение риска развития тромбоэмболических осложнений и трофических нарушений при иммобилизации. Кроме того, использование системных энзимов способствует регуляции уровня трансформирующего фактора роста бета, предупреждает развитие спаечной болезни и келоидных рубцов. Флогэнзим увеличивет эффективность антибиотиков, которые назначаются после операции.
Ишемический инсульт
У пациентов с ишемическим инсультом Флогэнзим понижает отечность тканей и интенсивность воспалительного процесса, делает лучше трофику мозговых тканей, способствует восстановлению микрогемоциркуляции и скорейшей утилизации продуктов метаболизма. За счет нормализации микроциркуляции и доставки кислорода к тканям Флогэнзим понижает область ишемии и способствует скорейшему восстановлению тканей и их функций. При использовании лекарства Флогэнзим у пациентов с ишемическим инсультом отмечалось уменьшение периода госпитализации и реабилитации, ускорение восстановления двигательной активности, а также снижение числа повторных нарушений церебрального кровообращения.
Рассеянный склероз
У пациентов с рассеянным склерозом препарат Флогэнзим стимулирует индукцию цитокинов, подавляющих воспаление, способствует расщеплению циркулирующих иммунных комплексов и предупреждает образование новых, а также регулирует процессы клеточного иммунитета. Препарат Флогэнзим делает лучше микроциркуляцию крови, трофику тканей и реологические свойства крови, а также оказывает антиоксидантное и противовоспалительное воздействие, стимулирует репаративные процессы и фагоцитоз моноцитов-макрофагов. Наиболее хорошо использование системных энзимов у пациентов с ремитирующе-прогрессирующим и ремитирующим течением рассеянного склероза, которое сопровождается неврологическими нарушениями средней степени тяжести. При приеме лекарства Флогэнзим (в комплексе со стандартной терапией в период рецидива и в роли монотерапии в период ремиссии) отмечается уменьшение числа и продолжительности обострений, вследствие чего снижается необходимость повторной госпитализации пациентов.
Активные компоненты лекарства абсорбируются в пищеварительном тракте и связываются с транспортными протеинами. Равновесные концентрации активных веществ достигаются на 4 день после начала терапии. Часть ферментов, которая не абсорбировалась в системный кровоток, выводится через кишечник.

Показания к применению

Флогэнзим прописывают пациентам с острыми воспалительными процессами, а также хроническими воспалительно-дегенеративными заболеваниями в период обострения. Например Флогэнзим прописывают при травмах, которые сопровождаются воспалением и отеком тканей, а также в послеоперационном периоде для уменьшения периода реабилитации, предупреждения спаечной болезни и келоидных рубцов.
Флогэнзим применяют в комплексной терапии воспалительных заболеваний вен, артерий и лимфатических сосудов, а также при посттравматических лимфатических отеках.
Целесообразно назначение лекарства Флогэнзим в комплексной терапии острых воспалительных заболеваний дыхательной и мочеполовой системы, а также ротовой полости.
Флогэнзим полезен при ревматологических заболеваниях, включая тендинит, воспаление в области плеча и предплечья, ревматизм мягких тканей и остеоартроз.
По решению врача препарат Флогэнзим может быть назначен в роли дополнения к основной терапии пациентам с ишемическим инсультом (в период реабилитации) и рассеянным склерозом.

Способ применения

Флогэнзим предназначен для перорального применения. Таблетки нужно глотать целиком, не нарушая целостность оболочки, запивая большим количеством питьевой воды (150-200 мл). Для достижения максимального терапевтического эффекта препарат Флогэнзим надлежит принимать не позже чем за 30 минут до приема пищи. Длительность терапии и дозировки лекарства Флогэнзим определяет врач.
При заболеваниях легкой и средней степени тяжести, в основном, прописывают прием 3 таблеток лекарства Флогэнзим дважды в сутки.
При тяжелом течении заболевания дозу лекарства Флогэнзим возможно повысить до 3 таблеток четырежды в сутки.
Средняя длительность курса терапии при острых формах заболеваний составляет от 2 недель до полного выздоровления.
При обострениях хронических форм заболеваний предлогается принимать препарат Флогэнзим до наступления ремиссии.
При назначении лекарства Флогэнзим для поддерживающей терапии длительность курса лечения и суточную дозу определяет врач с учетом сопутствующей терапии и характера заболевания.

Побочные действия

Флогэнзим, в основном, неплохо переносится пациентами. Сообщалось о единичных случаях развития таких нежелательных эффектов в период терапии препаратом Флогэнзим:
Со стороны пищеварительной и гепатобилиарной системы: изменение консистенции и запаха фекалий, рвота, нарушения стула, тошнота. При приеме высоких доз вероятно ощущение переполненности желудка, развитие метеоризма и рвоты (данные побочные эффекты не развиваются, если разделить суточную дозу на 4 или 5 приемов).
Аллергические реакции: эритема, крапивница, кожный зуд.
Другие: повышенное потоотделение.
Все нежелательные эффекты, в основном, носят транзиторный характер и проходят после уменьшения дозировки лекарства Флогэнзим или его отмены.

Противопоказания

Флогэнзим не прописывают пациентам с указанием на реакции гиперчувствительности к активным компонентам лекарства в анамнезе.
Таблетки Флогэнзим не надлежит назначать пациентам с редкой наследственной формой непереносимости лактозы.
Флогэнзим не используют в лечении у пациентов, страдающих тяжелыми приобретенными или врожденными нарушениями свертываемости крови (гемофилией), а также выраженными нарушениями функций печени.
Флогэнзим не используют в педиатрической практике.
Надлежит с осторожностью назначать препарат Флогэнзим пациентам с нарушениями функций почек, находящимся на диализе (таким пациентам назначение системных энзимов допускается только при условии постоянного контроля врача).
Надлежит соблюдать осторожность, назначая препарат Флогэнзим пациентам, которым предстоит оперативное вмешательство (так как системные энзимы несколько понижают свертываемость крови), а также пациентам с сахарным диабетом (1 таблетка лекарства Флогэнзим содержит 0,015 хлебной единицы).

Беременность

В период беременности и кормления грудью к применению Флогэнзима надлежит относится с обычной для этих состояний предосторожностью. Использование вероятно после оценки врачом соотношения польза для матери/ риск для плода/ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Флогэнзим при сочетанном использовании потенцирует результат антитромботических препаратов.
Флогэнзим при одновременном использовании с антибиотиками увеличивет их плазменные концентрации и уровень активного вещества в очаге воспаления.

Передозировка

Данных о передозировке лекарства Флогэнзим нет.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, Флогэнзим, расфасованные в блистерные упаковки по 20 штук, в картонной пачке 40, 100 или 200 таблеток.
Таблетки, покрытые оболочкой, Флогэнзим по 800 штук в полимерных банках.

Условия хранения

Флогэнзим надлежит хранить и транспортировать при температурном режиме от 15 до 25 градусов Цельсия.
При соблюдении рекомендаций по хранению препарат Флогэнзим годен в течение 3 лет.

Состав

1 таблетка лекарства Флогэнзим содержит:
Рутина – 100 мг;
Бромелаина – 90 мг;
Трипсина – 48 мг;
Дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат.