Наименование: Флексид (Flexid)

Наименование

Флексид (Flexid)

Действующее вещество

Левофлоксацин* (Levofloxacin*)

АТХ

J01MA12 Левофлоксацин

Фармакологическая группа

• Противомикробное средство, фторхинолон [Хинолоны/фторхинолоны]

Фармакологическое действие

Бактерицидное воздействие левофлоксацина ассоциировано с блокировкой ДНК-гидразы, топоизомеразы IV с подавлением синтеза ДНК. Препарат направлен против золотистого стафилококка (только штаммов с чувствительностью к метициллину), гемофильного стафилококка (только штаммов с чувствительностью к метициллину), сапрофитного стафилококка, стафилококков групп С и G, стрептококков, актинобактерий, цитробактерий, эйкенелл, энтеробактерий, кишечной палочки, гемофильной инфекции, клебсиелл, моракселл, морганелл, пастеурелл, протея, провиденций, псевдомонад, серратий, бактериоидов, клостридий, пептострептококкоы, хламидий, легионелл, микобактерий.
Относительная чувствительность есть у следующих микроорганизмов: метициллинрезистентных штаммов гемофильного стафилококка, бурхолдерий и некоторых анаэробов.

Показания к применению

Препарат Флексид прописывают при:
- остром синусите;
- остром бронхите;
- инфекциях мочевыводящей системы;
- внебольничной пневмонии;
- инфекциях мягких тканей;
- простатите;
- инфекциях кожи;
- хроническом бронхите.
Патология должна быть вызвана чувствительными к левофлоксацину бактериями.

Способ применения

Прием пищи на биодоступность лекарства Флексид не влияет. Разжевывать таблетки запрещено, однако возможно разделять по риске, запивая водой. Прием осуществляется по 1-2 таблетки 1-2 раза/сутки. Дозировка подбирается в зависимости о тяжести симптоматики. Даже после их исчезновения терапия продолжается еще 2-3 суток. Курсы терапии длительнее 14 дней не назначаются.
Дозировки лекарства в зависимости от инфекции и состояния почек:

Показание	Суточная дозировка при здоровых почках, мг	Суточная дозировка при КК ниже 50, однако более 20; мг	Суточная дозировка при КК ниже 19	Продолжительность курса (суток)
Синусит острого характера	500	250-500 (первая дозировка) со снижением до 125-250	250-500 (первая дозировка) со снижением до 125-250 раз в двое суток	10-14
Обострение бронхита	250-500	250-500 (первая дозировка) со снижением до 125-250	250-500 (первая дозировка) со снижением до 125-250 раз в двое суток	7-10
Внебольничная пневмония	500	250-500 (первая дозировка) со снижением до 125-250	250-500 (первая дозировка) со снижением до 125-250 раз в двое суток	7-14
Инфекции мочевых путей	250	Первая дозировка – 250, последующие – по 125	Первая дозировка – 250 со снижением до 125 мг 1 раз в двое суток или 1 раз/ сутки	3
Пиелонефрит, осложненные инфекции мочевыделительной системы	250	Первая дозировка – 250, последующие – по 125	Первая дозировка – 250 со снижением до 125 мг 1 раз в двое суток или 1 раз/ сутки	7-10
Инфекции кожи	250-500	250-500 (первая дозировка) со снижением до 125-250	250-500 (первая дозировка) со снижением до 125-250 раз в двое суток	7-14
Инфекционные болезни мягких тканей	250-1000	250-1000 (первая дозировка) со снижением до 125-500	250-1000 (первая дозировка) со снижением до 125-250 раз в двое суток или 250/1 раз/сутки (по 125 мг дважды в день)	7-14
Простатит	500	250-500 (первая дозировка) со снижением до 125-250	250-500 (первая дозировка) со снижением до 125-250 раз в двое суток	До 28 дней

Побочные действия

Использование лекарства Флексид может сопровождаться:
- гипогликемией;
- гемолитической анемией;
- артралгией;
- зудом;
- экстрапирамидными нарушениями;
- изменением обоняния;
- энтероколитом;
- диспепсией;
- агранулоцитозом;
- кожной сыпью;
- эпигастральной болью;
- крапивницей;
- миалгией;
- повышением активности АЛТ;
- бронхоспазмом;
- нейтропенией;
- тошнотой;
- парестезиями;
- нарушением слуха;
- одышкой;
- ангионевротическим отеком;
- тендинитом;
- диареей;
- тромбоцитопенией;
- судорогами;
- псевдомембранозным колитом;
- нарушением сна;
- тремором;
- гипотонией;
- повышением активности АСТ;
- диареей с кровью;
- тахикардией;
- гиперкреатининемией;
- анафилаксией;
- аллергическим пневмонитом;
- фотосенсибилизацией;
- повышенной тревожностью;
- гипербилирубинемией;
- спутанностью сознания;
- синдромом Стивенса-Джонсона;
- головокружением;
- лихорадкой;
- изменением тактильной чувствительности;
- рвотой;
- лейкопенией;
- токсическим эпидермальным некролизом;
- снижением аппетита;
- галлюцинациями;
- васкулитом;
- сосудистым коллапсом;
- рабдомиолизом;
- мультиформной эритемой;
- эозинофилией;
- нарушением зрения;
- интерстициальным нефритом;
- гепатитом;
- головной болью;
- панцитопенией;
- возбуждением;
- разрывом сухожилий;
- астенией;
- ухудшением работы почек;
- извращением вкуса;
- острой почечной недостаточностью.

Противопоказания

Препарат Флексид не прописывают при:
- эпилепсии;
- тендините, ассоциированном с хинолонами, в анамнезе;
- показаниях у детей;
- лактации;
- беременности;
- гиперчувствительности к хинолонам;
- показаниях у подростков;
- гиперчувствительности к левофлоксацину;
- аллергии на вспомогательные компоненты.
Соблюдают осторожность при назначении лекарства Флексид при:
- терапии пробенецидом, циметидином;
- патологиях почек;
- риске эпилептических припадков;
- нарушении обмена глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск гемолиза).

Беременность

Препарат Флексид при беременности противопоказан к назначению. Также его не прописывают при подозрении на беременность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препараты, группа препаратов	Возможный эффект взаимодействия с левофлоксацином
Антацидные средства	Снижение абсорбции активного компонента лекарства Флексид
Магнийсодержащие средства	Отрицательное воздействие на всасываемость левофлоксацина
Алюминийсодержащие препараты	Снижение абсорбции левофлоксацина
Сукральфат	Снижение биодоступности активного компонента таблеток Флексид
Теофиллин + НПВС	Снижение порога судорожной активности
Фенбуфен	Повышение плазменной концентрации левофлоксацина
Циклоспорин	Увеличение времени полувыведения циклоспорина втрое
Варфарин	Повышение показателя протромбинового времени, риск кровотечения

Передозировка

При превышении доз, определенных как терапевтические, вероятно возникновение:
- эрозий ЖКТ;
- головокружения;
- тошноты;
- спутанности сознания;
- судорожных реакций;
- обморока.
Врач назначает терапию, соответствующую симптоматике, тяжести проявлений. Гемодиализ не проводят из-за его неэффективности. Специфического антидота к левофлоксацину нет.

Форма выпуска

Препарат Флексид выпускают в таблетках двух дозировок. Фасовки следующие:
- 5 табл. Флексид 250/упаковка;
- 7 табл. Флексид 250/упаковка;
- 10 табл. Флексид 250/упаковка;
- 14 табл. Флексид 250/упаковка;
- 5 табл. Флексид 500/упаковка;
- 7 табл. Флексид 500/упаковка;
- 10 табл. Флексид 500/упаковка;
- 14 табл. Флексид 500/упаковка.

Условия хранения

Температура хранения таблеток Флексид – до 25 градусов Цельсия. Годность таблеток – 3 года при хранении в месте без доступа солнечного излучения и влаги.

Синонимы

Левофлоксабол, Хайлефлокс, Л-флокс, Тайгерон, Лефлобакт, Ивацин, Танфломед, Левофлоксацин-Тева, Лефокцин, Левотек, Элефлокс, Левофлоксацин, Глево, Лебел, Левофлокс, Левофлоксацин Штада, Левофлоксацина полугидрат, Леобэг, Маклево, Сигницеф, Таваник, Флорацид, Эколевид, Леволет Р, ОД-Левокс, Ремедиа, Левостар, Абифлокс, Золев, Лево-фк, Левобакс, Левомак, Локсоф, Таксацин, Флоксиум.

Состав

1 таблетка Флексид 250 содержит левофлоксацина (в гемигидратной форме) 0,25 г. Вспомогательные компоненты: повидон, лактозы моногидрат, КМК натрия, тальк, глицерил дибегенат, аэросил, гипролоза, кроскарамеллоза натрия, макрогол 6000, гипромеллоза, железа оксиды (желтый, красный), тальк, титана диоксид.
1 таблетка Флексид 500 содержит левофлоксацина (в гемигидратной форме) 0,5 г. Вспомогательные компоненты: повидон, лактозы моногидрат, КМК натрия, тальк, глицерил дибегенат, аэросил, гипролоза, кроскарамеллоза натрия, макрогол 6000, гипромеллоза, железа оксиды (желтый, красный), тальк, титана диоксид.

Дополнительно

Для предотвращения снижения абсорбции лекарства запрещено принимать его вместе с солями железа, антацидами, сукральфатом во временном промежутке менее 2 часов.
Контроль свертываемости крови важен при назначении лекарства Флексид с антагонистами витамина К.
Повышен риск тендинита во время терапии препаратом Флексид. При подозрении на него лечение прекращают, иммобилизируют конечность.
Диарея при приеме лекарства Флексид может свидетельствовать о развитии псевдомембранозного колита, инфекции клостридиями. При подозрении на эти патологии препарат отменяют.
В период лечения псевдомонадной инфекции госпитального происхождения необходима комбинация лекарства Флексид с иными антибиотиками.
Для предотвращения проявлений фотосенсибилизации ограничивают пребывания на естественном солнце, под источниками искусственного солнечного излучения.
Из-за возможности отрицательного влияния лекарства Флексид на психомоторные реакции вероятно ограничение его приема при управлени транспортным средством и выполнении работ, сопряженных с потенциальной опасностью.
После гемодиализа дозировки не повторяют из-за того, что активный компонент во время процедуры не выводится.