Наименование: Фиксим (Fixime)

Наименование

Фиксим (Fixime)

Фармакологическое действие

Препарат относится к группе антибактериальных средств для системного использования. Считается цефалоспорином третьего поколения.
Фиксим относится к антибактериальным препаратам, обладающим широким спектром антибиотического действия. Он элиминирует бактерии, нарушая синтез компонентов бактериальной стенки. Лекарства вступает во взаимодействие с пенициллин-сопряженными протеинами в клеточной жидкости мембраны бактерии и ацилирует транспепсидазные энзимы в пределах мембраны, нарушая связи пептидных цепей, необходимых для поддержания прочности стенки бактериальной клетки.
Фиксим угнетает рост и размножение бактериальных клеток, вызывает стойкую восприимчивость бактерий и лизирование клеток. Особенно восприимчивыми к действию Фиксима являются бактерии, характеризующиеся высокой скоростью деления.
Препарат показывает высокую степень его стабильности в присутствии ферментов бета-лактамаз (цефадлсплоины и пеницилиназы), так что оказывает стойкий и выраженный результат в отношении большого количества граммнегативных бактерий, включая пенициллиназообразующие штаммы N.gonorrhoeae, а также энтеробактерий (E.Coli, Enterobacter,Morganella, Klebsiella, Citrobacter, Proteus, Serratiaspecies и Providencia).
К Фиксиму чувствительны бактерии пиогенного стрептококка, пневмонийныестафиллококки и все грамнегативные бациллы, в том числе и штаммы N.gonorrhoeae, M.catarrhalis и H.influenza, вырабатывающие бета-лактамазу. Умеренно чувствительными к фармакологическому действию Фиксима являются стафиллококки. Псевдомонады отличаются стойкостью к действию лекарства.
После перорального употребления абсорбция Фиксима составляет приблизительно 40-50%, независимо от приема пищи или времени дня. Но при этом наибольшая концентрация Фиксима в крови наблюдается при приеме вместе с пищей на 0,8 часа быстрее. В среднем наибольшая концентрация лекарственного лекарства в крови достигается через 2-5 часов. При приеме Фиксима в дозировке 200 мг наибольшая равновесная концентрация составляет 3 мкг/мл, а в дозировке 400 мг – 4,6 мкг/мл.
Связывание с плазменными белками (в основном - альбуминами) составляет около 65%. Период полувыведения в среднем равен 3-4 часам. Почти 50% общего объема экскретируется с мочой в интактном виде в течение суток, приблизительно 10% экскреции осуществляется желчью.

Показания к применению

Инфекции, вызванные бактериями, чувствительными к действию лекарства:
- в отоларингологической практике: тонзиллит, средний отит, синусит, ангина, фарингит;
- инфекции дыхательных путей: острый бронхит и обострение бронхита в хронической форме, пневмония, плеврит;
- инфекции мочевыделительных путей: цервициты, пиелонефриты, уретриты, циститы.

Способ применения

Дозировку Фиксима устанавливают в индивидуальном порядке, с учетом чувствительности к препарату возбудителя, тяжести процесса и локализации инфекции.
Для взрослых пациентов и детей старше десяти лет (или имеющих массу тела больше 50 кг) суточная дозировка должна составлять прием 400 мг однократно в сутки, или по 200 мг дважды в сутки. Препарат нужно с особенной осторожностью назначать больным, страдающим почечной недостаточностью. Дозировка корректируется с учетом креатининового клиренса. У пациентов, клиренс которых меньше 20 мл/мин и у заболевших, находящихся на гемодиализе, суточная дозировка обязана быть не более 200 мг.
Для детей от 5 лет и имеющих массу тела меньше 50 кг дозировка назначается в расчете 4 мг/кг дважды в сутки или 8 мг/кг однократно в сутки.
Продолжительность курса терапии Фиксимом зависит от клинических показаний и определяется в индивидуальном порядке. Зачастую она составляет неделю, но никогда не должна превышать 14 дней.
Таблетку Фиксима нужно растворить в 2-х столовых ложках воды (что составит около 30 мл), тщательно перемешать перед приемом или разжевать перед проглатыванием. Таблетки предлогается принимать до приема пищи или во время приема.

Побочные действия

ЖКТ: диспепсические расстройства, сухость во рту, тошнота, анорексия, боль в области живота, спазмы кишечника, диарея, метеорические явления, временное повышение трансаминазных уровней, желтуха, кандидоз пищевого тракта, дисбактериоз. В отдельных случаях наблюдается глоссит, стоматит, псевдомембранозный колит.
Система кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения, незначительные изменения печеночных и почечных проб.
ЦНС: повышенная утомляемость, головные боли, потеря сознания.
Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, нарушение функции почек.
Реакции аллергического характера: кожные высыпания, зуд, крапивница, повышение температуры, анафилаксия, артралгия. Иногда наблюдается выраженная гиперемия, синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайелла.
Прочие: вагинит, генитальный зуд.

Противопоказания

Повышенная чувствительность индивидуального характера к активному компоненту лекарства, а также наличия повышенной чувствительности к антибиотикам цефалоспоринового ряда.

Беременность

Безопасность применения Фиксима относительно беременных женщин не установлена, поэтому не предлогается назначать его в период беременности. Применение лекарства в этот период вероятно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает шанс потенциального риска для плода.
Проникает ли Фиксим в грудное молоко, не установлено, так что не предлогается начинать курс терапии в период кормления грудью. Необходимо принять решение про способность продолжения грудного вскармливания или прекращения использования Фиксима, приняв во внимание ожидаемую пользу для здоровья матери и возможное возникновение негативного действия на ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном назначении Фиксима с иными нефротоксичными лекарственными средствами, такими как калийнесберегающие диуретики, существует потенциальный риск увеличения нефротоксичности, что особенно выражается у пациентов, страдающих нарушением почечной функции. Строго рекомендовано контролировать почечную функцию, если больной одновременно с Фиксимом принимает аминогликозиды.
Фиксим может взаимодействовать с карбамазепином, зоокумарином и прочими лекарствами, обладающими антикоагулянтной активностью.

Передозировка

Симптомами передозировки Фиксима считается появление побочных эффектов, особенно – со стороны пищеварительного тракта. Лечение в этом случае симптоматическое и заключается как правило в промывании желудка и поддерживающей терапии.
Применение гемо- или перитонеального диализа с целью выведения из организма Фиксима неэффективно.

Форма выпуска

Диспергируемые таблетки по 10 в блистере, упакованном в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить не больше двух лет в защищенном от солнечных лучей и доступа детей месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Синонимы

Панцеф, Супракс, Цефорал Солютаб.

Состав

Действующее вещество: цефиксим. Одна таблетка содержит тригидратцефиксима, эквивалентный 100 мг или 200 мг цефиксима.
Вспомогательные вещества: безводный коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, аспартам, стеарат магния, сухой апельсиновый ароматизатор, сухой банановый ароматизатор, сухой ванильный ароматизатор, бензоат натрия, наполнитель FillerAA.

Дополнительно

Перед назначением Фиксима необходимо выяснить, не было ли у пациента в анамнезе реакций гиперчувствительности на препараты цефалоспоринового или пенициллинового ряда с перекрестной гиперчувствительностью к бета-лактамам.
Фиксим с особой осторожностью назначается пациентам с наличием в анамнезе кровотечений, заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно таких, как региональный энтерит, язвенный колит при применении антибиотиков, а также в случае нарушения печеночной функции.
В случае назначения Фиксима пациентам с нарушенной почечной функцией при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин, необходимо назначать половину стандартной дозировки лекарства.
Длительный курс лечения Фиксимом может привести к нарушению правильной кишечной флоры, усиленному развитию кандиды, и как эффект – вероятно развитие кандидоза слизистой рта и возникновения стойкости микроорганизмов к действию лекарства и развития суеринфекции.
В лабораторной диагностике необходимо учитывать, что в период приема Фиксима возможны ложноположительные результаты глюкозурического теста и реакции Кумбса. Также необходимо учитывать, что препараты группы цефалоспоринов усиливают токсическое воздействие алкоголя, так что его необходимо отменить при прохождении курса терапии.