Наименование: Эналаприл

Действующее вещество

Эналаприл* (Enalapril*)

АТХ

C09AA02 Эналаприл

Фармакологическая группа

• Ингибиторы АПФ

Состав и форма выпуска

Таблетки	1 табл.
эналаприл	5 мг
	10 мг
	20 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния карбонат; желатин; кросповидон; магния стеарат

в блистере 10 шт.; в коробке 2 блистера.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие - гипотензивное, сосудорасширяющее.

Блокирует АПФ, уменьшает пост- и преднагрузку, тормозит синтез альдостерона в надпочечниках.

Показания препарата Эналаприл

Артериальная гипертония (в т.ч. реноваскулярная); хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим ингибиторам АПФ), нарушения функции почек, стеноз почечных артерий (двусторонний или единственной почки), азотемия, состояние после трансплантации почки, стеноз устья аорты, первичный гиперальдостеронизм, наследственный отек Квинке, гиперкалиемия, беременность, лактация (надлежит приостановить грудное вскармливание), детский возраст.

Побочные действия

Головная боль, головокружение, усталость, повышенная утомляемость, судороги, бессонница, нервозность, шум в ушах, глоссит, тошнота, сухой кашель, ортостатическая гипотония, сердцебиение, боли в области сердца, боли в животе, диарея, нарушение функции почек и печени, импотенция, протеинурия, гиперкалиемия, повышение печеночных трансаминаз и концентрации билирубина в крови, нейтропения, выпадение волос, отек Квинке, кожная аллергическая сыпь.

Взаимодействие

НПВС и пища с большим содержанием хлорида натрия понижают результат. На фоне калийсберегающих диуретиков возможна гиперкалиемия. Усиливает воздействие, замедляет выведение лития, алкоголя.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым при артериальной гипертензии начальная дозировка — 10–20 мг/сут. В дальнейшем дозу подбирают индивидуально для каждого больного. При умеренной артериальной гипертензии достаточно 10 мг в день. Наибольшая суточная дозировка — 40 мг.

При реноваскулярной гипертензии начальная дозировка — зачастую 5 мг в день, затем дозу подбирают индивидуально. Наибольшая суточная дозировка — 20 мг/сут.

При сердечной недостаточности вначале — 2,5 мг (1/2 табл. по 5 мг), затем дозу постепенно увеличивают до 10–20 мг 1–2 раза в сутки. Подбор доз Эналаприла проводится в течение 2–4 нед или в более короткий период в зависимости от наличия симптомов сердечной недостаточности. До начала и в течение терапии Эналаприлом надлежит регулярно контролировать АД и функцию почек. Также надлежит проводить определение концентрации калия в крови.

Пожилым пациентам (старше 65 лет) начальная дозировка — 2,5 мг, т.к. некоторые пожилые пациенты более чувствительны к эналаприлу. Подбор дозировки осуществляется под контролем АД.

Продолжительность лечения зависит от эффективности терапии. Во всех случаях при слишком выраженном снижении АД дозу лекарства постепенно уменьшают.

Если АД не удается поддерживать только назначением Эналаприла, то надлежит подключать к лечению диуретики.

При выявлении нарушений функции почек дозировка лекарства должна быть уменьшена в зависимости от клиренса креатинина (см. таблицу).

Таблица

Состояния функции почек	Клиренс креатинина, мл/мин	Начальная дозировка, мг
Функция почек в норме	>80	5
Незначительные нарушения	<80–30	5
Нарушения от умеренных до тяжелых	<30	2,5
Пациенты, находящиеся на гемодиализе	—	2,5 (в дни гемодиализа)

В период, когда не проводится гемодиализ, дозировки лекарства должны подбираться с учетом показателей АД.

Условия хранения препарата Эналаприл

В защищенном от влаги месте, при температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Эналаприл

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.