Наименование: Допамин (Dopamine)

Наименование

Допамин (Dopamine)

Действующее вещество

Допамин* (Dopamine*)

АТХ

C01CA04 Допамин

Фармакологические группы

• Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства
• Дофаминомиметики
• Гипертензивные средства

Фармакологическое действие

Допамин считается гипертензивным, кардиотоническим, диуретическим средством. Действующее вещество относится к агонистам допаминовых рецепторов. За счет воздействия на допаминовые рецепторы провоцирует расширение церебральных, миокардиальных, почечных, мезентериальных сосудов. Благодаря уменьшению сопротивления эндотелия почечных сосудов делает лучше почечный кровоток, клубочковую фильтрацию, форсирует диурез, способствует выведению натрий-ионов.
Низкие, средние дозировки лекарства Допамин имеют стимулирующее воздействие на бета-1-адренорецепторы с провокацией положительного инотропного эффекта и увеличения МОК. При использовании лекарства Допамин наблюдается увеличение систолического АД, пульсового давления, воздействие на диастолическое АД незначительное. Воздействие на ОПСС незначительное. Потребность миокарда в кислороде и коронарный кровоток увеличиваются.
Высокие дозировки лекарства оказывают стимулирующий эффекта на альфа-1-адренорецепторы с повышением ОПСС, ЧСС и сужением почечных сосудов, повышением систолического и диастолического АД. Терапевтический результат наблюдается через 5 минут, воздействие длится 10 минут.

Показания к применению

Препарат Допамин прописывают при:
- кардиогенном шоке;
- послеоперационном шоке;
- инфекционно-токсическом шоке;
- анафилактическом шоке;
- гиповолиемическом шоке (после нормализации ОЦК);
- острой сердечно-сосудистой недостаточности;
- синдроме низкого миокардиального выброса;
- артериальной гипотензии;
- отравлениях (в случае необходимости форсирования диуреза);
- травматическом шоке.

Способ применения

Дозировки определяет врач. Для повышения сократимости миокарда, форсирования диуреза проводят введение капельно по 100-250 мкг/мин (2-20 мкг/кг/мин.). Для воздействия на АД дозировка повышается до 300-700 мкг/мин. Дозировка для детей: 4-6 мкг/кг/мин. Продолжительность применения лекарства Допамин – до 4 недель. Раствор концентрата вводится внутривенно. Для разведения концентрата пригодны р-р глюкозы (5%) или физ. раствор. Разведение проводят так, чтобы в 1 мл полученного раствора содержалось для концентрата 25 мг/5 мл – 200 мкг допамина, для концентрата 200 мг/5 мл – 500 мкг допамина. При противопоказаниях к введению больших объемов инфузионных растворов вероятно разведение до содержания в 1 мл 800 мкг допамина.

Побочные действия

Использование лекарства Допамин может сопровождаться:
- тахикардией;
- гипертензией;
- двигательным беспокойством;
- брадикардией;
- вазоспазмом;
- пилоэрекцией;
- азотемией;
- гипотензией;
- полиурией;
- тошнотой;
- шоком;
- наджелудочковой аритмией;
- тремором пальцев рук;
- загрудинными болями;
- нарушениями проводимости;
- рвотой;
- одышкой;
- расширением комплекса QRS;
- повышением диастолического давления в области левого желудочка с риском отека легких;
- головной болью;
- бронхоспазмом;
- ЖК-кровотечением;
- желудочковой аритмией;
- тревожностью;
- некрозом кожи (при подкожном введении);
- некрозом гиподермы (при подкожном введении).

Противопоказания

Препарат Допамин не прописывают при:
- гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
- феохромоцитоме;
- фибрилляции желудочков;
- гиперчувствительности к допамину.
С осторожностью препарат Допамин прописывают при:
- гиповолиемии;
- инфаркте миокарда;
- облитерирующем тромбангиите;
- метаболическом ацидозе;
- нарушениях сердечного ритма;
- закрытоугольной глаукоме;
- гипертензии;
- сахарном диабете;
- гиперкапнии;
- атеросклерозе;
- лактации;
- тиреотоксикозе;
- диабетическом эндартериите;
- тромбоэмболии;
- гипоксии;
- гиперплазии предстательной железы;
- облитерирующем эндартериите;
- бронхиальной астме;
- беременности;
- отморожениях;
- болезни Рейно;
- показаниях в педиатрии.

Беременность

Использование по жизненным показаниям лекарства Допамин у беременных вероятно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат, группа препаратов	Результат взаимодействия с препаратом Допамин
Диуретики	Потенцирование мочегонного эффекта
Ингибиторы МАО	Усиление интенсивности прессорного, кардиостимулирующего действия
Трициклические антидепрессанты	Потенцирование эффектов лекарства Допамин с риском развития тяжелых аритмий, тахикардии, артериальной гипертензии
Октадин	Усиление симпатомиметического действия
Фенитоин	Риск тяжелой гипотензии
Средства для общего наркоза	Риск нарушений ритма
Симпатомиметики	Кардиотоксический результат
Бета-блокаторы	Снижение эффектов лекарства Допамин
Алкалоиды спорыньи	Увеличение риска развития гангрены
Гуанетидин	Усиление симпатомиметического эффекта
Кокаин	Кардиотоксический результат
Бутирофенон	Уменьшение эффектов лекарства Допамин
Леводопа	Риск развития аритмии
Гормоны щитовидной железы	Взаимное потенцирование препаратов
Метилдопа	Уменьшение гипотензивного эффекта
Окситоцин	Увеличение вазоконстрикторного эффекта, риск ишемии, развития гангрены, тяжелой артериальной гипертензии
Натрия бикарбонат	Физическая несовместимость растворов. Нейтрализация допамина гидрохлорида в щелочной среде
Сердечные гликозиды	Риск нарушений ритма сердца, аддитация положительного инотропного эффекта
Нитраты	Снижение антиангинального эффекта
Оксислители	Физическая несовместимость растворов
Тиамин	Разрушение молекулы тиамина
Соли железа	Физическая несовместимость растворов

Передозировка

Превышение терапевтических доз лекарства Допамин сопровождается:
- гипертензией;
- тахикардией;
- цианозом;
- спазмом периферических артерий;
- тошнотой;
- тахиаритмией;
- рвотой;
- отеком легких;
- приступом стенокардии;
- болями в груди;
- желудочковой экстрасистолией.
При передозировке прекращают инфузию, рассматривают варианты применения нитроглицерина, бета-адреноблокаторов.

Форма выпуска

Выпускается препарат Допамин в форме концентрата для приготовления инъекционного раствора. Фасовки:
- концентрат 25 мг/5 мл/5 ампул/упаковка;
- концентрат 25 мг/5 мл/10 ампул/упаковка;
- концентрат 50 мг/5 мл/5 ампул/упаковка;
- концентрат 50 мг/5 мл/10 ампул/упаковка;
- концентрат 100 мг/5 мл/5 ампул/упаковка;
- концентрат 100 мг/5 мл/10 ампул/упаковка;
- концентрат 200 мг/5 мл/5 ампул/упаковка;
- концентрат 200 мг/5 мл/10 ампул/упаковка.

Условия хранения

Температура хранения лекарства Допамин – до 25 градусов Цельсия. Годен к применению концентрат Допамин 3 года.

Синонимы

Допамин Джулини, Допамина гидрохлорид, Допмин, Допекс инъекции, Дофамин-Дарница, Допамин Адмеда, Допамин Солвей, Дофамин, Дофамин-Ферейн, Дофамин-Н.С.

Состав

5 мл концентрата Допамин содержат 25, 50, 100 или 200 мг допамина гидрохлорида. Вспомогательные компоненты: натрия метабисульфит, кислота соляная, вода стерильная.

Дополнительно

Необходима компенсация гиповолемии перед введением лекарства Допамин.
Нужен контроль показателей работы сердца, показателей АД, величины диуреза при введении лекарства.
Дозировка лекарства Допамин уменьшается в 10 раз при необходимости одновременного назначения с ингибиторами МАО.