Наименование: Дикловит (Diclovit)

Наименование

Дикловит (Diclovit)

Действующее вещество

Диклофенак* (Diclofenac*)

АТХ

M02AA15 Диклофенак

Фармакологическая группа

• Нестероидный противовоспалительный препарат [НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения]

Фармакологическое действие

Воздействие лекарства Дикловит основано на ингибировании активности ферментов воспаления. Угнетение активности ЦОГ-1, ЦОГ-2 приводит к снижению синтеза простогландинов и уменьшению воспалительных, болевых проявлений в очаге патологического процесса.
Препарат понижает выраженность боли, снимает остроту процесса, понижает отечность тканей, убирает утреннюю скованность, позволяет нормализовать функции суставного аппарата. При использовании лекарства Дикловит при первичной альгодисменореи наблюдается уменьшение интенсивности кровотечений и снижение болевых ощущений. Витамины в составе капсул используются в организме в роли коферментов ферментных реакций, улучшают функционирование нервной системы, способствуют синтезу нейромедиаторов, нормализуют процессы кроветворения, способствуют улучшению обмена веществ.

Показания к применению

Дикловит прописывают при:
- воспалительных заболеваниях суставов;
- дегенеративных заболеваниях суставного аппарата;
- ревматических поражениях;
- заболеваниях позвоночника;
- болевом синдроме в посттравматический период;
- болевом синдроме после интенсивной физической работы;
- ишиасе;
- невралгии;
- люмбаго;
- постоперационных болях;
- мигрени;
- аднексите;
- первичной альгодисменорее;
- печеночной колике;
- лихорадке;
- почечной колике;
- заболеваниях ЛОР-органов с болевым синдромом;
- подагре;
- неврите неясного генеза.

Способ применения

Взрослым при показаниях кроме мигрени прописывают по 1 супп./2-3 раза/сутки. Наибольшая суточная взрослая дозировка – 150 мг диклофенака. При приступе мигрени показано использование двух суппозиториев (100 мг диклофенака) одноразово. В роли исключения при отсутствии достаточного эффекта вероятно повторное использование такой же дозировки диклофенака через промежуток времени. В последующие дни дозировка не должна быть более 150 мг/сутки. Суппозитории показано вводить или после дефекации, или после очищения кишечника. После введения рекомендовано полежать 20 минут для полного растворения суппозитория. Продолжительность терапии препаратом Дикловит определяется врачом.
Капсулы прописывают от 1 до 3 шт/сутки (50-150 мг/сутки). Начальная дозировка должна быть более высокой для купирования симптоматики и снятия остроты процесса. Гель наносят на неповрежденную кожу. Количество геля при небольшой области поражения – полоска длиной 5 см. Гель втирают в кожу до полного впитывания. Поддерживающая терапия должна проводиться минимально эффективной дозой. Расчет дозировки для детей: 2-3мг диклофенака/кг массы ребенка.

Побочные действия

Использование лекарства Дикловит гель может сопровождаться местными реакциями: покраснением, зудом, развитием крапивницы. Общие реакции на наружную форму применения возникать могут только при нанесении геля на обширные участки кожи.
Использование суппозиториев, капсул Дикловит может сопровождаться:
- гастралгией;
- психотическими реакциями;
- диареей;
- кошмарными сновидениями;
- рвотой;
- снижением остроты зрения;
- тремором;
- гепатитом (в т. ч. молниеносным);
- тошнотой;
- интерстициальным нефритом;
- депрессией;
- нарушениями восприятия;
- развитием желтухи;
- потерей ориентации;
- протеинурией;
- запором;
- метеоризмом;
- лейкопенией;
- буллезными высыпаниями;
- папиллярным некрозом;
- парестезиями;
- головной болью;
- агранулоцитозом;
- диплопией;
- панкреатитом;
- фотосенсибилизацией;
- неспецифическим колитом;
- обострением болезни Крона;
- шумом в ушах;
- анорексией;
- снижением слуха;
- сыпью;
- гемолитической анемией;
- повышением активности печеночных трансаминаз;
- желудочно-кишечными кровотечениями;
- мультиформной эритемой;
- снижением памяти;
- бессонницей;
- острой почечной недостаточностью;
- головокружением;
- алопецией;
- повышенной раздражительностью;
- астеническими состояниями;
- синдромом Стивенса-Джонсона;
- бронхоспазмом;
- нефротическим синдромом;
- экземой;
- болью в груди;
- судорожными реакциями;
- тревожностью;
- гематурией;
- крапивницей;
- апластической анемией;
- синдромом Лайелла;
- тромбоцитопенией;
- эксфолиативным дерматитом;
- пурпурой;
- анафилаксией;
- повышением АД;
- раздражением области ануса;
- отеками;
- слизистыми выделениями с кровью из заднего прохода;
- импотенцией;
- болью при дефекации.

Противопоказания

Препарат Дикловит не прописывают при:
- показаниях на фоне обострений патологий ЖКТ с ульцерацией слизистых;
- кровотечениях из ЖКТ;
- ректальных кровотечениях;
- нарушениях кроветворения невыясненного происхождения;
- проктите;
- геморрое;
- беременности;
- «аспириновой триаде»;
- гиперчувствительности к диклофенаку, действующим компонентам, другим НПВС;
- показаниях в педиатрии у дошкольников.
С осторожностью прописывают Дикловит при:
- нарушениях работы почек;
- патологиях печени;
- острой печеночной порфирии;
- сердечной недостаточности;
- лактации;
- артериальной гипертензии;
- показаниях у постоперационных заболевших.

Беременность

Препарат Дикловит противопоказан беременным. Причина – большой риск побочных эффектов, усиление риска кровотечений.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможные результаты взаимодействий представлены в сводной таблице.

Препарат, группа препаратов	Эффект взаимодействия с диклофенаком
Ацетилсалициловая кислота	Снижение плазменных концентраций диклофенака
Дигоксин	Повышение концентраций дигоксина в крови
Глюкокортикоидные средства	Увеличение риска ЖК-кровотечения
Антитромбические препараты	Повышение концентраций антитромбических препаратов в плазме
Диуретики	Уменьшение диуретического эффекта
Калийсберегающие диуретики	Риск развития гиперкалиемии
Фенитоин	Повышение плазменной концентрации фенитоина
Препараты лития	Повышение плазменных концентраций лития
Метотрексат	Усиление токсичности метотрексата
Хинолоны	Увеличение концентрации хинолонов в крови
Пероральные гипогликемические средства	Непредсказуемое изменение уровня сахара в крови
Антигипертензивные средства	Снижение антигипертензивного эффекта
Циклоспорин	Усиление токсичности циклоспорина, усиление нефротоксичности
НПВС	Увеличение риска развития нежелательных эффектов
Снотворные препараты	Снижение снотворного эффекта

Передозировка

Превышение дозировок, определенных как терапевтические, сопровождается следующими симптомами:
- гипервентиляцией;
- головокружением;
- головной болью;
- кровотечениями;
- миоклоническими судорогами;
- тошнотой;
- нарушениями работы печени;
- эпигастральной болью;
- рвотой;
- нарушениями функций почек.
Терапия назначается симптоматическая.

Форма выпуска

Выпускают Дикловит в форме суппозиториев, геля и капсул. Фасовки следующие:
- 5 супп. ректальных/упаковка;
- 10 супп. ректальных/упаковка;
- 20 г 1% геля/1 туба алюминиевая/упаковка;
- 30 г 1% геля/1 туба алюминиевая/упаковка;
- 30 капс./упаковка.

Условия хранения

Температура хранения геля, суппозиториев Дикловит – до 20 градусов Цельсия, капсул – до 25 градусов Цельсия. Капсулы Дикловит годны к применению в течение 3 лет от даты выпуска, гель и суппозиториев – в течение 2 лет.

Синонимы

Аглофен, Эртифенак, Эпифенак, Реводина, Синфинак, Скип, Умеран, Ультрафен, Дикло, Алмирал, Биклопан, Диклофенак-МФФ, Блезин, Вернак, Вольтарен, Диклофенак, Диклак, Диклонат П, Диклофенак Штада, Диклофенак-Альтфарм, Диклофенак-ратиофарм, Наклофен, Биоран, Диклак липогель, Диклоберл, ДиКлоран, Диклофенакол, Ортофен, Фелоран, Ортофер, Ортофлекс, Верал, Дикломек, Диклофенак натрия, Диклофенак Здоровье, Диклофенак-Фармекс, Клафен, Долоксен, Олфен, Олфен Ролл-он, Раптен, Вотрекс, Дикло-Пурен, Диклоцин-Клофен, Ксенид, Мобилак, Наклоф, Эрлинт, Натрия диклофенак-КВ, Диклофенак-ретард, Диклореум, Дикло-Ф, Дикломен, Диклофен-гель, Форгенак, Эвинопон, Диклодерм, Ди-кломакс, Вурдон, Д-клофенак, Декломен, Диклобрю, Ново-диклофенак КМП, Ревмавек.

Состав

1 суппозиторий Дикловит содержит диклофенака натрия 0,05 г. Вспомогательный компонент: витепсол.
1 г геля содержит диклофенака натрия 0,01 г. Вспомогательные компоненты: молочная кислота, изопропанол, этанол, натрия дисульфит, карбомер, троламин, вода подготовленная.
1 капсула Дикловит содержит диклофенака натрия 0,05 г, цианокобаламина 250 мкг, пиридоксина гидрохлорида и тиамина гидрохлорида – по 0,05 г. Вспомогательные компоненты: метакриловая кислота-сополимер этилакрилата, повидон, триэтилцитрат, тальк, желатин, красители (оксиды железа, титана диоксид).

Дополнительно

Появление нежелательных эффектов – показание для отмены лекарства.
Капсулы, суппозитории надлежит с осторожностью назначать при наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ, нарушений работы печени, болезни Крона.
При использовании у пациентов с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, сенной лихорадкой должны быть средства неотложной помощи для купирования возможных приступов.
Для пожилых пациентов капсулы Дикловит прописывают с учетом коррекции дозировки с ее уменьшением до минимально эффективной.
Контроль показателей крови, почек, печени при курсе терапии обязателен.
Скорость реакции во время курса лекарства может снижаться. Это должны учитывать водители и работники, вид деятельности которых сопряжен с опасностью.