Наименование: Диакарб

Действующее вещество

  Ацетазоламид* (Acetazolamide*)

АТХ

S01EC01 Ацетазоламид

Фармакологические группы

• Ферменты и антиферменты
• Диуретики
• Противоэпилептические средства

Состав и форма выпуска

Tаблетки	1 табл.
ацетазоламид	250 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; тальк; крахмала натрия гликолят

в контурной ячейковой упаковке 12 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого цвета, круглые, плоские.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие - диуретическое, противоотечное.

Фармакодинамика

Ингибирует карбоангидразу в проксимальных канальцах почек и ЦНС, понижает образование угольной кислоты, понижает реабсорбцию ионов Na +, K +, бикарбоната, не влияет на экскрецию ионов хлора, защелачивает мочу. Нарушает кислотно-основное состояние (КОС), вызывает метаболический ацидоз. Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела приводит к уменьшению секреции водянистой влаги и снижению внутриглазного давления. Подавление активности карбоангидразы в головном мозге понижает продукцию спинно-мозговой жидкости, понижает внутричерепное давление и обусловливает наличие противоэпилептической активности. Продолжительность действия — до 12 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь в дозе 500 мг Cmax в плазме достигается через 2 ч. Связывание с белками плазмы — высокое. Проникает через плацентарный барьер.

Выводится почками в неизмененном виде (около 90% дозировки выводится с мочой в течение 24 ч).

Показания препарата Диакарб®

Отечный синдром (слабой и умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом), глаукома (первичная и вторичная, острый приступ), эпилепсия (в составе комбинированной терапии), горная болезнь.

Противопоказания

Гиперчувствительность к составляющим лекарства, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, гипокалиемия, ацидоз, гипокортицизм, болезнь Аддисона, уремия, сахарный диабет, беременность, период лактации.

С осторожностью — отеки печеночного и почечного генеза, прием высоких доз ацетилсалициловой кислоты.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения надлежит прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Гипокалиемия, мышечная слабость, судороги, гиперемия кожи, парестезии, шум в ушах, анорексия, метаболический ацидоз, кожный зуд, близорукость, крапивница.

При длительном использовании — нефролитиаз, гематурия, глюкозурия, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, дезориентация, нарушение осязания, сонливость, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции.

Взаимодействие

Усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических препаратов.

Сочетание с иными диуретиками и теофиллином усиливает выраженность мочегонного действия.

Кислотообразующие диуретики ослабляют выраженность мочегонного эффекта.

При одновременном использовании Диакарб увеличивет риск проявления токсических эффектов салицилатов, препаратов наперстянки, карбамазепина, эфедрина, недеполяризующих миорелаксантов.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Отечный синдром: в начале лечения — 250–375 мг/сут (1–1,5 табл.), утром. Максимальный диуретический результат достигается при приеме через день или по 2 дня подряд с однодневным перерывом.

При открытоугольной глаукоме: по 250 мг (1 табл.) 1–4 раза в сутки. Дозировки более чем 1000 мг (4 табл.) не увеличивают эффективность лечения.

При вторичной глаукоме: по 250 мг (1 табл.) каждые 4 ч, при острых приступах глаукомы — по 250 мг (1 табл.) 4 раза в сутки, у некоторых пациентов полезен при приеме 250 мг (1 табл.) 2 раза в сутки (кратковременная терапия). Детям — 10–15 мг/кг/сут в 3–4 разделенных дозах.

При эпилепсии: взрослым  - 250–500 мг/сут (1–2 табл.) в 1 прием в течение 3 дней, на 4-й — перерыв. Детям: 4–12 мес — 50 мг/сут в 1–2 приема, 2–3 лет — 50–125 мг/сут в 1–2 приема, 4–18 лет — 125–250 мг однократно, утром. При сочетании ацетазоламида с противосудорожными средствами, начальная дозировка — 250 мг 1 раз в сутки (при необходимости увеличивают). У детей не надлежит использовать дозировки выше чем 750 мг/сут.

Горная болезнь: профилактика — 500–1000 мг/сут в равных дозах.

В случае быстрого восхождения — 1000 мг/сут в равных дозах. Препарат надлежит использовать за 24–48 ч перед восхождением, в случае возникновения симптомов болезни лечение продолжают в течение 48 ч (при необходимости — дольше).

В случае пропуска приема лекарства, при очередном приеме дозу увеличивать не надлежит.

Передозировка

Симптомы: вероятно усиление побочных эффектов.

Лечение: симптоматическая терапия.

Меры предосторожности

В случае назначения лекарства в течении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза.

При длительном использовании надлежит контролировать показатели водно-электролитного баланса, картину периферической крови, КОС.

Не надлежит использовать во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (препарат в высоких дозах может вызвать сонливость, утомляемость, головокружение и дезориентацию).

Условия хранения препарата Диакарб®

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Диакарб®

5 лет.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.