Наименование: Атровент (Atrovent)

Наименование

Атровент (Atrovent)

Действующее вещество

Ипратропия бромид* (Ipratropium bromide*)

АТХ

R03BB01 Ипратропия бромид

Фармакологическая группа

• м-Холинолитики

Фармакологическое действие

Итратропия бромид (активный компонент Атровента) считается блокатором м-холинорецепторов. Его молекула схожа с ацетилхолином и конкурентно связывается с его рецепторами в трахеобронхиальном дереве. Атровент блокирует ацетилхолиновые рецепторы в мускулатуре средних и крупных бронхов, практически не проявляет нежелательного антихолинэргического воздействия на гладкую мускулатуру ЖКТ, мочевых путей и т.д. За счет этого наблюдается бронходилатирующее воздействие, уменьшается секреция желез слизистой бронхов. Препарат предупреждает рефлекторный спазм бронхов, наблюдающийся в результате воздействия эндогенных раздражающих факторов, таких как табачный дым, холодный воздух, других веществ и факторов, провоцирующих бронхоспазм. Также хорошо предотвращает спазм бронхов в результате патологическим влиянием блуждающего нерва. При использовании Атровента у пациентов с астмой улучшаются показатели внешнего дыхания. Результат бронходилатации начинает проявляться в среднем через 10 минут после ингаляции, длиться около 6 часов.

Показания к применению

Атровент показан при:
- ХОБЛ с энфиземой;
- ХОБЛ без энфизематозных изменений;
- бронхиальной астме (кроме тяжелых случаев);
- бронхиальной астме с сопутствующими заболеваниями сердца, сосудов;
- бронхоспазме на фоне простудных и инфекционных заболеваний;
- бронхоспазме при оперативных вмешательствах;
- подготовке к введению аэрозольных препаратов;
- диагностике обратимости бронхообструкции.

Способ применения и дозы

Аэрозоль Атровент Н с профилактической целью при ХОБЛ, астматическом компоненте -прописывают по 2-3 ингаляции (соответствующие 0,4-0,6 мг ипратропия бромида) 3 раза/сутки, с лечебной целью – до 5 раз/сутки. В комплексной терапии астмы в педиатрии до 12 лет – по 1-2 ингаляции каждые 6 часов (при необходимости применения).
Взрослым раствор Атровент дозируют следующим образом:
- ХОБЛ, бронхит, эмфизема: по 1-2 мл (20-40 капель) в ингалятор, по 3-4 ингаляции ежедневно;
- астма: по 2 мл (40 капель) р-ра в ингалятор, по 3-4 ингаляции ежедневно.
Детям (5-12 лет) Атровент прописывают по 10-20 капель в ингалятор. Ингаляции проводят по необходимости, под надзором медицинского персонала.
Взрослая доза Атровента не должна превышать 2 мг/сутки, детская – 1 мг/сутки.
В небулайзер помещают дозу лекарства, изначально разбавленную физ. раствором до объема 4 мл. Каждый раз готовят новый раствор непосредственно перед проведением ингаляции. Если применяется централизованная кислородная система, то необходима скорость потока в 6-8 л/минуту.

Побочные действия

Использование Атровента может сопровождаться:
- тошнотой;
- сухостью во рту;
- сгущением мокроты;
- головной болью;
- тахикардией;
- снижением моторной функции ЖКТ;
- задержкой мочи;
- отеком языка;
- запорами;
- отеком лица, губ;
- парезом аккомодации;
- мультиформной эритемой;
- кашлем;
- ларингоспазмом;
- парадоксальным бронхоспазмом;
- глаукомой, мидриазом, болью (при попадании на слизистую глаза);
- крапивницей;
- анафилактическим шоком;
- мерцательной аритмией;
- раздражением слизистой носа.

Противопоказания

Атровент не прописывают при:
- гиперчувствительности к атропину, ипратропия бромиду, вспомогательным компонентам Атровента;
- подозрении на беременности;
- беременности (первый триместр);
- патологиях бронхолегочной системы у детей до 6 лет (для аэрозоля);
- патологиях бронхолегочной системы у детей до 5 лет (для раствора).
Необходима осторожность в назначении Атровента при:
- закрытоугольной глаукоме;
- кормлении грудью;
- гиперплазии предстательной железы;
- нарушениях мочевыведения;
- муковисцидозе.

Беременность

В первом триместре Атровент не назначается. На более поздних сроках Атровент может быть назначен, если врач посчитает это целесообразным и необходимым. Свидетельств риска для плода не установлено.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При назначении Атровента с кромоглициевой кислотой будет наблюдаться снижение эффективности обоих препаратов. Бронхолитический результат ксантиновых производных, агонистов ?2-адренорецепторов усиливается ипратропия бромидом. Противопаркинсонические препараты, хинидин, трициклические антидепрессанты усиливают антихолинэргический результат Атровента. Цизаприд уменьшает эффективность Атровента. Совместное назначение Атровента и агонистов ?2-адренорецепторов провоцирует обострение состояния при закрытоугольной глаукоме. Не назначается с динатрия кромогликатом из-за возможности физического взаимодействия двух аэрозолей.

Передозировка

Специфической симптоматике при превышении дозировки не зафиксировано. Теоретически вероятно усиление побочных эффектов, возникновения сухости во рту, тахикардии, пареза аккомодации. Лечение проводится симптоматическое.

Форма выпуска

Атровент представлен на рынке раствором для ингаляций и аэрозольной формой выпуска. Раствор выпускается во флаконах по 20 мл. Аэрозольная форма выпуска фасуется в баллончики с дозирующим приспособлением и мундштуком. В баллончике находится 10 мл жидкости, достаточной для 200 доз лекарства.

Условия хранения препарата Атровент

Хранить раствор и аэрозоль Атровент надлежит при обычных условиях в сухих помещениях с температурой воздуха до 25 градусов Цельсия. Недопустимо замораживание раствора.

Срок годности препарата Атровент

5 лет.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы

Ипратропия бромид, Арутропид, Итроп, Нормосекрол, Иправент, Вагос, Итроп, Нормосекретол.

Состав

1 мл раствора Атровент содержит ипратропия бромида 250 мкг. Вспомогательные компоненты: бензалкония хдорид, ЭДТА, натрия хлорид, кислота соляная, вода подготовленная.
1 дозировка аэрозоля Артовент Н содержит ипратропия бромида (в форме моногидрата) 21 мкг.
Вспомогательные компоненты: этанол, кислота лимонная, вода подготовленная. Пропеллент: тетрафторэтан.

Дополнительно

Из-за медленного развития бронходилатации после использования Атровента не предлогается его назначение при остром приступе удушья.
При назначении больным с муковисцидозом стоит учитывать, что ипратропия бромид может существенно замедлять моторику ЖКТ.
При неэффективности стандартной дозировки не надлежит увеличивать количество ингаляций или распылений аэрозоля, а нужно обращение к врачу для определения причины отсутствия терапевтического ответа после использования лекарства.
Нормально сочетается Атровент с амброксолом и препаратом Беротек в формах выпуска, предназначенных для ингаляционного использования.
При глаукоме или предрасположенности к ней надлежит защищать глаза от попадания Атровента.
Пластмассовый наконечник на баллончике Атровента Н не должен использоваться на других средствах. На сам баллончик запрещено надевать другие наконечники, так как это изменит дозу поступающего в бронхолегочную систему лекарства.