Наименование: Атаракс (Atarax)

Наименование

Атаракс (Atarax)

Действующее вещество

Гидроксизин* (Hydroxyzine*)

АТХ

N05BB01 Гидроксизин

Фармакологическая группа

• Анксиолитическое средство (транквилизатор) [Анксиолитики]

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество лекарства Атаракс гидроксизина дигидрохлорид – производное дифенилметана. Препарат не связан химически с фенотиазином, резерпином, мепробаматом или бензодиазепином. Не относится к депрессантам ЦНС, однако может угнетать активность отдельных зон подкорковой области.
Обладает антигистаминным и бронходилатирующим действием. В обычной терапевтической дозе препарат не оказывает действия на секреторную и кислотообразующую функция желудка. Полезен в лечении зуда при различных аллергических дерматитах, крапивнице и экземе. Длительность антигистаминного воздействие лекарства возрастает до 96 часов при нарушенной функции печени.
Оказывает спазмолитическое, симпатолитическое и мягкое анальгезирующее воздействие.
Под влиянием лекарства увеличивается общая длительность сна, сокращение количества и продолжительности ночных пробуждений, снижается мышечный тонус, не вызывает нарушения памяти.
Препарат быстро поступает в кровь после всасывания в желудочно-кишечном тракте. Наибольшая концентрация в плазме наблюдается через два часа после приема лекарства внутрь. При повторном приеме концентрация лекарства увеличивается на 30%. При приеме внутрь биодоступность лекарства составляет до 80%.
Распределение гидроксизина происходит во всем организме с преимущественным накапливанием в тканях. Гилроксазин протекает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, накапливаясь в высокой концентрации в тканях плода.
Метаболизм гидроксазина происходит с преимущественным образованием цетаризина, обладающего свойствами антагониста гистаминовых рецепторов. Метаболиты лекарства выводятся из организма с мочой в неизмененном виде.
У пациентов приклонного возраста, при нарушениях функций печени и почечной недостаточности при приеме лекарства наблюдается увеличение концентрации метаболитов в крови, что требует снижения дозировки лекарства.

Показания к применению

Препарат показан для симптоматического лечения тревожных состояний, наблюдающихся у взрослых пациентов, а также как седативное средств для выполнения предоперационной премедикации. Атаракс может применяться для симптоматического лечения зуда.

Способ применения

Атаракс прописывают внутрь. Для терапии тревожных состояний предлогается прием 0, 05 г лекарства в сутки. При тяжелой степени тревоги дозу лекарства возможно увеличивать до 0,3 г в сутки.
Для проведения премедикации перед хирургическим вмешательством предлогается прием 0,05-0,2 г лекарства за один час до проведения операции, вероятно дополнительное назначение 0,05 г на ночь перед анестезией.
При симптоматическом лечении зуда предлогается начальная дозировка лекарства 0,025 г, при необходимости дозировка может быть увеличена до 0,025 г три-четыре раза в сутки. Наибольшая разовая дозировка должна быть не более 0,2 г, а наибольшая суточная – не более 0,3 г.
При симптоматическом лечении зуда у детей 3-6 лет предлогается дозировка 0,001-0,0025 г/кг веса ребенка в сутки. Для проведения премедикации предлогается 0,001 г/кг массы ребенка за один час до проведения операции.
Дозировка лекарства подбирается индивидуально и в значительной степени зависит от реакции пациента на проводимое лечение.
Пациентам приклонного возраста, с нарушениями функционирования печени и почечной недостаточностью суточную дозу предлогается понизить.

Побочные действия

Все возможные побочные действия Атаракс наблюдаются в результате его действия на ЦНС в виде угнетения функции или парадоксальной стимуляции, антиходинегическим эффектом или вероятной гиперчувствительностью.
Со стороны сердечно-сосудистой системы в нечастых случаях вероятно увеличение ЧСС, снижение артериального давления.
Со стороны зрения может наблюдаться преходящее снижение четкости зрения, нарушение аккомодации.
Со стороны желудочно-кишечного тракта часто возникает ощущение сухости во рту, реже – тошнота, рвота, нарушение перистальтики кишечника с развитием запора.
Со стороны иммунной системы может часто наблюдаться гиперчувствительность, в нечастых случаях вероятно развитие анафилактического шока.
К общим нарушениям на фоне приема Атаракс относятся общая слабость, повышенная усталость, увеличение температуры тела до субфебрильных цифр.
К неврологическим нарушениям относятся появление повышенной сонливости, головной боли, возможны головокружения, бессонница и тремор пальцев рук, в нечастых случаях вероятно появление судорог и дискинезий.
В нечастых случаях возможны психические нарушения в виде возбуждения, спутанности сознания, дезориентации и галлюцинаций.
Со стороны мочевыделительной системы в нечастых случаях вероятно появление задержки выделения мочи.
Со стороны органов дыхания очень редко может наблюдаться бронхоспазм с развитием удушья.
Со стороны кожи возможен зуд, различные виды сыпи, крапивница, в нечастых случаях развивается ангионевротический отек, синдром Стивена-Джонсона.

Противопоказания

Использование лекарства противопоказано при повышенной чувствительности к любому веществу, входящему в состав лекарства, а также к цетиризину и препаратам, в состав которых входит пиперазин, аминофиллин, этилендиамин или их производные. Назначение и прием лекарства противопоказано при наличии у пациента порфирии. Содержание в Атаракс лактозы исключает его назначение при наличии у пациента наследственной непереносимости галактозы, дефицита лактазы Лаппа или мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Беременность

Препарат обладает репродуктивной токсичностью, проникает через плацентарный барьер и накапливается в высокой концентрации в тканях плода. При приеме лекарства матерью в период беременности, после рождения у ребенка наблюдается снижение артериального давления, нарушения двигательной активности, клонические судороги, симптомы угнетения ЦНС.
В связи со всем вышеназванным, Атаракс противопоказан к применению в период беременности и кормления грудью. При необходимости назначения лекарства в период лактации, кормление грудью нужно прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Воздействие лекарства усиливается при одновременном приеме с лекарственными лекарствами, подавляющими функцию ЦНС, или подавляющими антихолинергические свойства. При необходимости одновременного приема дозировки препаратов подбираются индивидуально.
Усиление действия Атаракса наблюдается при приеме алкоголя.
Не предлогается одновременное использование с лекарствами, относящимися к группе ингибиторов МАО и холиноблокаторам. Атаракс уменьшает прессорное воздействие эпинефрина и противосудорожную активность фенитоина, ограничивает воздействие блокаторов холинэстеразы и бетагистина.
При одновременном использовании циметидина увеличивается концентрация гидроксизина в плазме и снижается концентрация метаболитов.
Атаракс нарушает метаболизм лекарственных препаратов, являющихся субстратами для уридиндифосфата и глюкуронилтрансферазы.

Передозировка

В результате передозировки лекарства наблюдается усиление антихолинергического действия, изменение функций ЦНС в виде угнетения или парадоксальной стимуляции.
Значительная передозировка лекарства выражается появлением тошноты, рвоты, увеличения ЧСС и температуры тела, повышенной сонливостью, нарушениями зрачковых рефлексов, тремором, галлюцинациями, нарушениями сознания, угнетением дыхания, тоническими и клоническими судорогами, снижением артериального давления, развитием сердечных аритмий.
Вероятно развитие кардиореспираторного коллапса или коматозного состояния.
В случае развития симптоматики передозировки нужно проведение немедленного промывания желудка, искусственное вызывание рвоты. Для получения вазопрессорного эффекта рекомендовано назначение норэпинефрина или метараменола. При выраженной симптоматике передозировки нужно проведение исследования на наличие алкоголя или других медикаментозных препаратов. В роли симптоматической терапии назначается оксигенотерапия, введение налоксона, тиамина и глюкозы.
При тяжелом, угрожающем жизни антихолинергическом эффекте,предлогается введение терапевтической дозировки физостигмина. При одновременном использовании с физостигмином циклических антидепрессантов возможна остановка сердца. Физостигмин не используют при наличии синусовой аритмии.
Специфический антидот не известен. Назначение гемодиализа и гемоперфузии не хорошо.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых белой оболочкой с риской с одной стороны. таблетки расфасованы по 25 шт в блистеры и картонные пачки.

Условия хранения препарата Атаракс

Препарат предлогается сберегать в сухом, темном месте , при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Срок годности препарата Атаракс

5 лет.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы

Гидроксизин.

Состав

Одна таблетка Атаракс содержит 0,025 г гидроксизина и вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, микрокристаллическую целлюлозу, коллоидный ангидрид кремния, стеарат магния, диоксид титана, макрогол и гидроксипропилметилцеллюлозу.

Дополнительно

Необходима осторожность в использовании лекарства при наличии у больного судорожных реакций в анамнезе. Из-за высокой восприимчивости это особенно относится к пациентам детского возраста.
В связи с наличием у лекарства антихолинергического действия требуется осторожность при выявленной глаукоме, затруднениях выделения мочи, запоре, деменции и миастении.
Во время приема лекарства Атаракс нужно исключить потребление алкоголя или препаратов с седативным действием.
При необходимости одновременного приема с Атаракс средств, подавляющих работу ЦНМ, дозировка лекарства подлежит коррекции.
Требуется осторожность при назначении лекарства больным, имеющим предрасположенность к развитию сердечной аритмии, принимающим антиаритмические препараты.
Лечение заболевших приклонного возраста нужно начинать с применения половины лечебной дозировки. При наличии нарушений со стороны печени и почечной недостаточности дозировка лекарства должна быть снижена.
Если больному требуется проведение аллергологического теста, использование лекарства за два-три дня до проведения надлежит временно прекратить.
Гидроксазин оказывает воздействие на внимание и скорость психомоторной реакции, поэтому при приеме лекарства запрещено управлять транспортными средствами либо работать с точными механизмами.