Наименование: Атаканд (Atacand)

Наименование

Атаканд (Atacand)

Фармакологическое действие

Действующий компонент считается пролекарством. При метаболических метаморфозах из кандесартанового производного образуется активный метаболит, который выступает антагонистическим веществом относительно рецепторов АТ1. При этом наблюдается повышение плазменной концентрации ренина, понижение плазменной концентрации альдостерона (дозозависимые эффекты). Вещество медленно диссоциирует из рецепторной связи. Ингибирования АПФ, потенцирования брадикинина во время приема лекарства не замечено. Антигипертензивный результат дозозависимый.
Атаканд способствует снижению СПС, легочного капиллярного давления. При этом рефлекторной реакции с повышением ЧСС не замечено. Развития эффекта надлежит ожидать через два часа после употребления таблеточной формы лекарства. При миокардиальной недостаточности средство способно снижать смертность пациентов и количество эпизодов госпитализации.

Показания к применению

Атаканд назначается при:
- АГ эссенциального характера;
- миокардиальной недостаточности;
- нарушении функции миокардиального левого желудочка в период систолы (в комплексе с ингибиторами АПФ или как монопрепарат).

Способ применения

Таблетки Атаканд употребляются с едой. Суточная дозировка принимается за один прием.
Стартовая дозировка лекарства при гипертензии – 8 мг/сутки. Титрование может проводиться до 16 мг/сутки. При отсутствии эффективности вероятно повышение до 32 мг/сутки. Развитие максимального терапевтического эффекта наблюдают через месяц с момента начала применения лекарства Атаканд.
При применении лекарственного средства у пожилых пациентов начальная дозировка становится и поддерживающей. Если имеется риск гипотензии, почечная недостаточность, миокардиальная недостаточность, начальная дозировка снижается до 4 мг/сутки. При недостаточности почек терапия стартует с дозировки 2 мг/сутки. Когда нужно увеличить дозировки, проводится титрование путем удваивания предыдущей дозировки каждые две недели.

Побочные действия

Использование лекарственного средства Атаканд может сопровождаться:
- головокружениями;
- болями в спине;
- нейтропенией;
- инфицированием дыхательных путей;
- лейкопенией;
- высыпаниями;
- гипотензией;
- нарушением работы печени;
- креатининемией;
- суставными болями;
- крапивницей;
- головной болью;
- повышением концентрации мочевины;
- гепатитом;
- гипонатриемией;
- кожным зудом;
- миалгией;
- повышением уровня АлАТ;
- гиперкалиемией;
- недостаточностью почек;
- ангионевротическим отеком;
- агранулоцитозом.

Противопоказания

Атаканд не назначается при:
- показаниях у беременных;
- реакциях гиперчувствительности на производные кандесартана;
- гиперчувствительности к аддитивным компонентам лекарственной формы;
- показаниях у кормящих;
- тяжелой недостаточности почек;
- холестатических явлениях.
Осторожно надлежит назначать Атаканд при:
- стенозе аорты;
- миокардиальной недостаточности;
- обструктивной гипертрофической кардиомиопатии.

Беременность

Атаканд противопоказано назначать и употреблять беременным. Активный компонент способен негативно влиять на плод.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат, групповая принадлежность лекарства	Эффект возможного взаимодействия
Антигипертензивные средства	Усиление гипотензии
Калийсберегающие диуретики	Риск гиперкалиемии
Калийсодержащие средства	Повышение плазменных концентраций калия
Гепарин	Риск гиперкалиемии
Препараты лития	Усиление токсичности литийсодержащих средств
НПВС	Ослабление гипотензивного эффекта; нарушение работы почек; риск ОПН, гиперкалиемии

Передозировка

Сильное превышение терапевтической дозы сопровождается выраженной гипотензией и появлением головокружения. Терапия назначается симптоматическая. Для обеспечения нормального церебрального кровообращения пациента кладут на спину и поднимают ноги. Иногда показано увеличение объема плазмы. Гемодиализные технологии неэффективны для элиминации активных метаболитов кандесартана.

Форма выпуска

Атаканд выпускается в форме таблеток в трех дозировках. Фасовка лекарства для каждой дозы – 28 табл./упаковка.

Условия хранения

Температура хранения таблеток Атаканд – до 30 градусов Цельсия. Годность лекарственного средства к применению составляет 3 года.

Синонимы

Адвант, Касарк, Ордисс, Хизарт, Айра, Кандекор, Кандесар, Кандесартан-Лугал.

Состав

1 табл. Атаканд 8 содержит кандесартана (в форме цилексетилового производного) 0,008 г. Вспомогательные компоненты: гидроксипропилцеллюлоза, карамеллоза кальция, лактозы моногидрат, железа диоксид, магния стеарат, ПЭГ 8000, крахмал.
1 табл. Атаканд 16 содержит кандесартана (в форме цилексетилового производного) 0,016 г. Вспомогательные компоненты: гидроксипропилцеллюлоза, карамеллоза кальция, лактозы моногидрат, железа диоксид, магния стеарат, ПЭГ 8000, крахмал.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

АТХ

C09CA06

Дополнительно

Препарат может отрицательно воздействовать на работу почек. При наличии почечной недостаточности нужен контроль показателей работы этих органов.
При терапии миокардиальной недостаточности нужно контролировать эффективность почечной работы.
Препарат увеличивает риски осложнений при наличии нарушений работы почек, повышенном уровне кальция в крови, терапии ингибиторами АПФ.
Титрование доз нужно для почечных заболевших и пациентов с ослабленной миокардиальной функцией.
Препарат теоретически может провоцировать возникновение стеноза артерии почки.
Опасность гипотензии возникает во время приема кандесартансодержащих препаратов при миокардиальной недостаточности.
Запрещено допускать гиповолемии при терапии кандесартаном.
При проведении анестезии и оперативных вмешательств пациентам, которые принимают Атаканд, нужно учитывать риск развития гипотензии различных степеней.
При неэффективности дозы в 32 мг/сутки врач должен задуматься о целесообразности продолжения терапии кандесартансодержащим средством.
При гиперальдостеронизме препарат не назначается из-за отсутствия эффективности этой группы средств у таких пациентов.
При диагностировании беременности препарат срочно отменяется.
Представители негроидной расы менее чувствительны к активному компоненту лекарства Атаканд, чем европейцы.