Наименование: Амик (Amikacin)

Наименование

Амик (Amikacin)

Фармакологическое действие

Антибиотик амикацин относится к группе аминогликозидов. Считается аминогликозидом третьего поколения. Оказывает, как и все аминогликозиды, бактерицидное воздействие, связанное с нарушением биосинтеза белков в рибосомах бактериальных клеток. Бактерицидная активность имеет дозозависимый характер. К препарату чувствительны большинство аэробных микроорганизмов. Амикацин полезен в отношении грамотрицательных бактерий E.coli, Priteus spp, Klebsiella spp, Salmonella spp, Enterobacter spp, Shigella spp, Serratia spp, P.aeruginosa, Providencia stuartii, Acinetobacter spp. Среди грамположительных микроорганизмов, чувствительных к амикацину – Staphylococcus spp. (включая штаммы, резистентные к некоторым цефалоспоринам, гентамицину и метициллину), отдельные штаммы Streptococcus spp. Активен в отношении возбудителя туберкулеза. Энтерококки, в основном, к препарату нечувствительны.
При внутримышечном введении происходит быстрое и полное всасывание амикацина. Распределение лекарства происходит во внеклеточной жидкости, в том числе, сыворотке крови, экссудате абсцессов, асцитической, плевральной, перитонеальной, перикардиальной, синовиальной жидкостях. Высокие концентрации достигаются в легких, печени, почках. Амикацин протекает через плацентарный барьер. Не подвергается метаболизму в организме. Выводится почками. Период полувыведения при сохраненной функции почек – 2-4 часа.

Показания к применению

Инфекционные процессы, вызванные микроорганизмами, в отношении которых полезен амикацин: сепсис, инфекционный эндокардит, нозокомиальная пневмония, абсцесс легкого, интраабдоминальные инфекции, менингиты, инфекции малого таза, пиелонефрит, эмпиема плевры, артриты, остеомиелиты, инфицированные ожоги, диабетическая стопа.

Способ применения

Суточная дозировка амикацина - 15 мг/кг. Для детей в начале лечения может увеличиваться до 20 мг/кг. Препарат вводится внутримышечно дважды в сутки, вероятно внутривенное струйное или капельное введение. У взрослых помимо традиционного режима введения практикуется введение полной суточной дозировки однократно. При таком режиме нефротоксическое воздействие амикацина выражено меньше.
Длительность лечения не должна превышать 7-10 дней.

Побочные действия

Нефротоксический результат выражается уменьшением количества мочи, снижением клубочковой фильтрации, повышением уровня креатинина. Ототоксический результат выражается шумом в ушах, снижением слуха. Другие побочные эффекты: тошнота, рвота, повышение активности ферментов печени, кожный зуд, сыпь, головная боль, сонливость, вестибулярные расстройства, анемия, лейкопения, тромбоцитопения. На фоне неврологических заболеваний (миастения, паркинсонизм) вероятно развитие нервно-мышечной блокады с угнетением дыхания вплоть до паралича дыхательной мускулатуры.

Противопоказания

Аллергические реакции, выраженные нарушения функции почек, беременность, неврит слухового нерва.

Беременность

Препарат противопоказан из-за нефротоксичного действия на плод и вероятности развития врожденной глухоты.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Амикацин не предлогается смешивать с гепарином, b-лактамными антибиотиками, амфотерицином В, эритромицином, витаминами группы В, аскорбиновой кислотой, хлоридом калия по причине химической несовместимости.
Одновременное использование ванкомицина, амфотерицина В, метоксифлурана, энфлурана, полимиксинов, НПВС, рентгеноконтрастных средств, цефалотина, циклоспорина усиливает нефротоксический результат.
Одновременное использование петлевых диуретиков (этакриновой кислоты, фуросемида) и цисплатина увеличивет риск развития ототоксического эффекта.
Усиление нервно-мышечной блокады может возникнуть при одновременном применении с мышечными релаксантами, ингаляционными анестетиками, опиоидными анальгетиками.

Передозировка

Токсические проявления – головокружение, потеря слуха, атаксия, жажда, расстройства мочеиспускания, тошнота, рвота, нарушение дыхания (нервно-мышечная блокада). Лечение: гемодиализ, соли кальция и антихолинэстеразные препараты при нервно-мышечной блокаде (ИВЛ при остановке дыхания); симптоматическая терапия.

Форма выпуска

флаконы емкостью 2 и 4 мл с содержанием амикацина 125 мг/мл или 250 мг/мл.

Условия хранения

Температура - от 5 до 25 градусов Цельсия, защита от света.

Синонимы

Амикацин, Амиклон, Селемицин, Амиксид, Ламиктал, Амиксин.

Состав

Действующее вещество – амикацин.
Дополнительные вещества: вода для инъекций, пропилпарабен, метилпарабен, натрия метабисульфит, цитрат натрия, пропиленгликоль.