Наименование: Адалат (Adalat)

Наименование

Адалат (Adalat)

Действующее вещество

Нифедипин* (Nifedipine*)

Фармакологическая группа

• Блокатор «медленных» кальциевых каналов [Блокаторы кальциевых каналов]

Фармакологическое действие

Адалат относится к гипотензивным средствам с антиангинальной активностью. Блокируя кальциевые каналы, активный компонент Адалата нифедипин вызывает снижение внутриклеточной концентрации ионов кальция в гладкомышечных клетках интимы сосудов и кардиомиоцитах, обусловливая вазодилатирующее воздействие – например, на коронарные сосуды. В результате этого снижается САД, уменьшается ОПСС и постнагрузка на сердечную мышцу. Помимо нормализации коронарного кровотока, Адалат способствует снижению давления в системе легочной артерии, делает лучше церебральную гемодинамику. Длительный прием лекарства обеспечивает антиатерогенное воздействие, предупреждает агрегацию тромбоцитов.

Адалат усиливает экскрецию солей натрия и воды, обладает токолитическим действием.

Препарат применяется в комплексной базисной терапии БА благодаря своим симпатомиметическим свойствам – например, бронходилатации.

После перорального приема Адалат полностью всасывается в ЖКТ. 90% поступившего в организм вещества связывается с плазменными белками. Период полувыведения – 3,6 часов. Большая доля Адалата экскретируется почками в неизмененной форме, остальная его часть выводится с фекалиями.

Небольшое количество Адалата проникает через ГЭБ, трансплацентарно, может выявляться в грудном молоке.

Показания к применению

Адалат используется для монотерапии и комплексного лечения ИБС – например, стабильной формы стенокардии, для профилактики приступов стенокардии напряжения.

Способ применения

Инфузионный раствор Адалата вводят в/в со скоростью 6,3–12,5 мл/час, на введение одного флакона лекарства емкостью 50 мл уходит 4–8 часов.

Максимальное суточное количество Адалата – 150–300 мл.

Рекомендовано трехдневное непрерывное введение Адалата. В дальнейшем надлежит применять энтеральные формы нифедипина.

Побочные действия

В сфере ССС редко на начальном этапе терапии Адалатом некоторые пациенты отмечали учащенное сердцебиение, снижение САД и головокружения. Реже отмечались отеки голеней, ортостатический коллапс, боль за грудиной.

Со стороны пищеварительного тракта некоторые больные отмечали диспептические явления при приеме Адалата, повышение активности печеночных трансаминаз в лабораторных анализах.

Отдельные пациенты связывали прием Адалата с повышенным диурезом, при почечной дисфункции редко отмечалось ухудшение функционального состояния выделительных органов.

Среди аллергических явлений, ассоциированных с использованием Адалата, наблюдались аллергическая сыпь с зудом, жжением. Отдельные пациенты отмечали кратковременные реакции в виде субъективного чувства жара в верхней половине туловища, миалгии, диплопию, а при длительном применении – гиперплазию десен и гинекомастию у мужчин.

Противопоказания

Не применяется в случае установленной гиперчувствительности к его компонентам.

Адалат не используют у заболевших с нестабильной формой стенокардии, при ОИМ и кардиогенном шоке.

Беременность

В связи с высокой вероятностью оказания мутагенного действия на плод, Адалат не прописывают женщинам до 20 недели гестации. Способность назначения лекарства на более поздних сроках решают исходя из оценки пользы и риска.

При необходимости приема Адалата на фоне лактации решают вопрос о прерывании грудного кормления.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном назначении Адалат с рифампицином снижается эффективность нифедипина.

Бета-адреноблокаторы, диуретики и прочие антигипертензивные средства потенцируют вазодилатирующее воздействие Адалата.

Нитраты усиливают воздействие Адалата при их совместном назначении.

ИПП (например, циметидин и ранитидин), а также представители ряда трициклических антидепрессантов усиливают гипотензивную активность Адалата.

Адалат замедляет метаболизм препаратов наперстянки и ксантинов (теофиллина).

Хинидин при синхронном назначении с Адалатом может снижать плазменную концентрацию последнего.

Передозировка

Среди симптомов острой интоксикации Адалатом выделяют головную боль, учащенное сердцебиение, тяжелую гипотензию вплоть до отсутствия пульса на периферических сосудах, расстройства сознания, острую левожелудочковую недостаточность.

С целью терапии передозировки Адалатом прибегают к дезинтоксикационным мероприятиям на фоне динамического мониторинга витальных показателей и электролитного состава крови.

Антидотом для нифедипина выступает кальций в форме хлорида или глюконата.

Высокая степень конъюгации Адалата с белками делает неэффективным гемодиализ, в отличие от плазмафереза.

В случае тяжелых нарушений ритма, при стойкой брадикардии рекомендовано в роли симптоматических методов применять ИВР, бета-симпатомиметики. При этом надлежит разумно ограничить объем инфузионной терапии с целью недопущения перегрузки левых отделов сердца.

Форма выпуска

Выпускается в виде прозрачного инфузионного раствора для парентерального введения без механических включений в темном стеклянном флаконе емкостью 50 мл. Для удобства комплектуется инфузионной трубкой и одноразовым шприцем с иглой.

Условия хранения препарата Адалат

Адалат относят к препаратам списка Б, сберегать его надлежит в комнатных условиях вдали от детей.

Срок годности препарата Адалат

2 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы

Веро-Нифедипин, Кальцигард, Кордафен, Кордипин, Кордафлекс, Коринфар, Никардия, Нифадил, Нифебене, Осмо-Адалат, Нифегексал, Нифедекс, Нифедикап, Нифедикор, Нифекард, Нифелат, Нифесан, Санфидипин, Спониф, Фенигидин.

Состав

В 1 флаконе Адалата заключено 5 мг нифедипина – активного компонента.

Вспомогательные компоненты: этанол, вода инъекционная, макрогол, гидроксид натрия.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

АТХ

C08CA05 Нифедипин

Производитель

"BayerAG" (Германия)

Дополнительно

Продолжительное применение Адалата может вызвать толерантность к его клиническому действию.

С высокой долей осмотрительности препарат используют у пожилых пациентов.

Лицам с печеночной дисфункцией надлежит рассмотреть вопрос о коррекции дозы Адалата в связи с высокой вероятностью накопления средства из-за замедленного его метаболизма.

При почечной дисфункции коррекция дозировок Адалата не требуется.

Безопасность применения Адалата у пациентов младше 18 лет не исследовалась.