Сорбилакт (Sorbilact)
Наименование: Сорбилакт (Sorbilact)
Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный.
1 л
-
сорбитол 200 г
-
натрия лактат 19 г
-
натрия хлорид в пересчете на сухое вещество 6 г
-
кальция хлорид 100 мг
-
калия хлорид 300 мг
-
магния хлорид в пересчете на сухое вещество 200 мг,
в т.ч.
-
Na+ 278.16 ммоль
-
K+ 4.02 ммоль
-
Ca2+ 0.9 ммоль
-
Mg2+ 2.1 ммоль
-
Cl- 112.69 ммоль
-
CH3CH(OH)COO- 175.52 ммоль
-
теоретическая осмолярность 1670 мОсм/л
Вспомогательные вещества: вода д/и.
Клинико-фармакологическая группа
Плазмозамещающий продукт.
Фармакологическое действие
Плазмозамещающий продукт. Оказывает противошоковое, энергетическое, дезинтоксикационное, ощелачивающее, диуретическое и стимулирующее перистальтику кишечника действие.
Основными фармакологически активными веществами являются сорбитол (в гипертонической концентрации) и натрия лактат (в изотонической концентрации). В печени сорбитол сначала превращается во фруктозу, которая потом превращается в глюкозу, а потом в гликоген. Часть сорбитола используется для срочных энергетических нужд, другая часть откладывается как запас в виде гликогена. Гипертонический раствор сорбитола обладает большим осмотическим давлением и выраженной способностью усиливать диурез.
В отличие от раствора бикарбоната, коррекция метаболического ацидоза при помощи натрия лактата проходит медленнее, по мере включения его в обмен веществ, не вызывая резких колебаний рН. Действие натрия лактата проявляется через 20-30 мин в последствии введения.
Натрия хлорид - плазмозамещающее средство, проявляет дезинтоксикационное, регидратационное действие, устраняет дефицит ионов натрия и хлора при разных патологических состояниях.
Кальция хлорид устраняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает стойкость организма к инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз.
Калия хлорид восстанавливает водно-электролитный баланс. Проявляет отрицательное хроно- и батмотропное действие, в больших дозах - отрицательное ино-, дромотропное и умеренное диуретическое действие. Принимает участие в процессе проведения нервных импульсов. Повышает содержимое ацетилхолина и вызывает возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы. Улучшает процесс сокращения скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении.
Сорбитол быстро включается в общий метаболизм, 80-90% которого утилизируется в печени и накапливается в виде гликогена. 5% откладывается в тканях мозга, сердечной мышце и скелетной мускулатуре. 6-12% выделяется с мочой.
При введении в сосудистое русло натрия лактат взаимодействует с двуокисью углерода и водой, образуя бикарбонат натрия, что приводит к увеличению щелочного резерва крови. Активной считается только половина введенного натрия лактата (изомер L), а другая половина (изомер D) не метаболизируется и выделяется с мочой.
Натрия хлорид быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая ОЦК. Усиливает диурез.
Показания к применению продукта
Для уменьшения интоксикации, улучшения микроциркуляции, коррекции кислотно-щелочного состояния, улучшения гемодинамики при:
-
травматическом, операционном, гемолитическом и ожоговом шоке;
-
перитоните и непроходимости кишечника (в перед- и в последствииоперационный период);
-
острой почечной недостаточности разной этиологии;
-
тиреотоксикозе;
-
сепсисе;
-
различных заболеваниях печени (гепатитах, холециститах, острых и подострых дистрофиях печени, печеночной коме);
-
повышенном внутричерепном давлении в случае отека мозга.
Сорбилакт вводят взрослым в/в струйно или капельно (60-80 капель/мин).
При травматическом, ожоговом, в последствииоперационном и гемолитическом шоке - по 200-400 мл и 600 мл (3-10 мл/кг массы тела), единоразово, сначала струйно, потом - капельно.
При заболеваниях печени - в дозе 200 мл (3.5 мл/кг массы тела) капельно единоразово и повторно, каждый день или через день.
При острой почечной недостаточности - в разовой дозе 200-400 мл (до 2.5-6.5 мл/кг массы тела) капельно или струйно (повторно через 8-12 ч).
Для профилактики в последствииоперационного пареза кишечника - 150-300 мл (2.5-5 мл/кг массы тела) на единоразовое введение, капельно; возможны повторные инфузии продукта через через 12 ч на протяжении первых 2-3 сут в последствии оперативного вмешательства.
Для лечения в последствииоперационных парезов - в дозе 200-400 мл (3.5-6.5 мл/кг массы тела) капельно, через через 8 ч до нормализации моторики кишечника.
При отеке мозга - сначала струйно, а потом капельно (60-80 капель/мин) в дозе 5-10 мл/кг массы тела.
При значительной дегидратации в/в инфузии Сорбилакта необходимо проводить только капельно (не более 200 мл/).
Детям в возрасте до 6 лет рекомендуется введение продукта в дозе из расчета 10 мл/кг массы тела, в возрасте от 6 до 12 лет - в дозе, составляющей половину дозы для взрослых, детям старше 12 лет доза продукта такая же, как и для взрослых.
Возможны: алкалоз или дегидратация (вследствие гиперосмолярности раствора), аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).
Противопоказания к применению продукта
-
алкалоз;
-
в случаях, когда противопоказано вливание больших объемов жидкости (кровоизлияние в мозг, тромбоэмболия, сердечно-сосудистая декомпенсация, артериальная гипертензия III ст.);
-
высокая восприимчивость к компонентам продукта.
С осторожностью надлежит назначать продукт больным с нарушением функции печени, язвенной болезнью, геморрагическим колитом.
Данные о использовании продукта Сорбилакт при беременности и в период грудного вскармливания отсутствуют.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью надлежит назначать продукт больным с нарушением функции печени.
Препарат применяют под контролем показателей кислотно-щелочного состояния и электролитов крови, также функционального состояния печени.
С осторожностью применяют у заболевших с калькулезным холециститом.
Препарат применяют, учитывая осмолярность крови и мочи, также кислотно-щелочного состояния.
Введение продукта Сорбилакт больным сахарным диабетом необходимо проводить под контролем содержания глюкозы в крови.
Симтпомы: возникают явления алкалоза, которые быстро проходят самостоятельно если соблюдать условие немедленного прекращения введения продукта.
Лечение: при дегидратации проводят симптоматическую терапию.
Сорбилакт нельзя смешивать с фосфат- и карбонатсодержащими растворами.
Не применяют в качестве раствора-носителя для других лекарственных продуктов.
Препарат отпускается по рецепту.
Список Б. Препарат надлежит хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для малышей месте, при температуре от 2° до 25°С. Период годности - 2 года.
Перед применением медикамента "Сорбилакт (Sorbilact)" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Сорбилакт (Sorbilact)».
