Реоглюман (Rheogluman)
Наименование: Реоглюман (Rheogluman)
Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый, без запаха.
100 мл
декстран с молекулярной массой от 30 000 до 50 000 10 г.
маннит 5 г натрия хлорид 900 мг.
Вспомогательные вещества: вода д/и до 100 мл.
. Клинико-фармакологическая группа: Плазмозамещающий продукт.
Плазмозамещающий продукт. Уменьшает вязкость крови за счет уменьшения агрегации форменных элементов крови, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах. Обладает также противошоковым, дезинтоксикационным и диуретическим действием.
1 г декстрана, входящего в состав Реоглюмана, способствует переходу 20-25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло.
Препарат выводится из организма, в основном, с мочой: за первые сутки -примерно 70%. Остальное количество продукта поступает в ретикулоэндотелиальную систему, где постепенно биотрансформируется до глюкозы.
Профилактика и лечение заболеваний, сопровождающихся нарушениями микроциркуляции как местного, так и общего характера, сочетающихся с задержкой жидкости в организме:
-
нарушение капиллярного кровотока (травматический, ожоговый, токсический, кардиогенный шок);
-
нарушение артериального и венозного кровообращения (тромбозы, тромбофлебиты, эндартерииты, болезнь Рейно);
-
в сосудистой и пластической хирургии (для улучшения местной циркуляции и уменьшения тенденции к тромбозам в трансплантате);
-
почечная и почечно-печеночная недостаточность с сохраненной фильтрационной функцией почек;
-
посттранфузионные осложнения, вызванные переливанием несовместимой крови;
-
для дезинтоксикации при ожогах, травмах, перитонитах, панкреатите.
Реоглюман вводят в/в капельно (в/в струйное введение может привести к гиперволемии за счет выраженного коллоидно-осмотического действия продукта). Дозы и скорость введения продукта устанавливают индивидуально в соответствии с показаниями, оценкой состояния заболевшего и его почасового и суточного диуреза.
В комплексной терапии шока при нарушении капиллярного кровотока продукт вводят в дозе от 400 до 800 мл под контролем показателей гемодинамики (АД и ЦВД, ОЦК, почасовой и суточный диурез).
При ожоговом шоке допустимо 2-3-кратное введение продукта на протяжении первых 24 ч от момента травмы. Первая доза продукта 400 мл может быть введена на протяжении 2 ч, вторая – через 6-12 ч с такой же скоростью инфузии. Если при всем этом используются другие продукты декстрана (полиглюкин, реополиглюкин), то их общая доза не обязана превышать 1600 мг/сут (100-130 г декстрана).
В течение вторых суток шокового периода при стабилизации ОЦК, АД и диуреза, продукт вводят по 400 мл 1-2 раза.
В период острой ожоговой токсемии Реоглюман может использоваться каждый день или через день по 400 мл в составе комбинированной инфузионной терапии при обязательном контроле за суточным диурезом, показателями гемоглобина крови и гематокрита.
В период септикотоксемии применение Реоглюмана в тех же дозах наиболее целесообразно при подготовке заболевшего к операции аутодермопластики и на протяжении первых 2 сут от момента ее выполнения.
В сердечно-сосудистой и пластической хирургии Реоглюман вводят непосредственно перед операцией (за 30-60 мин) в дозе 10 мл/кг массы тела, во время операции 400 мл и в последствии операции ежесуточно на протяжении 5-6 дней из расчета 10 мл/кг массы тела на единоразовое введение.
При острой почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрацией и при посттрансфузионных осложнениях Реоглюман вводят единоразово в дозе 400-800 мл. Вливание продукта можно повторять каждый день на протяжении 3-5 суток, из расчета 10 мл/кг массы тела на введение под контролем водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса и свертывающей системы крови.
Аллергические реакции: в отдельных случаях (у ранее сенсибилизированных заболевших) возможно возникновение аллергических реакций различной степени тяжести; возможно возникновение анафилактического шока (у больных, имеющих в анамнезе указания на непереносимость в/в вливаний белковых продуктов, плазмозаменителей /включая продукты декстрана/, также сывороток, вакцин).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД.
-
чрезмерная гемодилюция (гематокрит ниже 25 единиц);
-
геморрагические диатезы;
-
хроническая сердечная недостаточность с выраженными отеками;
-
тяжелая почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией;
-
значительное обезвоживание заболевшего;
-
тяжелые аллергические состояния неясной этиологии.
Данные об эффективности и безопасности применения продукта Реоглюман при беременности и в период лактации не предоставлены.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, сопровождающейся анурией.
При использовании Реоглюмана обязательно проведение биологической пробы: в последствии медленного в/в введения первых 5 капель продукта вливание прекращается на 3 мин, потом вводится еще 30 капель и снова прекращают вливание на 3 минуты. При отсутствии реакции продолжается введение продукта.
В случае возникновения аллергических реакций или осложнений надлежит немедленно прекратить инфузию и, не вынимая иглы из вены, ввести симптоматические лекарственные средства, применяемые в терапии анафилактического шока (антигистаминные, ГКС, сосудосуживающие и другие продукты).
Для поддержания водного и электролитного баланса вместе с Реоглюманом целесообразно вводить растворы, содержащие калий и натрий.
Перед введением Реоглюмана надлежит произвести визуальный осмотр продукта. Препарат должен быть прозрачным, не содержащим взвеси, на флаконе не должно быть трещин или нарушений герметизации.
Данные о передозировке продукта Реоглюман не предоставлены.
Фармацевтическое взаимодействие
Реоглюман совместим с другими продуктами декстрана (полиглюкин, реополиглюкин) и кристаллоидными растворами.
Препарат надлежит хранить в сухом месте при температуре не выше 25°C. Допускается замораживание при транспортировке. Период годности - 3 года
Внимание!Перед применением медикамента "Реоглюман (Rheogluman)" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Реоглюман (Rheogluman)».
