Моночинкве (Monocinque)
Наименование: Моночинкве (Monocinque)
Таблетки круглые, белого цвета, с риской для деления на одной стороне. 1 таб. изосорбид-5-мононитрат 40 мг. Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал пшеничный, тальк, магния стеарат.
Клинико-фармакологическая группа: Периферический вазодилататор. Антиангинальный продукт.
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальный продукт. Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (за счет снижения ОПСС), сокращает потребность миокарда в кислороде.
Расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, сокращает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке заболевших с ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения. На молекулярном уровне действует за счет образования оксида азота (NO) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц.
Всасывание и метаболизм
После приема внутрь изосорбид-5-мононитрат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность продукта при приеме внутрь составляет от 90 до 100%. Cmax в плазме крови достигается через 1-1.5 ч в последствии приема. Не подвергается эффекту "первого прохождения" через печень.
Выведение
Изосорбид-5-мононитрат выводится почками исключительно в виде метаболитов. Приблизительно 2% выводится в неизмененном виде. T1/2 составляет примерно 5 ч, что примерно в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата.
-
профилактика и длительная терапия стенокардии III и IV функциональных классов;
-
восстановительное лечение в последствии перенесенного инфаркта миокарда;
-
лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).
Препарат назначают по 20-40 мг (1/2-1 таб.) 2 раза/сут в последствии еды. Для больных, не принимавших ранее нитраты и/или склонных к артериальной гипотензии, рекомендуется начинать лечение с меньшей дозы (например, 20 мг в первые 4 дня). Дозу надлежит корректировать в зависимости от состояния пациента. Талетки надлежит проглатывать, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
При использовании продукта в рекомендуемой дозе достоверные побочные эффекты не описаны. Однако, как и при использовании других нитратов, возможно:
-
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения - головная боль, которая обычно сокращается через несколько дней при продолжении терапии; в последствии первого приема или в последствии увеличения дозы - артериальная (в т.ч. ортостатическая) гипотензия, сопровождающаяся тахикардией, головокружением, слабостью.
-
Со стороны пищеварительной системы: очень не часто - тошнота, рвота.
Дерматологические реакции: очень не часто – гиперемия лица и кожные аллергические реакции.
-
острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
-
геморрагический инсульт;
-
острая стадия инфаркта миокарда;
-
выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД<90 мм рт.ст., диастолическое АД<60 мм рт.ст.);
-
состояния в последствии черепно-мозговой травмы;
-
закрытоугольная глаукома;
-
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
-
возраст до 18 лет;
-
одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы (сильденафил);
-
высокая восприимчивость к органическим нитратам.
При беременности продукт может быть назначен только по строгим показаниям, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода. Если существует необходимость применения продукта в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить.
Препарат не применяют для купирования приступов стенокардии. Препарат назначают как в виде монотерапии, так и в комбинации с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами или диуретиками.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При приеме продукта возможно снижение способности к концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в связи с чем не рекомендуется управление транспортными препаратами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности.
О случаях передозировки не сообщалось. Лечение: проведение общепринятых мероприятий (искусственная рвота, промывание желудка, контроль гемодинамики).
При одновременном приеме Моночинкве с другими вазодилататорами, антигипертензивными продуктами, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, антипсихотическими продуктами, трициклическими антидепрессантами, сильденафилом, этанолом возможно потенцирование гипотензивного эффекта Моночинкве.
Препарат надлежит хранить в защищенном от света, недоступном для малышей месте при температуре не выше 25°С. Период годности – 5 лет.
Внимание!Перед применением медикамента "Моночинкве (Monocinque)" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Моночинкве (Monocinque)».
