Леривон (Lerivon)
Наименование: Леривон (Lerivon)
Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб. миансерина гидрохлорид 30 мг.
Клинико-фармакологическая группа: Антидепрессант
Антидепрессант с седативным компонентом. Активное вещество Леривона - миансерин - относится к группе пиперазино-азепиновых соединений (истинно тетрациклических), что отличает продукт от трициклических антидепрессантов. В химической структуре Леривона отсутствует боковая цепочка, которая определяет холинолитическое действие трициклических антидепрессантов. По антидепрессивной активности эффективность Леривона сопоставима с другими современными антидепрессантами. При этом его особостью является анксиолитическое действие и позитивное влияние на сон.
Всасывание
При приеме Леривона внутрь миансерин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 3 ч. Биодоступность - в пределах 20%.
Распределение
При постоянном курсовом приеме продукта время установления Css составляет 6 дней.
Метаболизм
Подвергается эффекту "первого прохождения".
Метаболизируется в печени путем моногидроксилирования и, в малой степени, N-окисления. При использовании в средних терапевтических дозах не вызывает феномена индукции ферментов печени.
Выведение
T1/2 составляет примерно 32 ч, что позволяет достигать терапевтических концентраций при приеме продукта 1 раз на протяжении суток.
Выводится в основном с мочой и частично с желчью.
-
депрессивный синдром различного генеза, требующий фармакотерапии.
Устанавливают индивидуально и корректируют в процессе лечения в зависимости от реакции пациента.
Взрослым назначают в изначальной суточной дозе 30-45 мг. Эффективная лечебная доза варьирует в пределах 30-90 мг/сут. Суточную дозу можно разделить на несколько приемов или, что предпочтительнее, назначать 1 раз на ночь (учитывая положительное влияние на сон). Целесообразно продолжить антидепрессивную терапию на протяжении еще нескольких месяцев в последствии достижения клинического эффекта.
Для пожилых больных дозы подбираются индивидуально, начиная с 30 мг/сут. Потом суточная доза может постепенно увеличиваться. Поддерживающая эффективная доза может быть несколько ниже, чем для заболевших среднего возраста.
Для применения у малышей нет рекомендаций из-за ограниченного опыта клинического применения продукта у данной категории заболевших.
Со стороны ЦНС: наиболее часто встречается сонливость.
Со стороны системы кроветворения: описаны очень редкие случаи обратимого развития лейкопении, агранулоцитоза.
Прочие: понижение АД, увеличение массы тела; крайне не часто - артралгии, судороги, отеки, гинекомастия, нарушения функции печени.
-
маниакальный синдром;
-
выраженные нарушения функции печени.
Применение Леривона при беременности возможно только в случае крайней надобности.
Следует соблюдать обычную осторожность при назначении Леривона больным с сахарным диабетом (у некоторых заболевших может потребоваться коррекция гипогликемической терапии), больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной и печеночной недостаточностью.
В процессе лечения Леривоном надлежит воздерживаться от употребления алкоголя ввиду потенцирования действия в последствииднего на ЦНС.
Больным, у которых в процессе лечения Леривоном будут отмечены подъем температуры, боль в горле или признаки какой-или инфекции, показано проведение исследования картины периферической крови.
Ввиду отсутствия холинолитического действия продукт можно использовать у заболевших с аденомой предстательной железы, глаукомой, нарушениями функции ЖКТ, однако такие пациенты требуют наблюдения.
Престарелые пациенты и больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, как правило, хорошо переносят Леривон. У престарелых больных применение Леривона обычно не приводит к развитию спутанности сознания.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Больным, принимающим Леривон, надлежит воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особо в первые несколько дней терапии).
При приеме больными Леривона в разовой дозе 1 г и более (с суицидальной целью) наблюдались такие симптомы, как выраженная сонливость, увеличение АД, в редких случаях - артериальная гипотензия, синусовая тахикардия или брадикардия, рвота, головокружение, атаксия. Не было отмечено случаев судорог, аритмий, комы.
Лечение: в последствии приема внутрь токсической дозы Леривона надлежит на протяжении 2 ч проводить промывание желудка, также осуществлять мероприятия по поддержанию функции сердечно-сосудистой системы. Проведение гемодиализа и гемоперфузии не рекомендуется.
Леривон не изменяет реакцию организма на в/в введение прессорных аминов норэпинефрина (норадреналина) и тирамина.
Леривон не оказывает влияние на антигипертензивные эффекты пропранолола (одного или в сочетании с гидралазином, гуанетидином или бетанидином).
Леривон не оказывает влияние на выраженность гипотензивного эффекта клонидина и метилдопы как при их разовом, так и долгом приеме.
Не наблюдалось клинически значимого взаимодействия Леривона с антикоагулянтом фенпрокумоном.
Нельзя исключить неблагоприятного взаимодействия Леривона с ингибиторами МАО, поэтому прием ингибиторов МАО надлежит прекратить как минимум за 14 дней до назначения Леривона.
Препарат надлежит хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 2° до 25°C. Период годности - 5 лет.
Внимание!Перед применением медикамента "Леривон (Lerivon)" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Леривон (Lerivon)».
