Лендацин (Lendacin)
Наименование: Лендацин (Lendacin)
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения от белого до белого с желтоватым оттенком цвета. 1 фл. цефтриаксон (в форме натриевой соли) 250 мг.
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения от белого до белого с желтоватым оттенком цвета. 1 фл. цефтриаксон (в форме натриевой соли) 1 г.
Порошок для приготовления раствора для инфузий от белого до белого с желтоватым оттенком цвета. 1 фл. цефтриаксон (в форме натриевой соли) 2 г.
Клинико-фармакологическая группа: Цефалоспорин III поколения.
Цефалоспорин III поколения для парентерального введения. Обладает бактерицидным действием в отношении многих грамотрицательных и грамположительных бактерий. Цефтриаксон устойчив к действию β-лактамаз.
Активен в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus ducreyi, Yersinia pestis, Borellia burgdorferi, Treponema pallidum, Serratia marcescens, Peptostreptococcus spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.
К цефтриаксону также чувствительны (за исключением штаммов, продуцирующих β-лактамазы) Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Morganella morganii, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Providencia spp.
Цефтриаксон неактивен в отношении Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Campylobacter jejuni, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Listeria monocytogenes, Enterococcus fecalis и метициллин-устойчивых стафилококков.
Микоплазмы, микобактерии и хламидии устойчивы к действию цефалоспоринов.
Цефтриаксон также активен в отношении штаммов, устойчивых к действию других цефалоспоринов.
В связи с длительным T1/2 (в пределах 8 ч) продукт можно вводить 1 раз/сут.
Всасывание
При в/м введении цефтриаксон хорошо абсорбируется из места введения и достигает больших концентраций в сыворотке. Биодоступность продукта - 100%.
Распределение
Цефтриаксон хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма, характеризуется повышенным Vd. При менингите у малышей (в т.ч. новорожденных) цефтриаксон проникает в спинномозговую жидкость и достигает концентрации, составляющей 17% от концентрации в плазме. У взрослых через 2-24 ч в последствии единоразового введения в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация цефтриаксона в спиномозговой жидкости превышает МПК для наиболее распространенных возбудителей менингита.
Выведение
Цефтриаксон выводится почками (50-60%) и через кишечник (40-50%). T1/2 составляет примерно 8 ч.
Благодаря долгому T1/2 в плазме и тканях на протяжении 24 ч сохраняются концентрации, превышающие МПК для большинства чувствительных возбудителей.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 у малышей в первые 8 дней жизни, также у больных старше 75 лет составляет 16 ч.
У новорожденных почками выводится в пределах 70% продукта.
Лечение инфекций, вызванных чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами:
-
инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей;
-
инфекции ЛОР-органов;
-
септицемия;
-
эндокардит;
-
бактериальный менингит;
-
инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей);
-
инфекции мочевыводящих путей;
-
инфекции половых органов (в т.ч. гонорея и шанкроид);
-
инфекции костей, суставов;
-
инфекции мягких тканей, кожи;
-
раневые инфекции;
-
тифоидная лихорадка, инвазивный сальмонеллез, шигеллез;
-
болезнь Лайма;
-
фебрильная нейтропения у больных со злокачественными новообразованиями.
Лендацин можно вводить в/м, в/в или в виде медленной в/в инфузии продолжительностью не менее 30 мин.
Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуемая доза составляет 1-2 г, продукт вводят 1 раз/сут. Возможно введение Лендацина 2 раза/сут (с интервалом 12 ч). Максимальная суточная доза составляет 4 г (2 г вводят в виде в/в инфузии на протяжении 30 мин с интервалом 12 ч).
При неосложненной гонорее у мужчин и женщин рекомендуется единоразовое в/м введение продукта в дозе 250 мг.
Детям в возрасте до 12 лет рекомендуемая суточная доза составляет 50-75 мг/кг массы тела, но не более 2 г/сут. Препарат вводят 1 раз/сут, возможно введение Лендацина 2 раза/сут (через 12 ч).
Новорожденным рекомендуемая доза составляет 20-50 мг/кг массы тела в виде медленной в/в инфузии.
При бактериальном менингите грудным детям и детям до 12 лет назначают в дозе 100 мг/кг массы тела/сут, но не более 4 г/сут, продолжительность курса - 7-14 дней.
У больных с умеренно выраженными нарушениями функции почек нет надобности снижать дозу цефтриаксона если соблюдать условие нормальной работы печени.
При почечной недостаточности тяжелой степени (КК 10 мл/мин или ниже) режим дозирования надлежит скорректировать.
У больных с нарушением функции печени нет надобности снижать дозу цефтриаксона если соблюдать условие нормальной работы почек.
При сочетанном тяжелом нарушении функции печени и почек надлежит уменьшить дозу цефтриаксона в 2 раза и проводить контроль его концентрации в плазме крови.
Для больных пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
Правила приготовления растворов
Для в/м введения растворяют 1 г цефтриаксона в 3.5 мл (или 250 мг в 2 мл) 1% раствора лидокаина. Раствор вводят глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется вводить не более 1 г в каждую ягодицу. Во избежание местной реакции при в/м введении надлежит чередовать инъекции в левую и правую ягодицы. Раствор с лидокаином ни в коем случае не вводится в/в.
Для в/в введения растворяют 1 г цефтриаксона в 10 мл (или 250 мг в 5 мл) воды для инъекций. Раствор вводят медленно на протяжении 2-4 мин.
Для в/в инфузии растворяют 2 г цефтриаксона в 40 мл одного из инфузионных растворов, не содержащих кальция (0.45% или 0.9% раствор натрия хлорида, 2.5%, 5% или 10% раствор декстрозы, 5% раствор левулозы, 6% раствор декстрана в декстрозе). Продолжительность инфузии не менее 30 мин.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, стоматит, увеличение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия; не часто - псевдомембранозный колит.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая анемия, снижение протромбинового времени.
Со стороны мочевыделительной системы: увеличение креатинина сыворотки, олигурия.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Местные реакции: флебит, болезненность.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожный зуд, крапивница, аллергический дерматит; не часто - лихорадка, анафилаксия (бронхоспазм, артериальная гипотензия), многоформная экссудативная эритема.
-
высокая восприимчивость к цефалоспоринам.
С осторожностью назначают продукт пациентам с повышенной восприимчивостью к пенициллинам (из-за возможной перекрестной аллергии); при сочетанной почечно-печеночной недостаточности, болезнях желчного пузыря и ЖКТ в анамнезе.
Препарат нельзя вводить новорожденным с гипербилирубинемией.
Применение Лендацина при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При надобности применения Лендацина в период лактации надлежит прекратить грудное вскармливание на период приема продукта. Цефтриаксон в низких концентрациях проникает в грудное молоко.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью назначают продукт пациентампри сочетанной почечно-печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью назначают продукт пациентам при сочетанной почечно-печеночной недостаточности.
Потомнения, которые обнаруживают при УЗИ в желчном пузыре, соответствуют отложениям цефтриаксона, и их не надлежит принимать за камни. Подобные отложения цефтриаксона в желчном пузыре отмечаются часто, однако обычно они бессимптомны и исчезают спонтанно.
Как и при лечении другими антибиотиками, существует опасность суперинфекции, вызванной устойчивыми микроорганизмами; псевдомембранозный колит развивается не часто.
Цефтриаксон изменяет результаты теста определения глюкозы в моче при помощи реакции восстановления меди (Клинитест), но не оказывает влияние на результаты глюкозоксидазного теста.
Контроль лабораторных показателей
При продолжительном использовании продукта необходимо контролировать картину периферической крови. У больных с нарушением синтеза витамина К или низким уровнем его запасов (например, при заболеваниях печени и недостаточном питании) во время применения продукта может потребоваться дополнительный контроль показателей свертывания.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Нет данных.
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, спутанность сознания, судороги.
Лечение: при надобности проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.
При одновременном использовании цефалоспоринов и циклоспорина уровень в плазме крови и токсичность в последствииднего может повышаться.
При одновременном использовании НПВС и других ингибиторов агрегации тромбоцитов увеличивается вероятность кровотечения.
При совместном использовании диклофенак стимулирует выделение цефтриаксона в желчь и снижает общий клиренс в моче.
Ацетазоламид повышает концентрацию цефтриаксона в содержимом желудка.
Не отмечено взаимодействия с пробенецидом.
Фармацевтическое взаимодействие
Растворы цефтриаксона не надлежит смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными продуктами. Цефтриаксон нельзя смешивать с растворами, содержащими кальций.
Препарат надлежит хранить в защищенном от света, недоступном для малышей месте при температуре не выше 25°С. Период годности - 3 года. Приготовленный раствор цефтриаксона стабилен на протяжении 6 ч при хранении при температуре не выше 25°С и на протяжении 24 ч - при хранении в холодильнике (от 2° до 8°С).
Внимание!Перед применением медикамента "Лендацин (Lendacin)" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Лендацин (Lendacin)».
