Наименование: Даприл (Dapril)

Форма выпуска, состав и пачка

Таблетки 1 таб. лизиноприл 5 мг -"- 10 мг. Вспомогательные вещества: маннит, кальция гидрофосфат, E172, крахмал, крахмал желатинизированный, магния стеарат.

Таблетки 1 таб. лизиноприл 20 мг. Вспомогательные вещества: маннит, кальция гидрофосфат, E172, крахмал, крахмал желатинизированный, магния стеарат.

Клинико-фармакологическая группа: Ингибитор АПФ.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Антигипертензивный продукт. Механизм действия связан с блокадой АПФ, что приводит к подавлению перехода ангиотензина I в ангиотензин II. Снижение концентрации ангиотензина II приводит к повышению активности ренина плазмы и к снижению секреции альдостерона. Снижает ОПСС, АД, пред- и постнагрузку.

Способствует снижению давления в малом круге кровообращения и в правом предсердии. Снижает синтез альдостерона в надпочечниках. Начало действия отмечается через 2 ч в последствии приема продукта, максимальный эффект наступает через 4-6 ч и продолжается не менее 24 ч.

Показания

• артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами);
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии вместе с продуктами наперстянки и/или диуретиками).

Режим дозирования

При артериальной гипертензии подбор дозы осуществляют индивидуально, в зависимости от уровня АД. Начальная доза продукта составляет 10 мг 1 раз/сут; поддерживающая - 20 мг 1 раз/сут. После недели терапии при надобности возможно увеличение дозы до 40 мг/сут. Максимальная суточная доза - 80 мг. При хронической сердечной недостаточности начальная доза Даприла составляет 2.5 мг/сут. Поддерживающая доза варьирует от 5 до 20 мг/сут.

Пациентам с нарушениями функции почек дозу устанавливают в зависимости от клиренса креатинина. При КК более 30 мл/мин рекомендуемая суточная доза - 10 мг; при КК от 10 до 30 мл/мин - 5 мг/сут; при КК менее 10 мл/мин - 2.5 мг/сут.

Побочное действие

• Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, чувство усталости; в отдельных случаях - лабильность настроения, спутанность сознания.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота; не часто - боли в животе, диарея, сухость во рту; в отдельных случаях - увеличение активности печеночных трансаминаз, увеличение концентрации билирубина в сыворотке крови.
• Со стороны системы кроветворения: нейтропения, агранулоцитоз, снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: не часто - ортостатическая гипотензия, тахикардия.
• Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.

Аллергические реакции: не часто - кожная сыпь; в отдельных случаях - отек Квинке.

Прочие: в отдельных случаях - нарушения функции почек, гиперкалиемия.

Противопоказания

• выраженные нарушения функции почек;
• азотемия;
• гиперкалиемия;
• двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;
• состояние в последствии трансплантации почки;
• стеноз устья аорты (или аналогичные нарушения гемодинамики);
• первичный гиперальдостеронизм;
• детский возраст;
• II и III триместр беременности;
• лактация (грудное вскармливание);
• ангионевротический отек в анамнезе;
• высокая восприимчивость к лизиноприлу и другим ингибиторам АПФ.

Беременность и лактация

Применение Даприла во II и III триместрах беременности противопоказано. Лизиноприл проникает через плацентарный барьер. Нет данных о проникновении лизиноприла в материнское молоко. При надобности назначения Даприла в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек дозу устанавливают в зависимости от клиренса креатинина. При КК более 30 мл/мин рекомендуемая суточная доза - 10 мг; при КК от 10 до 30 мл/мин - 5 мг/сут; при КК менее 10 мл/мин - 2.5 мг/сут.

Особые указания

Следует учитывать, что выраженное снижение АД возникает при снижении объема жидкости, вызванной терапией диуретиками, при уменьшении соли в пище, при проведении диализа и у больных с диареей или рвотой. У таких заболевших лечение надлежит начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы продукта и диуретиков).

Следует учитывать, что у заболевших, принимающих ингибиторы АПФ и находящихся на гемодиализе с использованием диализных мембран с высокой проницаемостью, может развиться анафилактическая реакция.

В таких случаях надо рассмотреть возможность применения другого типа мембраны для диализа или другого антигипертензивного продукта. При использовании ингибиторов АПФ отмечается кашель (сухой, длительный, который исчезает в последствии прекращения лечения ингибитором АПФ). При дифференциальном диагнозе кашля надлежит учитывать и кашель, вызванный применением ингибитора АПФ.

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия, нарушения электролитного баланса, нарушения функции почек.

Лечение: в/в введение физиологического раствора, гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании Даприла с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), продуктами калия, заменителями соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии, особо у заболевших с нарушенной функцией почек.

При одновременном использовании Даприла с диуретиками, антидепрессантами отмечается выраженное снижение АД. При одновременном использовании Даприла с НПВС снижается антигипертензивное действие лизиноприла.

При одновременном использовании Даприла с продуктами лития замедляется выведение лития из организма. Этанол усиливает гипотензивный эффект лизиноприла.

Условия и периоди хранения

Препарат надлежит хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для малышей месте при температуре не выше 25°С. Период годности - 4 года.

Внимание!
Перед применением медикамента "Даприл (Dapril)" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Даприл (Dapril)».