Аминосол-Нео Е (Aminosol-Neo E)
Наименование: Аминосол-Нео Е (Aminosol-Neo E)
Раствор для инфузий 10% прозрачный, от бесцветного до слабо-желтого цвета -1 л.
-
L-изолейцин 5 г;
-
L-лейцин 7.4 г;
-
L-валин 6.2 г;
-
L-лизина моноацетат 9.31 г, что соответствует содержанию L-лизина 6.6 г;
-
L-метионин 4.3 г;
-
L-треонин 4.4 г;
-
L-фенилаланин 5.1 г;
-
L-аланин 15 г;
-
L-аргинин 12 г;
-
глицин 14 г;
-
L-гистидин 3 г;
-
L-пролин 15 г;
-
L-триптофан 2 г;
-
L-яблочная кислота 9.28 г;
-
натрия глицерофосфат 9.453 г;
-
кальция хлорид 735 мг;
-
магния хлорида гексагидрат 1.017 г, что соответствует содержанию магния хлорида безводного;
-
286 мг калия гидроксид 1.683 г что эквивалентно содержанию:
-
Na+ 60 ммоль, K+ 30 ммоль, Ca2+ 5 ммоль, Mg2+ 5 ммоль, Cl- 20 ммоль, CH3COO- 45 ммоль, малат- 69.2 ммоль, глицерофосфат- 30 ммоль;
-
энергетическая ценность 440 ккал/л (1900 кДж/л);
-
осмолярность 1137 мосм/л.
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода д/и.
Фармакологическое действие Комбинированный продукт для парентерального питания, содержащий незаменимые и заменимые аминокислоты в оптимальном соотношении. Все аминокислоты находятся в L-форме, что обеспечивает возможность их прямого участия в биосинтезе белков.
Содержит все восемь незаменимых аминокислот, также условно заменимые L–аргинин и L–гистидин. Условно заменимые аминокислоты синтезируются организмом, но при некоторых патофизиологических состояниях (например, почечная и печеночная недостаточность) и у маленьких малышей концентрация их не достигает необходимого уровня. L-аргинин способствует оптимальному превращению аммиака в мочевину, связывая токсичные ионы аммония, которые образуются при катаболизме протеинов в печени. L-изолейцин, L-лейцин и L-валин - незаменимые аминокислоты с разветвленными боковыми цепями - удовлетворяют энергетические потребности организма, что особо важно непосредственно в в последствииоперационном периоде.
Аминокислоты, содержащие ароматические кольца, являются необходимыми для синтеза полноценных белков и представлены L-фенилаланином и L-триптофаном. L-яблочная кислота служит энергетическим источником для синтеза мочевины. Катионы и анионы обеспечивают гиперосмолярность раствора, являясь элементами для поддержания гомеостаза.
Вводимые парентерально аминокислоты используются в организме при синтезе белка. Не использованные в этом процессе аминокислоты дезаминируются с образованием мочевины, которая потом выводится с мочой. T1/2 аминокислот у здоровых людей составляет 5-15 мин.
При быстром в/в введении из-за резкого возрастания концентрации аминокислот в крови часть аминокислот может не подвергнуться биотрансформации и выводится в неизмененном виде.
Парентеральное питание (частичное или полное с добавлением жировых эмульсий):
-
при невозможности энтерального питания (для профилактики и терапии потери белков и жидкости);
-
при тяжелых гастроинтестинальных заболеваниях (обструкция ЖКТ, синдром мальабсорбции, воспалительные заболевания кишечника, панкреатит, кишечные свищи);
-
при гиперметаболических состояниях (травмах, ожогах, сепсисе);
при злокачественных опухолях; -
в пред- и в последствииоперационном периоде.
Устанавливают индивидуально с учетом состояния пациента. Взрослым продукт применяют в виде медленной в/в инфузии. Максимальная допустимая скорость введения 1 мл/кг/ч, а наибольшая допустимая суточная доза составляет 20 мл/кг.
Для больных с массой тела 70 кг наибольшая допустимая суточная доза продукта составляет 1400 мл, а рекомендуемая скорость введения 20-35 капель/мин. Инфузию надлежит проводить медленно, т.к. быстрое введение аминокислот приводит к быстрому выведению их в неизмененном виде из организма и эффект от их применения пропадает.
При печеночной недостаточности потребность в белках составляет 0.8-1.1 г/кг/сут.
-
Со стороны пищеварительной системы: увеличение активности ферментов печени, тошнота, рвота, боль в животе.
-
Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение АД, тахикардия. Аллергические реакции: крапивница.
-
Со стороны организма в целом: чувство усталости, повышенное потоотделение, нарушение дыхания, увеличение температуры тела, цианоз, изменение состава крови, увеличение содержания аммиака в крови. Местные реакции: раздражение кожи в месте введения продукта, тромбофлебит.
-
Со стороны водно-электролитного баланса: при высокой скорости введения - гипергидратация и нарушение электролитного состава плазмы (гиперкалиемия).
-
метаболический ацидоз;
-
почечная недостаточность тяжелой степени;
-
тяжелая печеночная недостаточность;
-
шок;
-
хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
-
гипергидратация;
-
гиперкалиемия;
-
беременность;
-
период лактации;
-
детский и подростковый возраст до 18 лет.
С осторожностью надлежит назначать продукт при сепсисе, эссенциальной гипертензии, заболеваниях печени, сахарном диабете типа 2.
Эффективность и безопасность применения продукта Аминосол-Нео Е при беременности и в период лактации не установлены.
Применение при нарушениях функции печени
При печеночной недостаточности потребность больных в белках составлет 0.8 -1.1 г/кг/сут. Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.
При назначении продукта надлежит учитывать, что входящий в состав продукта аргинин может вызвать уменьшение концентрации фосфора и увеличение концентрации калия в плазме крови, особо у заболевших сахарным диабетом. Поэтому назначение данного продукта пациентам с сахарным диабетом любого типа возможно только на фоне инсулинотерапии.
При назначении Аминосола-Нео Е необходим постоянный контроль кислотно-щелочного и электролитного статуса, баланса жидкости в организме и состояния функции почек.
При назначении продукта на фоне гипонатриемии необходимо контролировать концентрацию натрия в плазме.
При прибавлении к терапии Аминосолом-Нео Е стандартного питания надлежит обратить внимание на совместимость. Не рекомендуется неконтролируемое добавление других лекарственных средств к раствору Аминосол-Нео Е. Необходимо использовать только прозрачный раствор из неповрежденного флакона! Использование в педиатрии Эффективность и безопасность применения продукта Аминосол-Нео Е у малышей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
Данные о передозировке продукта Аминосол-Нео Е не предоставлены.
Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.
При одновременном использовании аргинина со спиронолактоном возможно развитие тяжелой гиперкалиемии. Эстрогены и пероральные контрацептивы при одновременном использовании с Аминосолом-Нео Е могут усилить увеличение уровня гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин.
Фармацевтическое взаимодействие
При введении продукта надлежит учитывать, что аргинин несовместим с тиопенталом натрия.
Раствор Аминосола-Нео Е совместим с антибиотиками - амикацином, ампициллином, цефотаксимом, цефтриаксоном, доксициклином, эритромицином, гентамицином, хлорамфениколом, клиндамицином, нетилмицином, пенициллином, пиперациллином, тетрациклином, тобрамицином и ванкомицином, также с аминофиллином, циклофосфамидом, циметидином, цитарабином, дигоксином, допамином, фамотидином, фитоменадионом, фторурацилом, фолиевой кислотой, фуросемидом, гепарином, хлорпромазином, инсулином, кальция глюконатом, лидокаином, метилдопой, метилпреднизолоном, метоклопрамидом, метотрексатом, морфином, низатидином, норэпинефрином, пропранололом, ранитидином и рибофлавином.
Препарат надлежит хранить в защищенном от света, недоступном для малышей месте при температуре от 15° до 25° С. Период годности - 2 года.
Внимание!Перед применением медикамента "Аминосол-Нео Е (Aminosol-Neo E)" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Аминосол-Нео Е (Aminosol-Neo E)».
